梁丽霞 郭廷栋
（山西介休市人民医院 山西介休 032000）
【摘要】骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。探讨健康教育在骨科优质护理服务中的重要性，通过向患者进行健康教育，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心、帮助患者建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复，提升骨科优质护理服务的水平。
【关键词】优质护理；骨科；健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0216-02
1.健康教育方法
1.1 成立健康教育小组
将优质护理服务病房分为三个小组，健康教育小组设总负责人1名，小组长3名，每组小组成员3名。小组长由床位的责任护士担任，对患者的健康需求进行评估，研究和制定健康教育计划并组织实施。总负责人、小组长及成员全面负责病房的健康教育，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助，并定期组织成员进行知识更新和培训学习，使每天每位患者都有护士对其进行健康教育，极大地调动护理人员的主观能动性，使健康教育工作连续性好，教育能力和效果明显提高。
1.2 口头讲解
用通俗、易懂的语言向患者讲解，如骨科小常识：石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。对提出的问题要有针对性的解释。护士必须主动热情，以诚挚温和的态度与患者及家属接触，令其产生信任感，从而进行双向交流，建立一个指导合作型的护患关系，使患者乐于接受护士传递的信息。
1.3 图文宣传
采取宣传板报、宣传卡等方式并发放宣教的文字资料。
1.4 示范训练方式
用于操作、姿势和自我护理技能有关的教育内容向患者及其家属进行示范操作，如：翻身、拍背、指导患者正确的功能训练等，边做边讲解，鼓励患者参与。
2.健康教育的实施
2.1 入院初宣教
介绍主管护士、负责医生、病区环境、管理制度、陪护及探视制度等，使患者尽快熟悉环境，消除陌生感。
2.2 检查前教育
常规实验室检查、心电图、B超、CT、MRI及专科检查的目的、注意事项及怎样配合。
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2.3 术前宣教
首先评估患者对手术掌握知识的情况，向病人耐心讲解手术的必要性，参加手术的人员，并简单介绍手术过程，关心体贴病人，给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。术前备皮的意义。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
2.4 术后宣教
向病人讲解应用各种医疗器材的作用：如石膏固定、心电监护、外固定支架、氧气吸入等的作用和注意事项，腰麻或全麻术后的禁食禁水的时间以及卧位的要求。给予饮食指导，进食高蛋白高维生素易消化的饮食，多吃蔬菜水果。保持局部伤口的清洁干燥，教会患者术后翻身的要领。关心病人，做好心理护理，随时观察患者的心理动态给心理疏导。
2.5 功能锻炼
向患者说明功能锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。对患者认真制定锻炼计划，在锻炼的过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
2.6 预防并发症的健康教育
骨科患者大多需长期卧床，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌握的技能，从而降低并发症的发生。此外，骨折患者的饮食调养、药物指导等在整个康复过程中也起着关键的作用。
2.7 出院时的健康教育
由于骨折伤病病程长，在医院治疗仅是病程中的一小部分时间，大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，如何让患者认识到功能锻炼的重要性并使其在家里也能主动地配合，告诉室内人定时通风换气，保持新鲜空气。还要注意生活规律，戒烟酒，保持乐观情绪，注意饮食调理，适当参加体育活动，回家发生意外时要及时与医院联络。因此出院时的健康教育也起很重要的作用。另外，还可设立骨科咨询电话，为出院患者服务。
3.健康教育的效果
3.1 患者反映
通过与患者交谈，不定期发放服务态度及护理质量调查表等方式，广泛征求患者的意见，患者对健康教育给予了很高的评价，出院时95%以上的患者掌握了自我护理及保健知识。
3.2 护士反映
开展健康教育增加了很多工作内容，但与患者交流沟通多了，患者对护士的信任度大大提高，护士为了做好宣教工作，不断的学习，向医生请教，改变了过去只靠医嘱加常规的被动工作局面，提高了护士在患者心目中的地位，密切了护患关系。
3.3 医生反映
通过健康教育，患者对自己的疾病，术前准备及术后的有关注意事项都有了清楚的了解与知识，从而减少了并发症的发生，促进了康复。另外，及时周到的心理护理，解除了患者的心理负担，使其积极地配合治疗和护理，从而缩短了患者的平均住院日。
4.小结
成功的护理教育能够促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。健康和心理教育的实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了骨科健康教育的效果、患者的满意率和我院的社会声誉。
论文作者:梁丽霞,郭廷栋
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 健康教育论文; 骨科论文; 并发症论文; 护士论文; 功能论文; 术后论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;