（岳阳市二人民医院手术室 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析体位护理和注意事项在手术室中的运用效果。方法 选取本院2016年7月~2017年7月的100例手术室患者，随机分为对照组及实验组各50例，对照组采用常规护理，实验组强化体位护理管理，对比两组的不良事件出现率。结果 对照组的不良事件出现率是8.0%，实验组是2.0%，实验组低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；对照组的护理满意度是88.0%，实验组是98.0%，实验组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论 对手术室患者实施体位护理管理，能够有效减少不良事件的出现率，且可提升护理满意度，值得广泛推广应用。
关键词：体位护理；注意事项；手术室
Analysis of postural care and precautions in operation room
[Abstract] Objective：to analyze the application effect of postural care and attention items in operation room. Methods：100 cases of patients in the operation room in our hospital from July 2016 ~2017 year in July，were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group，the control group received routine nursing care，the experimental group to strengthen nursing management，adverse event occurrence rate were compared between the two groups. Results：the occurrence rate of adverse events in the control group 8%，experimental group 2%，experimental group than in the control group，had significant differences（P<0.05）；the nursing satisfaction of the control group is 88%，the experimental group 98%，experimental group than the control group，had significant differences（P<0.05）. Conclusion：the implementation of postural care management in operation room patients can effectively reduce the incidence of adverse events，and can improve the satisfaction of nursing，it is worth popularizing widely.
[Keywords] postural care；attention；operation room
手术室是开展手术治疗并抢救患者的场所，其工作较为繁忙，护理内容广泛。随着社会经济的迅速发展、医用设备的更新换代、手术器材不断改良，以及手术量的增加，导致手术室工作中极易发生不良事件，尤其是对于急诊手术而言，不良事件的出现率更高【1】。因此，强化护理安全管理非常重要，有利于手术的顺利进行，进而确保患者生命安全。临床实践经验表明，任何手术的成功均需要一个显露清晰的手术视野，以确保手术者的操作准确、无误，而清晰的手术视野不但取决于麻醉效果，也取决于患者的体位【2】。因此，在手术室护理工作中，应强化体位护理管理。基于此，本研究为了进一步分析体位护理和注意事项在手术室中的运用效果，选取本院2016年7月~2017年7月的100例手术室患者展开回顾性研究，并对比常规护理与强化体位护理管理的实施效果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院100例手术室患者，随机分为对照组及实验组各50例。对照组：男25例，女25例；年龄38~66岁，平均（49.5±4.7）岁；手术类型中，骨科手术16例，眼科手术12 例，泌尿手术11例，五官手术11例。实验组：男26例，女24例；年龄38~67岁，平均（49.2±4.6）岁；手术类型中，骨科手术17例，眼科手术12 例，泌尿手术11例，五官手术10例。对比两组患者的基本资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，主要内容包括：①仔细了解患者的基本情况，给予术前评估分析。同时对患者的生理、心理以及精神方面的问题耐心解答，同时缓解患者的负面情绪。②根据患者的需求，制定合理的个体化护理方案。以口头或书面的形式与护理人员交流护理方案，并记录护理的相关措施。③仔细观察患者各项生命体征，一旦出现不良反应需及时对症治疗直至缓解。实验组强化体位护理管理，主要内容包括（1）平卧位（仰卧位）：适用于颜面、腹部、前胸、躯干前部等手术。体位安置时，让患者平卧于手术台上，头上垫枕，上肢平放于体侧，手腕部采用约束带固定。该体位最多发的不良事件是上肢神经麻痹，应加强防范。（2）侧卧位：适用于甲状腺手术、气管造口术等。体位安置时，先让患者无平卧位，颈后与肩部垫软枕，确保背部舒适，颈部舒展，头后仰。此体位常因升降台下滑而压伤患者，应做好升降台的固定工作，上螺丝以防滑脱。（3）俯卧位：适用于后颅窝、椎管、下肢背侧等手术。体位安置时，用物品将患者胸腹部悬空，以确保其呼吸不受阻，膝部、足背部应垫软枕，约束带固定下肢，头偏向一侧，双臂自然弯曲置于头胖，并加以固定。此体位一定用垫高患者双肩、耻骨结节等支点，确保呼吸顺畅，头部加垫圈，以防眼部受损。（4）截石位：适用于肝门、会阴、直肠等部位的手术。体位安置时，先让患者平卧于手术台上，臀部移至手术台腿板可折处，脚架垫软垫，托起双腿，用约束带固定。此体位要求垫高腘窝，以防受压。
1.3 观察指标
（1）仔细观察所有患者的不良事件出现情况，主要包括压疮、神经损伤、呼吸及循环系统并发症，统计不良事件出现率。（2）采用问卷调查的方式，了解患者对护理服务的满意度评价，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4 统计学处理
采用SPPS19.0软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比行x2检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1 不良事件出现情况对比
对照组的不良事件出现率是8.0%，实验组是2.0%，实验组低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
手术室是抢救与治疗患者的重要场所。手术室护理工作质量对患者的临床疗效有直接的关系，严格执行医院的规章制度是顺利进行手术治疗的前提【3】。在手术室工作的每个阶段都可能出现安全隐患，在手术室工作的护理人员一旦出现任何工作上的疏忽，都可能引发严重的后果。因此，护理人员应提高个人防范意识，全面分析并尽量消除不安全因素，以确保患者手术期间的护理安全。
在体位护理方面，正确的体位是确保手术视野清晰的前提条件【4】。目前，手术室常见的患者体位主要为平卧位（仰卧位）、侧卧位、俯卧位以及截石位【5】。不同的手术体位对机体会产生一定的影响，主要表现为对心血管系统、呼吸系统、神经系统的影响等，错误的体位摆放可导致患者出现压疮、疼痛、神经损伤、呼吸及循环系统并发症等不良事件。因此，要求手术室护理人员应强化对患者的手术体位护理管理，注意体位摆放的相关注意事项，以降低不良事件出现率。正常情况下，手术摆放的基本原则是：确保患者舒适、安全、无并发症，充分暴露手术视野，以便于医生操作【6】。
本研究中对比常规护理与强化体位护理管理的实施效果，研究结果显示，实验组的不良事件出现率低于对照组，且护理满意度高于对照组，由此提示，实验组的护理质量优于对照组，即对手术室患者实施体位护理管理的应用效果优于常规护理。
综上所述，对手术室患者实施体位护理管理，能够有效减少不良事件的出现率，且可提升护理满意度，值得广泛推广应用。
参考文献
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论文作者:周娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/20
标签：体位论文; 手术论文; 手术室论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 不良论文; 《航空军医》2017年第16期论文;