刘景彬 于雪梅 温敏
（内蒙古医科大学第四附属医院 内蒙古包头 014030）
【摘要】目的：探究呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药性，为临床用药提供依据。方法：选取我院2014年1月到2015年10月间接收的呼吸内科患者62例，对感染患者的标本按照微生物统计软件进行分析，并且将常用的抗菌药物进行耐药性分析。结果：铜绿假单胞菌对加替沙星的敏感性最高，敏感率为100％。结论：在临床用药的过程中，我们应该结合患者的实际情况和药敏结果等，对用药进行合理的控制，保证用药的有效性。
【关键词】呼吸内科；病房感染；铜绿假单胞菌；抗菌药物；耐药性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0084-02
铜绿假单胞菌是临床常见的病原菌，并且是院内感染的一种主要病菌，铜绿假单胞菌经感染可以引起患者的多部位感染，如泌尿系统，胆道和伤口等，感染后会引起菌血症，败血症等多种感染疾病，有着较高的致死率，严重威胁着患者的生命健康。临床中常用的治疗方法就是采用不同的抗菌药物对其进行控制，但铜绿假单胞菌的耐药机制会使其在不同药物作用下产生反应，给用药带来一定复杂性[1]。本次，我们主要针对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析，旨在为临床用药提供依据，现将详细资料进行整理，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2014年1月到2015年10月间接收的呼吸内科患者62例，其中男性患者33例，女性患者29例，最小年龄37岁，最大年龄54岁，平均年龄42.35±4.25岁，患者病症为胆道感染20例，尿道感染22例，下呼吸道感染16例，另外4例为其他感染，62例患者均为自愿接受本次治疗，并且同意参加本次研究；62例患者在性别，年龄等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，故具有可比性。
1.2 方法
将呼吸内科62例患者的分泌物作为分析标本，分泌物包括大便，尿液，和痰等[2]。按照微生物统计软件对标本进行分析，分析的步骤包括细菌的分离，培养以及鉴定，操作的过程严格按照仪器的使用说明进行，同时注意相关的操作规范，并且将常用的抗菌药物进行耐药性分析[3]。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 铜绿假单胞菌在分泌物中的分布
通过对62例患者的分泌物进行检验和分析，共分离出60株铜绿假单胞菌，发现铜绿假单胞菌在人体痰液中的数量最多，占总数的91.6％；铜绿假单胞菌在分泌物中的分布详见下表1。
表1 铜绿假单胞菌在分泌物中的分布
3.讨论
铜绿假单胞菌是临床常见的病原菌，并且是院内感染的一种主要病菌，目前临床对于细菌类最为关注的就是该菌，因为铜绿假单胞菌经感染可以引起患者的多部位感染病变，如泌尿系统，胆道和伤口等，感染后会引起菌血症，败血症等多种感染疾病，给临床的用药和治疗带来一定难度，加之该菌对于抗菌药物的抗药机制较为复杂，从而在感染后有着较高的致死率，严重威胁着患者的生命健康[4]。总结感染的特点和基础，对铜绿假单胞菌的耐药机制进行分析，可以发现它会使药物在使用后自动排出人体外，从而起不到治疗的作用，另一方面，其能够在复杂的生物作用下产生一种灭活酶，从而减小药物的作用。对于目前临床中常用的治疗方法就是采用不同的抗菌药物对其进行控制，但铜绿假单胞菌的耐药机制会使其在不同药物作用下产生反应，给用药带来一定复杂性，同时也降低了药物的使用效果[5]。
本次，我们选取我院呼吸内科62例患者进行铜绿假单胞菌的分析，并对临床常用的抗菌药物进行了研究和探讨，结果显示，铜绿假单胞菌对于加替沙星的敏感性最高，基本没有出现耐药的情况，而其他常用的抗菌药物，都会不同程度的出现耐药性，从而使用药的作用显著降低。众所周知，临床中用药的耐药性问题一直是医患双方共同关注的焦点，尤其近年来随着各种抗菌药物的频繁使用，患者在治疗时出现的耐药问题也日益突出，通过分析，我们应该在临床的用药中进行合理的斟酌和控制，尽量减少该类问题的出现。
综上所述，在临床用药的过程中，我们应该结合患者的实际情况和药敏结果等，对用药进行合理的控制，保证用药的有效性。由于本次研究数量有限，未能呈现出大量的数据，有待于进一步扩大研究。
【参考文献】
[1]刘素芬.呼吸内科患者临床护理中下呼吸道感染病原菌及药敏分析[J].中国农村卫生.2015，10（20）：51.
[2]都瑾，程相树，张祎捷.肺癌住院患者医院感染病原菌类型及耐药性分析优先出版[J].中国病原生物学杂志.2015，10（9）：837-840.
[3]张亦婷，应利君，周蕾等.ICU铜绿假单胞菌耐亚胺培南的危险因素及耐药机制研究优先出版[J].中国消毒学杂志.2015，30（10）：1052-1054.
[4]刘颖，毛璐，吕艳伟等.铜绿假单胞菌MIC分布敏感百分数与抗菌药物使用频度相关性研究[J].中国药物应用与监测.2015，12（5）：296-300.
[5]冯雨.病原菌耐药性检测结果在下呼吸道感染治疗中价值的评价[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：170-171.
论文作者:刘景彬,于雪梅,温敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：铜绿论文; 患者论文; 药物论文; 胞菌论文; 耐药性论文; 内科论文; 病原菌论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;