陈文 余海莹 钟宏 冯毅 郑贵胸
（北海市人民医院心胸外科 广西 北海 536000）
【摘要】目的：探讨胸腔镜辅助下进行肺叶切除术的优势及临床疗效分析。方法：回顾性分析2013年至2017年期间来我院进行肺叶切除术的肺癌患者共500例患者，根据手术方式不同，分为传统手术组即对照组（共200例）和胸腔镜组即观察组（共300例）。其中对照组男性患者136例，女性患者64例，年龄介于（42-70）岁，平均年龄（54.28±9.67）岁；观察组男性患者211例，女性患者89例，年龄介于（43～71）岁，平均年龄（55.19±10.13）岁。分析各组患者手术时间（Operation Time）、住院时间（Hospital Stay）、术中出血量（Blood Lost）和术后C反应蛋白（CRP）水平。结果：对照组与观察组患者在手术时间消耗方面水平相当，无统计学差异（P>0.05）；住院时间对照组平均（11.36±4.73）天，明显高于观察组（8.15±3.87）天，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量及术后CRP检测发现，观察组患者均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜辅助下进行肺叶切除术，与传统的开胸手术相比优势明显，可以明显减轻患者身体上的负担。
【关键词】肺癌；胸腔镜；优势
【中图分类号】R655.3 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）28-0151-02
前言
肺癌目前属于临床常见癌症之一，对人类的健康和生活质量均有着严重的影响。肺癌的发生发展因素众多[1]，如吸烟、遗传性因素、环境污染、饮食习惯以及部分慢性肺疾病均可能导致肺癌的发生或者患病风险急剧上升[2]。随着全球科技的发展和医疗水平的不断提升，肺癌的诊断和治疗手段均在不断的更新，尤其是微创技术的研发和应用，使患者在承受较小痛苦的情况下，有效改善预后，提高患者生活质量，提高患者术后5年及15年生存率[3]。本文旨在分析使用胸腔镜微创技术对肺癌患者进行肺叶切除术与传统的开胸手术进行对比分析，先汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
回顾性分析2013年至2017年期间来我院进行肺叶切除术的肺癌患者共500例患者，根据手术方式不同，分为传统手术组即对照组（共200例）和胸腔镜组即观察组（共300例）。其中对照组男性患者136例，女性患者64例，年龄介于（42～70）岁，平均年龄（54.28±9.67）岁；观察组男性患者211例，女性患者89例，年龄介于（43～71）岁，平均年龄（55.19±10.13）岁。
1.2 检测指标
分析各组患者手术时间（Operation Time）、住院时间（Hospital Stay）、术中出血量（Blood Lost）和术后C反应蛋白（CRP）水平。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行分析，样本均数采用（x-±SD）表示，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验，检验水准α=0.05，P值小于0.05时则表示差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，对照组与观察组患者在手术时间消耗方面水平相当，无统计学差异（P＞0.05）；住院时间对照组平均（11.36±4.73）天，明显高于观察组（8.15±3.87）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量及术后CRP检测发现，观察组患者[（108.73±27.78）mL；（41.57±7.1）mg/L]均明显低于对照组[（166.52±38.83）mL；（61.22±10.3）mg/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胸腔镜技术在进展期肺癌中的治疗正在逐步开展，但对于该项新技术的观点，诸多临床工作者的态度褒贬不一[4]，因此本研究收集了500例临床病例进行分析和探讨。在本研究中，使用胸腔镜进行手术的观察组患者，于对照组相比各项指标均显示出明显的优势，虽然胸腔镜下操作不如传统手术直观，对于操作技术要求高，但是在手术时间的消耗上并没有显示出明显的延长，而在住院时间缩短、术中出血量减少和术后CRP水平升高幅度降低等指标上均显示出胸腔镜手术的优势，因此我们得出结论：在临床治疗中，应用胸腔镜对有手术指征的患者进行治疗，比传统的开胸手术具有明显的优势。
【参考文献】
[1] Li SJ, Zhou K, Wu YM, et al. Presence of pleural adhesions can predict conversion to thoracotomy and postoperative surgical complications in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lung cancer lobectomy[J]. J Thorac Dis. 2018,10(1), 416-31.
[2] Aragon J, Perez I, Gonzalez-Rivas D. Video-assisted thoracoscopic lobectomy versus stereotactic radiotherapy for stage I lung cancer[J]. J Thorac Dis. 2015,7(7), 1074-5
[3] Ocakcioglu I, Sayir F, Dinc M. A 3-cm Single-port Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015,25(4), 351-3.
[4] Toosi K, Velez-Cubian FO, Glover J, et al. Upstaging and survival after robotic-assisted thoracoscopic lobectomy for non-small cell lung cancer[J]. Surgery. 2016,160(5),1211-18.
论文作者:陈文,余海莹,钟宏,冯毅,郑贵胸
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 手术论文; 肺癌论文; 统计学论文; 肺叶论文; 对照组论文; 时间论文; 《医药前沿》2018年28期论文;