（重庆市开州区中医院 重庆 开州 405400）
【摘要】目的：总结老年骨折患者饮食护理对策。方法：回顾性分析某一阶段来我院就诊的30例老年骨折患者临床资料，观察护理后患者骨痂生成情况，总结护理对策。结果：饮食护理后24例患者有大量骨痂生成、4例有中量骨痂生成、2例有少量骨痂，饮食护理取得较好临床效果。结论：对老年骨折患者进行针对性饮食护理可促进患者骨痂生成，有助于老年患者骨折愈合，临床效果显著。
【关键词】 老年骨折患者；饮食护理；饮食禁忌；膳食营养
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0283-02
对老年骨折患者来说，手术治疗或保守治疗后最主要的便是骨折愈合，而良好的营养支持是确保患者骨折愈合的重要基础。但老年骨折患者由于自身机体功能退化，加上骨折后活动量降低，胃肠活动减少，往往会出现食欲降低或营养吸收较差等情况[1]。另外，由于老年患者大都患有高血压、糖尿病等慢性疾病，在饮食上有诸多限制。而要想促进患者骨折愈合，科学合理的饮食护理指导具有重要作用。本文在此总结老年骨折患者饮食护理相关内容，概述如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年9月-2016年5月期间来我院就诊的30例老年骨折患者临床资料，其中男性14例，女性16例，年龄60～78岁，平均年龄（68.7±3.2）岁，体重58～73kg，平均体重（62.3±1.6）kg。30例患者无严重心血管系统性疾病，无精神系统疾病，意识清醒，骨折原因类型主要有髋部骨折、桡尺骨骨折、胫腓骨骨折、腰椎骨折等。30例患者均采取手术治疗，治疗效果良好，术后除常规护理外加施针对性饮食护理。
1.2 护理方法
1.2.1早期饮食护理 此阶段患者骨折折断周围血管破裂情况较为严重，渗出及出血较多，这一阶段应指导患者在饮食上以高蛋白、高纤维为主，尽量进食粗纤维食物，另外饮食还应清淡、易消化，比如可嘱患者家属让患者进食去皮鸡肉、蛋清、瘦肉、瓜果蔬菜、南瓜、菠菜等。
1.2.2中期饮食护理 中期是患者骨痂形成的关键时期，骨折部位愈合需要经历桥梁骨痂、外骨痂和内骨痂过程，当骨痂密度达到一定程度，骨痂充满整个骨髓腔，便能够形成稳固的骨性连接。这一阶段患者需要进食大量骨胶原和蛋白质作为保障，促进钙、磷等无机质聚集在骨折部位，进而起到修复骨组织、促进骨折愈合的功效。护理人员可嘱患者多进食豆类、肝脏、瘦肉、奶类、猪脚、鸡蛋、海带、新鲜瓜果蔬菜等食物。
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1.2.3后期饮食护理 这一阶段患者原始骨痂中新生骨小梁增多，排列密集且具有一定规则，患者骨折位置逐渐生成骨性连接，骨痂已基本生成，患者这时骨折部位关节能够适当活动，功能也大部分恢复，因此在饮食上主要是以补气血、壮筋骨、活脉络为主。由于骨骼主要是由钙和磷组成，所以护理人员可嘱患者从饮食上来补充钙和磷，只有当血液中钙和磷达到相应浓度后才可以出现钙化，从而促进骨痂形成。护理人员可嘱患者多进食富含钙、磷的食物，比如说奶制品、动物肝脏、瘦肉等，另外还要嘱患者适当补充维生素D，如进食鱼肝油、鸡蛋、蘑菇等食物。
1.2.4饮食禁忌
①不可过度食肉骨头：过度食肉骨头不仅不会对患者骨折愈合起促进作用，反而可能造成患者骨折愈合时间延长。究其原因，是因为骨折愈合起作用的主要是骨膜和骨髓，而骨膜和骨髓发挥作用的前提是骨胶原，但肉骨头中主要构成为钙和磷。过度食肉骨头可能会造成骨质中无机质升高，有机质与无机质之间失衡，影响骨折愈合。
②不可过度食用甜食：过度食用甜食可导致体内葡萄糖代谢加快，丙酮酸和乳酸等中间代谢物质增多，造成患者机体处于酸性中毒状态。这种情况下可适当摄入碱性物质，如钙、镁、钠等离子，以起到中和功效。另外，摄入糖分过多可能会造成人体维生素B1减少，使得患者肌肉活动和神经功能降低，不利于患者肢体功能恢复[2]。
③少食不易消化食物：老年骨折患者由于存在活动障碍及伤处肿痛等情况，常常会因心理压力而出现食欲不振及便秘等情况。因此护理人员在饮食护理上应嘱患者尽量少食用不易消化的食物，如芋头、糯米等易胀气食物，嘱患者多食瓜果蔬菜。
④忌饮水过少：由于大多数骨折患者存在活动障碍问题，患者为了避免入厕次数而尽量不饮水或少饮水，以此来减少入厕活动次数。最终造成结果便是患者活动量减少，胃肠道蠕动功能减弱，以及饮水少的影响，导致患者出现便秘情况。还有部分患者因此诱发尿路感染或结石。因此，护理人员在饮食护理上应嘱患者尽量多饮水。
2.结果
30例老年骨折患者均进行手术治疗后针对性饮食护理，饮食护理干预时间为2个月，影像学复查结果显示24例有大量骨痂生成，占80.0%；4例患者有中量骨痂生成，占13.3%；2例患者有少量骨痂，占6.7%。可见对老年骨折患者进行针对性饮食护理可促进患者骨痂生成，临床效果显著。
3.讨论
对老年骨折患者来说，骨折后加重自身机体耗损，再加上老年患者器官功能减退，骨痂生长较为缓慢，因此骨折愈合需要时间与年轻患者相比较长[3]。骨折后由于肿胀、疼痛、长期卧床、生活自理能力下降以及自身基础疾病影响，容易造成老年患者自身新陈代谢变慢，胃肠功能随之减退，若术后不注意营养补充患者很容易出现营养不良，影响患者切口愈合及骨折恢复，因此对老年骨折患者实施针对性饮食护理，确保患者膳食营养补充具有重大意义。
本文对我院收治30例老年骨折患者进行针对性饮食护理，确保老年骨折患者膳食营养均衡，为患者骨折愈合提供充足营养物质，促进机体组织及骨折愈合，从某种程度上来说有效缩减患者骨折愈合时间。最终30例患者中有24例有大量骨痂生成、4例有中量骨痂生成、2例有少量骨痂，饮食护理取得较好临床效果。由此可见对老年骨折患者进行针对性饮食护理可促进患者骨痂生成，有助于老年患者骨折愈合，临床效果显著。
【参考文献】
[1]李月珍.营养护理干预对老年骨折营养缺失患者术后康复进程的影响[J].社区医学杂志，2016，（02）：37-39.
[2]朱翔，诸葛恒艳，汤正美.综合护理干预老年骨折患者便秘的体会[J].解放军预防医学杂志，2016，（S1）：243-244.
[3]阙佩娟.老年骨折患者的护理体会[J].医疗装备，2016，（18）：156-157.
论文作者:李亚琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 饮食论文; 老年论文; 针对性论文; 营养论文; 食物论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;