【摘 要】目的：分析急性肠梗阻的临床诊断以及治疗内容。方法：选取2017年4月—2018年4月我院收治的急性肠梗阻患者68例作为研究对象，回顾分析研究组患者的临床诊断以及治疗内容。结果：研究组急性肠梗阻患者明确诊断22例，手术治疗成功治愈63例，好转4例，失败1例，治疗有效率92.65%。结论：急性肠梗阻的临床诊疗中，对患者进行准确的诊断确定其病因，根据病因选取手术治疗方案，能够比较有效的对患者进行治疗，促进患者身体健康的恢复。
【关键词】急性肠梗阻；临床诊断；治疗观察
急性肠梗阻是由肠内肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞情况，急性肠梗阻属于腹部外科常见疾病，其对患者的健康具有较强的不良影响，若不进行及时有效的治疗，很容易导致患者死亡。急性肠梗阻的发病与患者肠腔内容物运动障碍或堵塞密切相关，在临床治疗中，也需要根据患者的具体情况为其提供对应的治疗，因此分析急性肠梗阻的临床诊断以及治疗内容，对保证患者的健康具有比较重要的意义[1]。急性肠梗阻的临床诊断与肠梗阻相似，医生可以观察患者的病情表现对患者进行初步诊断，而后借助试验室检查、X线立位腹平片检查等方式对患者肠梗阻情况进行检查与分析，从而做出确切的诊断，并开展对应治疗。急性肠梗阻患者的病情进展较为紧急，需要及时采取有效的措施进行治疗，除了制定手术治疗方案纠正患者肠梗阻情况外，常规的补液、纠正酸碱失衡等治疗也必不可少，在治疗活动中必须保证全面、确切、有效[2]。为了详细了解急性肠梗阻患者的临床诊断治疗情况，本文选取2017年4月—2018年4月我院收治的急性肠梗阻患者68例作为研究对象，对其诊治内容进行分析，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年4月—2018年4月我院收治的急性肠梗阻患者68例作为研究对象，其中其中女性30例，男性38例，年龄36—72岁，平均年龄（45.27±5.39）岁，病程时间2.5h—14d，平均病程时间（4.72±2.03）d。患者经病理和手术证实为急性肠梗阻疾病，其中粘连性肠梗阻23例，肠扭转9例，嵌顿疝14例，肠道肿瘤18例，肠腔内异物4例。
1.2 方法
1.2.1 临床诊断 急性肠梗阻患者往往具有比较典型的临床症状，即“痛、吐、胀、闭”，患者常见腹部不适以及呕吐等症状，可观察到患者肠鸣音，另外有比较典型的肠型和肠蠕动情况。需注意急性肠梗阻患者的临床症状由于其年龄、合并症等因素影响表现可能不完全相同，在诊断时除了观察患者的典型症状以外，还应当对患者的腹部立体平片等检查内容进行观察，进一步确定患者的病情，并根据患者的疾病状态开展有效的治疗[3]。
1.2.2 治疗方式 急性肠梗阻患者选用手术治疗方式进行对应治疗。手术前需要对患者进行健康宣教以及常规的禁食等，根据患者的病情表现为患者提供补液、抗感染、营养支持等对应治疗，并在手术正式开始前做好胃肠道准备实施灌肠。患者手术治疗根据患者的病因采取对应的手术操作：粘连性肠梗阻患者接受肠粘连松解术治疗，肠扭转患者根据其具体情况选择肠扭转复位术，嵌顿疝患者可接受疝内容物回纳加疝囊高位结扎术治疗、腹内疝复位治疗等，肠道肿瘤患者根据其具体情况完成肿瘤切除远端封闭近端造瘘术，根究患者的病情可选择肠切除或部分肠切除以及肠吻合术治疗。手术治疗后需要常规了解患者的生命体征变化，为患者进行有效的病情监护，做好患者术后身体健康的照料，确保手术治疗的有效性[4]。
1.3 观察指标
对研究组患者急性肠梗阻的诊断情况以及后续治疗情况进行分析，了解患者手术成功治愈、好转、失败的例数。
2 结果
研究组急性肠梗阻患者明确诊断22例，手术治疗成功治愈63例，好转4例，失败1例，治疗有效率92.65%。见表1
表1 患者诊断及治疗情况分析（n/％）
3 讨论
急性肠梗阻属于比较常见的外科急腹症，患者病情发展比较紧急对其身体健康具有较强不良影响，根据相关研究显示，急性肠梗阻由于诊断困难、病情发展快等因素经常导致患者死亡，在诊疗过程中需要格外注意对患者进行及时的诊断和治疗。急性肠梗阻是一种风险性比较大的急腹症，患者常见腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排泄排便等症状，并且与其他肠梗阻情况相比，急性肠梗阻患者的病情进展很快，部分患者的病情表现不典型，诊断比较困难，很容易导致治疗上的延误，进一步威胁患者的生命安全[5]。急性肠梗阻的临床诊断工作需要医疗工作者进行更加细致的观察和了解，急性肠梗阻是具有比较典型症状的，患者腹部不适以及呕吐等症状、肠鸣音、典型肠型和肠蠕动情况等都可以作为临床诊断的重要依据。但根据大量的病历报告显示，并非所有患者的病情表现都比较典型，很多患者特别是老年患者，在病情表现上行往往不十分明显，诊断中很容易漏诊误诊，从而导致治疗的延误，因此医疗工作者在诊断时，需要格外注意患者的病情表现，了解患者的疾病史和饮食习惯，及时安排患者进行实验室检查和X线立位腹平片检查等，确保能够更加快速准确的诊断出患者的病情。
急性肠梗阻的治疗工作有效性是保证患者生命健康的关键，而由于患者病情进展比较紧急在治疗中也需要根据患者病情开展针对性更强的治疗。急性肠梗阻作为一种急腹症患者常见腹痛、呕吐等症状，同时也容易发生感染性休克、体内循环障碍、血压下降等情况，在临床治疗中首先应当确保患者生命体征的稳定，在为患者安排手术治疗前做好患者的补液、抗感染、营养支持等基础性治疗。在通过基础治疗稳定患者病情后，应当根据对患者病情的分析和判断了解急性肠梗阻的病因，对症进行治疗[6]。急性肠梗阻是由于肠内容物的异常导致发病，因此治疗中大多会选择手术方式为患者提供肠道内粘连解除、扭转复位、肿瘤切除或者部分肠段切除等治疗，而后通过肠内吻合术等方式完成治疗，通过手术治疗对患者肠道进行重新的扩张和清洁，能够有效纠正急性肠梗阻患者肠内梗阻症状，并纠正患者肠内炎症、感染等不良情况，促进患者身体健康的恢复。另外在患者手术治疗结束后，对患者进行术后病情监护和健康指导对保证患者的身体健康也十分关键，术后需要监控患者身体指标变化，了解患者有无缺血、低血压等症状，并为患者展开对应的治疗，保证治疗的有效性和可靠性。总体而言急性肠梗阻是一种风险性比较高的疾病，但在临床治疗中，准确分析患者状态，为患者提供针对性治疗，往往能够很好纠正患者病情，促进其健康的恢复。
本文分析了研究组急性肠梗阻患者的治疗相关情况，结果显示，研究组急性肠梗阻患者明确诊断例，手术治疗成功治愈63例，好转4例，失败1例，治疗有效率92.65%。综上可知，急性肠梗阻的临床诊疗中，对患者进行准确的诊断确定其病因，根据病因选取手术治疗方案，能够比较有效的对患者进行治疗，促进患者身体健康的恢复。
参考文献：
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论文作者:刘小仕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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