大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：分析临床路径护理对肠镜下息肉切除患者的疗效影响。方法：选取我院在2013年7月-2015年7月收治的80例接受肠镜下息肉切除的患者为研究对象。随机分成研究组和对照组。对照组采取常规护理措施，研究组采取临床路径护理干预。分析两组患者的护理满意度和并发症发生率情况。结果：护理干预后，两组患者的护理满意度明显不同，研究组的护理满意度为97.5%，对照组患者的护理满意度为77.5%，研究组显著比对照组的满意度较高，有统计学意义（p<0.05）；研究组的并发症发生率明显低于对照组，差异对比较显著有统计学意义（p<0.05）。结论：对行肠镜下息肉切除患者采取临床路径护理干预效果较好，可以有效提升患者的护理满意度，降低并发症的发生率。
关键词：临床路径护理；肠镜下息肉切除；护理满意度；并发症
结肠息肉属于肠道性疾病，在临床上较为常见，近年来，随着人们生活水平的不断提高，结肠息肉疾病的发生率也越来越高。目前随着微创手术的不断发展，肠镜下息肉切除术得到了广泛应用。但手术具有操作时间长的缺点，若患者耐受率较低，会出现越来越多的并发症，影响着治疗效果，因此，采取有效的临床路径护理具有重大意义。本次研究选取我院在2013年7月-2015年7月收治的接受肠镜下息肉切除的患者80例为对象，并分析了不同护理方法给患者带来的不同效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年7月-2015年7月收治的80例接受肠镜下息肉切除患者为本次研究对象，随机分成研究组和对照组，两组各40例。研究组中男患者26例，女患者14例，年龄为38-72岁，平均年龄为（52.1±12.1）岁；对照组中男患者24例，女患者16例，年龄为35-73岁，平均年龄为（55.7±12.0）岁。进行结肠镜的检测均确诊为结肠息肉，接受电切治疗，患者均已签署同意书。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施，研究组给予临床护理路径，具体方法如下：第一，患者自入院起责任护士应主动向其介绍医院环境、护士长、主管医师、作息时间、科室主任等情况，指导患者熟练掌握病房设施并进行健康宣传教育。第二，患者入院第二天，护理人员应向患者讲解病症的情况，临床症状、发病原因、变化过程和具体的治疗流程等，并进行饮食指导，多食用易消化、热量低的绿色食物。还应告知患者在术前进行肝功能、血常规、血糖、体温检查的目的，应做好检查前的具体准备，及时与医生沟通并汇报自己的不舒适情况，让护理人员和医生更好的了解患者的心理情绪和症状，最后给予具体的疏导和应对。第三，术前1天，护理人员应主动向患者讲解手术前的具体准备，应保持肠道的清洁，按照医生指导服用清场药物。并介绍手术的流程和存在的风险，疏通患者的心理压力，来更好的配合手术。第四，手术当天，护理人员应告知患者手术风险和并发症情况。交代患者在手术中应保持身体的固定，为配合电切息肉应保持呼吸缓慢，在手术前调整好患者的体征状态，术中进行密切关注。术后应主动告知患者以及家属手术很成功，降低患者心理压力。患者的生命体征和术后症状还应密切观察，确保无恙。第五，手术结束后的几天内，患者应主动指导患者饮食，避免辛辣、难消化食物的摄入。生命体征和临床症状还应定期观察。第六，出院指导，患者在出院当天，护理人员应告知患者注意事项，避免剧烈运动、注意休息等[1]。并做具体的随访。
1.3观察指标
术后，观察两组患者有无腹痛、感染、肠穿孔、便血等并发症，并进行具体统计。根据调查表格填写的方式统计患者的护理满意度，以是否舒适为评定标准，通过饮食、腹胀、腹痛、恐惧、便血6个方面进行分析，每个维度为1分。分数越低表明舒适度越高，即护理满意度越高。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理。计数资料均采用x2进行，计量资料均采用t进行检验，p<0.05表示两组的差异对比具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
手术后，采取不同的护理干预，得出不同的治疗效果。研究组的并发症发生率5.0%，对照组的并发症发生率为20.0%，研究组的并发症发生率显著低于对照组，差异对比显著，有统计学意义（p<0.05），具体见表1.
表1：两组患者并发症发生率对比
3讨论
目前治疗结肠癌的方法主要为肠镜下息肉切除，肠镜下息肉切除术数以微创手术，具有创伤小、效果好、操作简单的优点[2]。但手术中仍会出现便血、腹痛、发炎等一系列并发症，对患者的预后产生着影响。因此采取行之有效的护理干预是必要的，临床路径护理属于全程护理干预，自患者入院起到患者出院护理人员都进行护理，可大大提升预后效果。
通过本次研究我们分析出，不同护理方法效果明显不同。护理干预后两组患者的护理满意度明显不同，研究组的护理满意度为97.5%，对照组患者的护理满意度为77.5%，两组对比具有较大的差异性，有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率也明显不同，研究组的并发症发生率为5.0%，对照组的并发症发生率为20.05%，差异对比较显著有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对行肠镜下息肉切除患者采取临床路径护理干预可取得较高的效果，能有效提升患者的护理满意度，降低并发症发生率，值得推广使用。
参考文献：
[1]范开云，王玲.临床护理路径在结肠直肠息肉电切术中的应用[J].中国实用医药，2014，9，（31）：212-213.
论文作者:衣洪天,秦晓飞,赵忠华,任路畅,赵南
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/27
标签：患者论文; 息肉论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生率论文; 对照组论文; 路径论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;