王瑞萍 陈辉 杨丽
甘肃省中医院 730060
【摘要】 目的 探讨护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用及效果。方法 总结护士在进行语言和非语言性沟通的技巧，进行综合护理。结果 有效的语言沟通要注意语言的情感性、保密性、通俗性和准确性;有效的非语言沟通要注意面部表情、目光、距离、仪表和倾听。结论 恰当地运用沟通技巧,与患者进行有效沟通,有利于患者身心的康复,提高护理质量，有助于患者及早康复，值得临床推广应用。
【关键词】 护理: 语言沟通；非语言沟通；皮肤科
1 非语言沟通的技巧
非言语信息传递包括眼神、表情、动作等。在沟通中所起的作用是言语不能代替的。美国传播学家艾伯特梅拉比安曾提出一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%肢体语言[1]。由此可见,非语言沟通更有助了解病人的真实感受,维护良好的护患关系。
1.1 通过面部表情沟通护士应善于表达与病人沟通时的面部表情,有的护士言语并不多,但微微一笑,往往比说多少话都起作用。因为微笑是一种特殊的语言――情绪的语言,它可以和有声语言及行为结合,起“互补”作用,沟通人们的心灵。
1.2 通过身体姿态 首先要求护士统一着装,整洁、合体的工作服,体现了护士群体严明的纪律和严谨的作风,给病人一种美好庄重的感觉。工作中工作中应保持仪表整洁,举止端庄,步态优雅,给人以热情、干练,充满活力的形象,使对方感到亲切、自然及可信赖,这些在沟通中极为重要。
1.3 通过调节人际距离 人际交往中主要有3种距离:亲密距离(18英寸)、个人距离(18英寸-4英尺)和社会距离(4-12英尺)。个人距离是护患沟通的最理想距离,在个人距离下,护患双方都会感到更舒服一些,因为个人距离既可以提供在帮助关系中一定程度的亲近而又不会使人感到过分亲密。
1.4 倾听 例如:银屑病是一种常见的慢性顽固性皮肤病,病情迁延反复,导致患者长期精神刺激,这类病人常常伴有焦虑、抑郁。我们应主动了解他们的心理变化,耐心倾听他们诉说的内心感受,给患者提供宣泄的机会,帮助他们树立战胜疾病的信心。
2 语言沟通技巧
语言是交流沟通的另一基础,巧妙地运用语言艺术,可使患者倍感温暖,亲切可信,使护患之间距离贴近,从而达到有效沟通。
2.1 情感性 语言是情感的载体。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆皮肤科病人,大多数病情迁延反复。多数患者由于病痛的折磨,产生焦虑悲观的情绪。护士应以热情的态度,亲切自然的语言主动和病人沟通,使病人精神放松下来,既可以缓解患者心理压力,又可以调动患者的积极情绪,取得事半功倍的效果。
2.2 保密性 在护患沟通过程中,注意语言的保密性。对于患者及家属比较敏感的话题要征求他们的意见,有准备地与病人沟通,语言要委婉、含蓄,避免加重患者的心理负担。
2.3 通俗性 由于患者缺乏医学专业知识,对疾病的认识有偏差,因避免使用专业术语和医院常用的省略句,使用通俗易懂的语言,形象恰当的比喻,深入浅出地向病人及家属讲解相关疾病的知识,解释他们提出的问题。
2.4 准确性 针对皮肤病的特点,使用具体准确的语言,使患者对自己所患疾病有一个正确的认识,主动积极地配合治疗,从而达到融洽的护患关系,加强护患合作,促进患者康复的目的。
3 特殊情况的沟通技巧
除了上述情况,在皮肤科临床护理中我们极易遇见下述病人:
3.1 愤怒的病人护士不能失去耐心被患者的言辞或行为激动,要动之以情,晓之以理,视其愤怒为一种健康反应,尽量让患者表达和发泄焦虑或不满,了解他们的需求,尽最大努力与之沟通,缓解他们心理上的压力,解决他们的问题,稳定他们的情绪,使其身心尽快恢复平衡。
3.2 对悲哀的病人皮肤科病人尤其是年轻女性病人,对于身上的皮损尤其是脸部的皮损或多或少都有较大的心理打击时,会产生失落、沮丧、悲哀等反应,护士可以鼓励患者表达自己的悲哀,允许患者独处,还可应用鼓励、倾听、沉默等技巧,表示对患者的理解、关心支持,多陪伴患者,使其尽快度过悲哀,恢复平静。
4 讨论
皮肤的护理有别于其他疾病的护理，更需细致、耐心和良好的沟通。护理人员通过传递疾病信息、交流情感、控制功能，达到治愈疾病的明确目标，沟通的要素包括内容、方法、动作。通过护患间的沟通及技巧的运用，不仅使护理人员工作热情和主动性倍增、保持充沛的精力和高昂热情，也为皮肤病的治愈、促进患者更好地配合打下基础，是临床护理与治疗过程中的一个重要环节。由本结果看出，人性化护理运用到皮肤科患者治疗过程中，尊重患者的生命价值、人格尊严，注重沟通技巧的运用，对疾病的预后起到了促进作用，有利于病情的缓解和患者自身的心理健康。
护理实践中，护患关系实际是人际关系的延伸，护患沟通时护理人员通过信息传与受的行为，凭借一定渠道将信息传递给患者，以求最终达到相互理解的目的，为皮肤病的治愈创造外部条件。有效及良好的沟通应是双向沟通，一方面，要使用患者易懂的语言，尽量清晰、简洁、明了地表达自己的观点；另一方面要善于倾听和理解患者的观点。沟通的内容包含语言与非语言信息，一个良好的护理沟通过程应同时注意2种信息。语言更擅长沟通的是信息，肢体语言更善于沟通的是思想和情感，沟通时应注意语音、语气及眼神接触。对于皮肤科患者，心理因素很重要，对其心理状态进行评定后进行护理沟通有助于降低心理负面效应，使其处于最佳身心状态 。除上述技巧外，皮肤科护理中护患沟通技巧还应包括倾听技巧、气氛控制技巧和推动技巧，保持安全而和谐的气氛，能使对方更愿意沟通。
在运用护理沟通技巧时，也应注意避免沟通错误，注意沟通方式、沟通环境。此外，在对患者进行用药指导及皮肤外涂药时应正确的阐述信息，对沟通的内容进行清晰描述。如未能清晰地表达信息，有效的沟通便无法进行。
5 小结
通过护患沟通技巧学习,护士不仅学到了许多交流的基本知识,而且护理的专业知识也有提高,为患者提供了更好的个体化的护理且皮肤科护理注重护患沟通技巧是人性化护理的一部分，可极大地减少患者并发症的发生，提高患者治愈率和满意度，有助于患者及早康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 史瑞芬.医疗沟通技能[M].北京:人民军医出版社,2008: 147-159.
[2] 张朝梅,任坚,黄丽君.术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用[J].护理学杂志,2007;22(6):4-6.
论文作者:王瑞萍 陈辉 杨丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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