宿州市中煤矿建总医院 骨二科 234000
【摘要】 目的 探讨延伸护理在保守治疗腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果。方法 实验挑选我科2015年1月 ~2016年5月就诊的50例保守治疗腰椎间盘突出症患者为实验对象 , 依照随机分配原则分为对照组和观察组，两组患者均采用药物治疗和理疗, 对照组采取常规护理和健康教育, 观察组增加延伸护理。比较对照组和观察组患者的治愈效果、疾病复发情况、以及对护理的满意度。结果 观察组与对照组比较，治疗后1年总有效率提高16%，2年后复发率降低36%，满意度提高40%，p＜0.05，差别在统计学有意义。结论 对保守治疗腰椎间盘突出症患者开展延伸性护理，有助于降低疾病复发率。有在临床推广使用的价值。
【关键词】 腰椎间盘突出症；保守治疗；延伸护理模式
延伸性护理又叫延续性护理是指给予处于从急性期缓解至亚急性期或慢性从医院回至家庭这个过程中的患者提供的护理服务方式，是住院护理的延伸[1]。 腰椎间盘突出症,简称LDH)是各种原因造成腰椎间盘的髓核从包裹它的纤维环中突出来了挤压到精髓或和神经根而引起各种症状[2]，是骨科临床常见病、多发病，发病人群主要是中老年人。LDH一般病程较长，通常很难根治，易复发，对患者的日常生活和工作、学习造成了极大地影响[3]。对此，本文就延伸护理对保守治疗LDH患者康复效果的影响进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 抽取我科2015年1月 ~2016年5月就诊的50例治疗LDH患者为观察对象, 所有患者经体检和影像学检查确诊LDH，所有患者均有或轻或重的腰、臀部酸痛、紧束感，臀部、大腿及其以下部位的放射痛，感觉异常等症状。随机盲选分配原则把入选患者划分为对照组与观察组，对照组中男 12 例 , 女13 例 , 年龄 27~75岁 ,；观察组男 11例 , 女14例 , 年龄 28~76 岁 。两组患者临床资料比较差别无统计学意义 (P>0.05)。
1. 2 方法 两组患者均采用均采用药物治疗和物理治疗（包括牵引、推拿、按摩、针刺）, 对照组给予常规护理和健康教育, 观察组增加延伸护理。措施如下。
1. 2. 1健康教育 住院期间评估患者和家属的文化、性格及接受能力，对疾病常识的认识情况、对健康水平的期望值及对治疗、护理措施遵从程度 ,为患者制定针对性延伸护理方案，对病人家属讲解疾病形成的原因及后果，及预防的重要性。指导正确的翻身，预防疾病再次发作。
1. 2. 2组建延伸护理小组 由护士长选择1名主管医生和3 名护理人员组建延伸护理服务小组 ,主动为患者提供帮助，护士长定期组织开展专业知识与技能的培训。
1. 2. 3建立延伸护理材料档案 在患者入院时即由延伸护理小组成员向患者及家属进行宣教， 建立档案。
1. 2. 4 按期回访 患者出院后定期回访，期限为2年，方式包含患者来医院复诊、医务人员电话和微信回访等。指导并监督患者认真执行延伸护理计划中的合理营养膳食、劳逸结合生活方式、循序渐进的锻炼方式等各项内容 , 纠正患者不良习惯，叮嘱患者如发现不适及时就诊。
1.3观察指标及效果衡量标准 从患者离院开始，持续关注、跟踪、随访2年时间后，衡量两组患者的病愈效果、症状复发率及满意度。效果衡量标准：痊愈：直腿举高测试达到 85°，症状完全控制，正常工作；好转：直腿举高测试大概可达 70°，症状大部分控制，可从事较轻体力的日常活动。无效：直腿举高测试在60°以下，症状未减轻或加重，无法正常工作。总有效率 =( 治愈+ 好转 )/ 总 例数 ×100%。
1.4数据处理 采用 SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。 ( x -±s) 表示 , 计数资 料以率 (%) 表示 , 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计 学意义。
2 结果
2. 1两组患者治愈情况对比 观察组患者的总有效率显著好于对照组患者，差别在统计学上意义 (P<0.05)，详细数据见表1。
2.2两组患者复发率和满意度对比 观察组患者复发率明显低于对照组患者,满意度比对照组高，差别在统计学上意义(P<0.05)。详细数据见表2。
3 讨论
3.1延伸护理模式可以显著提升LDH治疗效果，充分减少LDH症状复发 LDH患者的治疗有手术和保守治疗，大部分患者适宜保守治疗，延伸护理就是针对出院后患者开展的护理，是将护理工作扩展到医院外，延伸护理具体包含心理支持和健康教育、组建延伸护理团队、建立延伸护理档案及定期回访等。我科主要通过电话、微信等方式在护患之间建立互动。观察组的治疗总有效率比对照组高出16%；结果观察组的症状复发率比对照组下降36% 。
因此, 把延伸性护理服务应用到保守治疗的LDH患者中，无疑是有助于疗效的提高和患者生活质量的改善 , 预防LDH症状的复发 。值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 胡秋秋，肖宝．延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症康复的影响［J］．湖北中医杂志，2015，37（1）：53-54.
[2] 李娜.腰椎间盘突出症患者的康复护理 [J] 中国民间疗法 2017，25，（1）：81.
[3] 吴开琴.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响研究[J]大家健康，2017，11（2）：93-94.
论文作者:卫志郁
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 对照组论文; 保守论文; 症状论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 两组论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;