齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 探讨导致妇产科临床早产发生的相关危险因素。方法 选取我院在2014年1月份到2015年1月份的早产产妇106 例，与同年的106例足月分娩产妇，记录临床进行对比分析，探讨与产妇早产有关的危险因素。结果 导致早产的危险因素有很多，其中最主要的是孕妇在怀孕期间胎膜早破、还有两个或多个胎儿、未按要求做产前检查、中重度妊高症以及产前出血等。早产的新生儿与足月分娩的胎儿相比，体质弱，更容易发生窒息，死亡率也比较高。结论 造成孕妇早产的因素有很多。主要是胎膜早破、产妇未按 要求做产前检查等。
关键词：妇产科；临床；早产；危险因素
早产是常见的不良妊娠结局，也是影响儿童健康的一个重要因素，一般发生率为5%-10%，可明显增加新生儿疾病的发病率和死亡率，并对儿童今后的体格、智力和运动发育有着消极影响。随着医疗水平的不断提高，早产儿的死亡率明显降低，而发生率却呈明显上升趋势，因此，探索新生儿早产产生的原因，对降低婴儿死亡率，提高人口素质，具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料 此次临床研究主要以我院在2014年1月份到2015年1月份收治的106例早产孕妇和106例足月孕妇进行对比分析。其中106例早产孕妇，年龄范围为23岁到35岁，平均年龄为29岁。初产妇85例，怀有双胎的产妇12例，有流产史的23例。足月产妇，年龄范围为24岁到36岁，平均年龄为28岁，初产妇83例，怀有双胎的产妇10例，有流产史的25例。所有产妇在28周前均未服用过保胎药物。
1.2方法 访谈与问卷调查法对产妇情况进行调查，结合病历资料、产房记录等资料。调查后产妇共主诉42项因素，包括年龄、身高、体重比、职业、文化程度、配偶年龄、配偶文化、经济收入等基本资料；孕史、流产史、早产史、引流产史；初次产检孕周、产检频率、暴露视频终端时间等检查资料；孕期工作情况、运动情况、是否接触有毒物质、手机使用频率、TOUCH十项、身体伤害、心理波动、饮酒、吸烟、化妆频率等生活情况；常规基础疾病、并发症、用药史、增重比等临床病理资料。
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1.3观察指标
主要记录产前孕妇的体重、血糖含量、羊水指标、血压等，产后产妇的恢复情况，是否出现并发症，以及新生儿的身体指标，早产组要记录一下产妇生产过程中是否有其他情况发生。
2结果
早产产妇组发生胎膜提前破裂现象55例，产前的检查率为46.23%，足月组产妇中仅有3例是胎膜早破，产前检查率高达88.68%。两组对比可以看出，早产组产妇中胎膜提前破裂的比例远高于足月组，产前检查率低于足月组，除此之外，早产组有一部分产妇并不是因为胎膜早破引起的流产，羊水细菌培养显示为阳性。
3讨论
致早产的危险因素较复杂，孕期内产妇生理、心理状态、外部环境均可成为危险因素，又因孕期较长，不易进行观察、统计分析。分娩是一生中较为特殊的时期，生理和躯体状况变化较大，会产生一系列的变化，特别对于早产产妇而言，心理承受能力较差，她们即对新生命的到来感到欣喜，同时他们又缺乏相关的知识，容易产生焦虑、紧张、害怕等不良情绪，而不良情绪对产妇的心理和妊娠结局均产生严重影响。
年龄、流产史、前置胎盘、胎盘早破、妊娠期高血压、被动吸烟为危险因素，而产检次数多为保护因素，与相关研究结果相符。反复流产能引起宫颈内口的反复损伤，破坏组织的完整性，致使在妊娠中晚期宫颈关闭不全，羊膜囊膨出宫颈管，从而导致胎膜过早破裂造成早产。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等因素与早产无直接关系，常因危及母亲的生命而终止妊娠，从而间接造成早]。而及时的产检，则能够及时发现妊娠中存在的各种异常现象，以便及时的治疗和纠正，从而降低不良并发症的发生，减少早产的发生。
孕产妇应预防早产，应注意身心健康，尽量避免精神创伤，保持愉快的心情，预防血压升高。孕妇在整个孕期都要注意安全，减少碰撞、外伤，避免胎盘早剥的发生。对于已经知道自己子宫有畸形，或有早产史，或有子宫肌瘤的孕妇，孕期里应该特别注意增加营养，同时禁止性生活。保持外阴清洁，防止阴道感染。多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕妇，孕期应多卧床休息，以左侧卧位更为适宜，因为这样可增加子宫胎盘的血流量，从而防止自发性子宫收缩。同时加强孕产妇的孕期管理，进行孕期宣教，早期发现高危因素，积极防治妊娠并发症及合并症，防止早产的发生，降低围生儿病死率，提高新生儿质量。
参考文献：
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论文作者:赵阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：产妇论文; 因素论文; 胎膜论文; 孕期论文; 产前论文; 危险论文; 孕妇论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;