（湖南省城步苗族自治县中医医院 422500）
摘要：目的 探讨缺血性中风应用夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药治疗的效果评价。方法 选择从2016年1月至2019年1月收治的100例缺血性中风患者纳入此次研究工作，按照数字随机表法的方式将其划分成2组，命名为观察组与对照组，各有50例。对照组接受常规西药治疗，观察组在此基础之上与半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损情况、生活质量改善情况。结果 观察组治疗总有效率49（98.00%）例高于对照组治疗总有效率40（80.00%）例，数据对比统计学意义存在P<0.05；治疗前两组患者神经功能缺损评分与生活质量评分对比无明显差异P>0.05，治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组神经功能缺损评分，观察组生活质量评分高于对照组生活质量评分，数据对比存在显著性差异P<0.05。结论 治疗缺血性中风患者，临床给予开展半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药治疗，其临床效果显著，可全面改善神经功能缺损情况，提高其生活质量。
关键词：缺血性中风；联合治疗；西药；加减治疗；临床效果
在临床当中缺血性脑卒中发病率较高，中医将其称为缺血性中风，导致该种疾病的因素主要是因患者脑部组织缺血、脑血流功能障碍、缺氧性坏死等等，其临床致残率相对较高。以往临床采取西药治疗措施，主要是选取抗血小板聚集以及溶栓类药物，但由于临床治疗时间窗的问题，很多患者临床治疗效果不太明显。本次研究工作旨在探讨治疗缺血性中风应用半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药的效果评价。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2016年1月至2019年1月我院100例缺血性中风患者分为观察组（50例）、对照组（50例）。
观察组：性别：男性患者有27例，女性患者有23例；年龄：42岁至76岁，平均年龄为（57.26±2.49）岁；对照组：性别：男性患者有26例，女性患者有24例；年龄：43岁至78岁，平均年龄为（57.29±2.52）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异性，P＞0.05。
纳入标准：（1）均符合中医诊断《中风病中医诊断治疗效果评价标准》以及西医诊断《中国急性缺血性脑卒中诊断治疗指南》中的标准者[1]；（2）配合本次研究，签署相关知情文件者；（3）临床资料健全者。
排除标准：（1）存在心、肾等其他器质性疾病者；（2）存在精神系统异常以及认知功能不全者；（3）临床资料不足者。
1.2方法
对照组接受常规西药治疗，给予患者10mg阿托伐他汀（生产批号：国药准字H30051408，生产厂家：辉瑞制药有限公司）口服、100mg阿司匹林（生产批号：国药准字H32026317，生产厂家：江苏平光制药有限责任公司）口服、100ml的0.9%氯化钠注射液（生产批号：国药准字H45020977，生产厂家：广西裕源药业有限公司）融入30mg依达拉奉（生产批号：国药准字H30110007，生产厂家：扬州制药有限公司）静脉滴注，1日1次[2]。观察组在此基础之上与半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合治疗，其半夏白术天麻汤主要由白术9克、茯苓3克、半夏4.5克、、橘红3克、甘草1.5克、天麻3克组成，将其药方中放入两枚大枣、一片生姜，放入300ml水后煎熬，去渣取汁后分为两份，1分50ml，于早晚服用[3]。桃红四物由熟地15克、红花10克、川芎15克、桃仁15克、当归15克、白芍15克组成，针对存在胃脘胀痛、消化不良的患者可给予加用砂仁5克、白蔻仁6克，如果患者存在呕吐、眩晕症状，可给予生姜10克、代赭石5克、竹茄8克，将其药材当中放置500ml清水以及20ml白酒煎熬，提取药液100ml，分别于早晚服用[4]。两种药剂中间间隔两个小时服用。患者均治疗2个疗程，1个疗程为7天。
1.3评价指标及判定标准
1.3.1评估指标
比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损情况、生活质量改善情况。
1.3.2评估标准
两组患者治疗后临床症状全部消失，神经功能缺损评分相比治疗前降低90%为痊愈；治疗后两组患者临床症状有所改善，神经功能缺损评分相比治疗前降低50%左右为有效；治疗后两组患者临床症状未发生变化甚至加重为无效，总有效率等于痊愈加有效之和；神经功能缺损情况采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）进行评价，总分为42分，分数越低表明患者改善情况越好；生活质量采用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74）进行评价，总分为74分，分数越高表明患者生活质量改善情况越好。
1.4统计学方法
在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的治疗效果表示使用百分比，计量资料的治疗前后神经功能缺损情况、生活质量改善情况表示采用均数±标准差，t检验或X2检验当P＜0.05时，表示两组患者之间，对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后神经功能缺损情况、生活质量改善情况
治疗前两组患者神经功能缺损评分与生活质量评分对比无明显差异P>0.05，治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组神经功能缺损评分，观察组生活质量评分高于对照组生活质量评分，数据对比存在显著性差异P<0.05（见表1）。
表1 两组患者治疗前后神经功能缺损情况、生活质量改善情况比较（分，±S，）
3讨论
在临床中医理论当中，缺血性中风的发病机制与患者自身情志、气血、饮食等具有重要关联，其痰、风、淤、火等均是导致患者发病的因素。临床治疗主要方向就是给予患者活血化瘀、益气化痰，其中半夏白术天麻汤属于一种祛痰药剂，与其临床中医治疗方案相吻合，其功效显著，具有显著燥湿化痰、降逆止呕等功效[5]。而桃红四物汤属于一种调经的中药药房，其活血化瘀效果显著，可全面促进患者自身机体的为循坏，全面促进患者养血活养血的功效[6]。两种中药制剂的联合运用，加之给予解热镇痛、清除自由基、降脂类药物，其临床治疗效果显著[7]。
综上所述，治疗缺血性中风患者，采取半夏白术天麻汤、姚红四物以及西药联合治疗措施，可全面改善其神经功能缺损情况，对改善患者生活质量也具有显著效果，可广泛推广实施运用。
参考文献
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[5]刘晓利.半夏白术天麻汤联合西药治疗对原发性高血压患者血清Hcy、CysC和UA水平的影响[J].现代中西医结合杂志，中西医结合，现代中西医结合，现代中西医结合杂志，现代中西医结合杂志官网，医学期刊，发表论文，2016.25（32）：3584-3586.
[6]王桂华.半夏白术天麻汤联合西药治疗风痰上扰型眩晕随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（1）：71-73.
[7]刘洋，何清雯，余碧琼.半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎–基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28；No.210（05）：57-58.
论文作者:杨文豪
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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