班淑萍
（内蒙古锡林郭勒盟蒙医综合医院口腔科门诊 026000）
【关键词】 口腔门诊 护理工作
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0377-02
口腔门诊是接诊口内、口外、口腔粘膜等病人的治疗，就诊患者治疗时间长，复诊次数多。口腔门诊护理工作是整个治疗过程中的重要环节，它直接关系到治疗质量的好坏，医护配合默切能够明显提高工作效率，使患者得到高质量、安全舒适的服务。
1 治疗前的准备
治疗前护士要为就诊病人和医生创造一个良好的治疗环境。
1.1值班护士要保持室内安静、整洁、空气清晰[1]，使病人进入诊室有安全感，心情舒畅，易于接受治疗。
1.2治疗器械消毒后分别放在无菌治疗盘内备用。各种常用治疗材料如氧化锌、丁香油、玻璃离子...等要有序放在治疗车上，消毒玻璃板，调拌刀放在治疗盘内备用。
1.3检查各治疗台上常用药品是否齐全，更换碘伏和酒精与消毒敷料和棉球，并检查治疗椅储水罐内是否有水，开电源使治疗椅处于充气状态。
2 治疗中的护理配合
2.1根据不同年龄患者的心理特点，做好心理护理[2]。如需要拔牙患者要告知拔牙禁忌症[3]，做好拔牙前工作准备。中老年患者询问是否有高血压、糖尿病、心脏病并测量血压，让患者测量空腹血糖，做心电图检查；女患者是否在月经期；儿童做乳牙滞留拔除或龋齿及牙体病治疗时，护士要主动与之亲近，消除患儿胆怯、怕痛心理，抚患儿对患儿产生亲切感，治疗中采取分散其注意力。如遇成年人牙痛剧烈、难忍、有的手捂着脸，表情痛苦，护士要关心、体贴、同情患者，向患者恰当地讲解牙体病知识[4]，以及采取的治疗方法和目的，另外，治疗中根据患者牙病情况和就诊人次，我们安排不同的跟台护士，医生的就诊患者多，例如：乳牙龋病、牙体病等，我们尽量安排一医一护做到四手操作护理来提高工作效率[5]缩短就诊时间，减少因候诊时间长造成的纠纷。
2.2护士要调好椅位，主动热情接待患者，置患者头部要舒适，面部和肌肉要放松，处于半卧位。医护要有固定位置，一般护士与治疗车位于患者肢体的左侧，医生位于右侧。治疗车内物品要有固定位置，以方便治疗过程中根据疾病的治疗步骤准确、无误、熟练有序地配合医生治疗。取用各种治疗器械要严格遵守无菌操作原则[6]，避免交叉感染。调拌各种材料时动作要轻，根据用量比例调拌，要合乎要求，避免浪费。在配合医生治疗操作中，要注意观察病人的反应，根据需要给予准备水杯和手纸，还要不断鼓励病人配合治疗，发现情况配合医生及时处理。
3 治疗后的护理
3.1治疗后向患者说明注意事项。如拔牙患者要告知拔牙后注意事项[7]。牙体病及其它牙病要告知下次复诊时间。
3.2治疗后一次性用品按医疗垃圾处理分类放置，需消毒器械用清水洗刷干净待消毒备用。
3.3每日做好治疗室日常的清洁、消毒、灭菌[8]和终末消毒处理，用250mg/L含氯消毒液擦拭，并打开紫外线灯管照射30分钟，定时开窗通风做好紫外线消毒记录，各种治疗前后均应注意洗手与手的消毒[9]。
4 诊疗器械消毒管理严格执行口腔科感染管理标准[10]使用一次性口腔包。
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4.1凡接触病人伤口和血液的器械，用后均应进行严格无菌处理[11]。如手机遵守一人一机一消毒。治疗后用75%酒精擦拭，用手机油冲洗油孔防止生锈堵塞，用封口机塑封；车针、扩大针、牙钻...等清洗干净按型号有序放入专用针盒内；拔牙钳子、梃子、凿子、挖匙、牙周刮治器等清洗后进行养护封口机塑封；敷料、棉球放入不锈钢罐内；上述器械与物品均放入真空压力锅内消毒灭菌处理。
4.2常用检查器械如充填器、调拌刀、去冠器、吸唾器、口腔用卡尺等用后按去污染 - 清洗 - 消毒灭菌处理[12]。
4.3技工室内托盘、玻璃板、胶片夹等每日清洗干净后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒[13]，使用前用蒸馏水冲洗干净。
4.4每周定时对2%戊二醛进行无菌效果监测一次，含氯消毒液每日监测一次，每月对真空压力锅进行生物监测一次[14]，并做好记录。 5.小结：在口腔科的护理工作中，经过护理人员的精心细致准备和密切配合，避免了医生重复性操作、节省治疗时间，病人就诊安全舒适，未出现任何交叉感染，从而达到高效快捷的治疗，赢得患者的信赖。
参考文献
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[2].殷淑风.牙体病治疗的护理配合，中华临床医学研究进展（第三卷）1998.（5）.318
[3].万里征口腔颌面外科学-2版-北京.人民卫生出版社2009（5）.69-70
[4].口腔医疗护理手册/楼静霞主编.陕西科学技术出版社.1985年1月329-332
[5].万康林.朱维建等主编四手操作护理对乳牙龋非创伤性修复治疗的效果与效果评价.中国实用护理杂志.2007年12月第23卷.12期上旬版32-33.
[6].基础护理学/李小寒等主编-4版-北京.人民卫生出版社2006.8.127.
[7].万里征.口腔颌面外科学-2版-北京.人民卫生出版社2009（5）69-70.
[8].基础护理学/李小寒等主编-4版-北京-人民卫生出版社.2006.8.124-125.
[9].基础护理学/李小寒等主编-4版-北京-人民卫生出版社.2006.8.121-123.
[10].[11].[12].[13].[14].内蒙古自治区卫生厅.医院评审标准实施细则.2006（5）86.
论文作者:班淑萍
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-15
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