沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600
摘要：目的 探讨铝碳酸镁治疗50例胃溃疡伴胆汁反流的临床效果并作分析比较。方法 挑选50例胃溃疡伴胆汁反流患者作为对照组，给予奥美拉唑治疗；挑选50例胃溃疡伴胆汁反流患者作为研究组，给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。比较分析两组治疗前后的症状评分、胆汁反流评分及治疗效果。结果 治疗前两组的临床症状评分及胆汁反流评分均无差异性，P＞0.05；研究组治疗后的临床症状评分及胆汁反流评分均低于对照组，P＜0.05；研究组治疗后的治疗效果高于对照组，P＜0.05。结论 胃溃疡伴胆汁反流患者在使用奥美拉唑基础上，应用铝碳酸镁可以改善疾病症状，提高临床疗效。
关键词：铝碳酸镁；胃溃疡伴胆汁反流；临床效果；
胃溃疡伴胆汁反流是属于胃溃疡并发症之一，是临床常见的消化系统疾病。胃溃疡的诱发原因主要是感染幽门螺杆菌所致，而致使胃粘膜受损的主要原因包括长期服用激素类药物、长期不良生活习惯等。其次，胆汁反流会对胃粘膜造成直接损伤，进而诱发或者加重疾病症状。本次研究工作旨在探讨铝碳酸镁治疗50例胃溃疡伴胆汁反流的临床效果并作分析比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选50例从2016年1月至2016年12月期间收治的胃溃疡伴胆汁反流患者作为对照组；挑选50例从2017年1月至2017年12月期间收治的胃溃疡伴胆汁反流患者作为研究组。对照组：性别：男性28例，女性22例；年龄：32岁至79岁，平均年龄为（50.20±6.50）岁；病程时间：6个月至10年，平均病程时间为（5.50±0.50）年。研究组：性别：男性30例，女性20例；年龄：30岁至78岁，平均年龄为（50.15±6.55）岁；病程时间：6个月至10年，平均病程时间为（5.60±0.45）年。两组胃溃疡伴胆汁反流患者的一般资料比较均无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组与研究组均接受奥美拉唑治疗，研究组在此基础上联合铝碳酸镁治疗。奥美拉唑具体用法用量为：第一个星期，一日2次，每次20mg，于饭前半小时口服；第二个星期开始调整为一日1次，每次20mg，在早餐前半小时口服，持续治疗6个星期。铝碳酸镁具体用法用量为：第一个星期，一日3次，每次1g，于饭后半小时咀嚼；第二个星期开始调整为一日2次，每次1mg，在饭后半小时咀嚼，持续治疗6个星期。
1.3观察指标
跟踪观察6周，并详细记录两组治疗前及治疗后的临床症状评分、胆汁反流评分，以及治疗效果。研究结束后作比较分析。
1.5统计学方法
所得数据均使用软件SPSS19.0进行处理与分析，数据资料的计数资料及计量资料分别使用（c±S）、[n（%）]代表，分别使用t、c2进行检验。P＜0.05即表示数据有差异性，P＞0.05即表示数据无差异性。
2结果
2.1研究组与对照组治疗效果比较
研究组的治疗总有效率为96.00%（48/50），对照组的治疗总有效率为80.00%（40/50），研究组明显高于对照组，P＜0.05。见表1。
3讨论
胃溃疡是临床常见消化性溃疡疾病，且发病机制十分复杂。若胃溃疡伴胆汁反流则容易加重胃溃疡症状，会导致胃粘膜充血、以及胃粘膜糜烂等并发症发生。而由于胃运动功能以及十二指肠运动功能发生紊乱进而发生胆汁反流症状，进一步加重胃粘膜受损，从而诱发反流性胃溃疡，加大治疗难度。
临床治疗胃溃疡伴胆汁反流以采取口服奥美拉唑为主要治疗手段，通过减少胃壁细胞泌酸功能，从而使胃部pH值改善，以促使幽门螺旋杆菌生长受抑制，加快胃粘膜血流功能，进而保护胃粘膜，加快胃粘膜再生以及修复，从而促使胃粘膜愈合。但单一使用服奥美拉唑治疗的效果不明显[1]。本次研究中，给予研究组使用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗，取得满意效果。铝碳酸镁是长效抗酸新型药物，可以快速调节胃液pH值恢复正常范围，有效抑制胃蛋白酶活性，从而加快胃溃疡愈合效果。其次，铝碳酸镁可以逆性结合胆汁酸，从而预防胆汁酸损害胃黏膜，促使溃疡瘢痕黏膜增厚及腺体密度增厚，从而使溃疡愈合质量明显提高[2]。奥美拉唑与铝碳酸镁联合使用可以起到协同作用，进一步改善疾病症状，缓解胆汁反流症状，提高临床治疗效果，改善疾病预后[3]。
综上所述，临床结合胃溃疡伴胆汁反流的疾病特点，在给予常规使用奥美拉唑治疗的同时，联合应用铝碳酸镁治疗可以明显提高临床疗效，改善疾病症状，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]常利红.铝碳酸镁用于胃溃疡伴胆汁反流的临床效果观察[J].北方药学，2016，13（6）：106-106，107.
[2]杨瑞琦，毛华，黄丽韫等.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中华消化杂志，2017，37（1）：35-40.
[3]张彭.莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者的临床观察[J].中国民康医学，2016，28（22）：42-43.
论文作者:马艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
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