四川省自贡市荣县人民医院 643100
【摘要】目的：探讨对股骨骨折患者采取交锁髓内钉和钢板内固定治疗的临床效果。方法：选择我院2017年1月~2017年10月收治的98例股骨骨折患者进行对比研究，按照治疗方法不同将其分为研究组和参照组，每组分别为49例患者。研究组采取交锁髓内钉的治疗方法，参照组采取钢板内固定的治疗方法，观察并对比各组患者的并发症的发生几率以及骨折愈合时间。结果：研究组的并发症发生几率4例（8.16%）显著低于参照组13例（26.53%），研究组的骨折愈合时间（22.05±7.24）周显著低于参照组（36.37±7.43）周，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对股骨骨折患者采取交锁髓内钉的治疗方法，不仅能够加快患者的愈合速度，同时，还能够减少术后并发症的发生。
【关键词】交锁髓内钉；钢板内固定；股骨骨折患者
近几年来，伴随我国社会经济的快速发展和进步，我国交通运输行业的发展也随之壮大，临床研究认为，我国发生骨折的几率呈现逐渐增加的趋势，其中，股骨骨折在所有骨折患者患者中占据较高比例，可达6.2%左右，通常发生于青壮年人群之中[1]。传统的治疗方法通常采取钢板内固定进行治疗，虽然能够获取一定的治疗效果，但是患者术后的恢复并不理想，容易出现不同程度的并发症。近几年来，伴随我国医学技术的发展不断成熟和完善，交锁髓内钉的方法已经被广泛应用在临床的治疗过程中，能够加快患者的骨折愈合，在一定程度上减少了并发症的发生[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验经过伦理委员会的批准，选择我院2017年1月~2017年10月收治的98例股骨骨折患者进行对比研究，按照治疗方法不同将其分为研究组和参照组，每组分别为49例患者，所有患者均知情。其中，研究组男性29例，女性20例，最大年龄为66岁，最小年龄为32岁，平均年龄（46.24±5.43）岁；参照组男性30例，女性19例，最大年龄为67岁，最小年龄为32岁，平均年龄（46.85±5.68）岁。各组患者的性别和年龄等基础资料经过对比，并不具备统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
研究组采取交锁髓内钉的治疗方法。经过X线透视下进行骨折复位，取患者侧卧体位，麻醉见效后，于患者大转子位置作一切口，逐层切开患者皮肤以及皮下组织，使用三角锥进行开孔，随后，进入松质骨后利用X线透视下探查钉口位置，准确定位后将椎尖插入，同时，使用扩钻孔进行扩大，直到患者股骨髓腔内，利用带有橄榄头的导针插入患者近端的髓腔内，复位完成后将导在插入患者远侧骨折端髓腔。随后利用不同的髓腔锉扩髓，近端为16mm，远端为12mm，并在患者髓腔内放置适当长度的主钉，钉合后进行冲洗、缝合和包扎等。
参照组采取钢板内固定的治疗方法。患者取侧卧体位，麻醉见效后，于患者大转子部位作一切口，并逐层切开皮肤以及皮下组织，将骨膜纵向切开，充分暴露患者骨折端，并清理患者骨折端的积血和血块，清理干净后放置适当的锁定钢板，并利用大三爪给予固定，拧入螺钉检查无误后，使用大量的生理盐水冲洗伤口，缝合切口，完成手术。
1.3临床观察指标
观察并对比各组患者的并发症的发生几率以及骨折愈合时间。
1.4统计学方法
本次研究的数据，包括：愈合时间以及并发症的发生等指标，均利用SPSS21.0软件包进行核验，将各组间数据计算后，得出P＜0.05则表示存在显著的统计学意义。
2结果
2.1每组患者的并发症发生几率比对
研究组的并发症发生几率4例（8.16%）显著低于参照组13例（26.53%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2每组患者的骨折愈合时间比对
研究组的骨折愈合时间（22.05±7.24）周显著低于参照组（36.37±7.43）周，T值＝9.663，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
股骨是一种管状骨，其本身具有较长、较大的特点，在受到外力的作用下将会增加骨折的发生几率。目前，临床上通常采取手术的治疗方法，使得患者的骨折部位得到复位和固定，在不影响患者日常生活的情况下，加快患者的骨折愈合速度[3]。交锁髓内钉固定作为一种中心性的治疗方式，将碎骨片和患者骨折端相互连接，起到稳固骨折部位的作用，能够预防骨折部位发生再次移位。除此之外，还能够在患者骨折并未完全愈合前，代替损伤骨折部位的负重功能[4]。本次研究的结果充分表明：研究组的并发症发生几率4例（8.16%）显著低于参照组13例（26.53%），研究组的骨折愈合时间（22.05±7.24）周显著低于参照组（36.37±7.43）周，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，常规的钢板内固定治疗方法虽然操作简单，但是在实际操作的过程中需要充分暴露骨折部位，大范围的剥离骨膜，将会严重损害患者骨折部位的血液循环，并且钢板固定的治疗方式容易增加术后并发症的发生几率，导致断裂和松动情况。通过采取交锁髓内钉的治疗，不仅能够减少关节僵硬的发生，同时，还能够在一定程度上避免了骨折位移，降低了并发症的发生几率。
结语：
综上所述，通过采取交锁髓内钉的治疗方法，不仅能够加快股骨骨折患者的愈合速度，同时，还能够减少并发症的发生。
【参考文献】
[1]赵占稳. 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(12):73-74.
[2]张光前. 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折效果对比[J]. 社区医学杂志, 2017, 15(15):48-49.
[3]张仕文. 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折愈合时间对比[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(11):87-87.
[4]董永元. 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床疗效[J]. 医疗装备, 2016, 29(23):82-83.
论文作者:李勇强
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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