（新疆维吾尔自治区人民医院呼吸二科 新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：观察综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者生活质量的影响。方法：将我院2013年6月—2015年12月期间收治的116例老年慢阻肺患者随机均分为A组、B组，A组予以常规护理，B组在此基础上行综合护理干预，对比护理结果。结果：B组护理后生活质量评分及护理总有效率显著高于A组，差异P<0.05。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预，不仅效果显著，帮助患者病情恢复，同时还可以提高患者生活质量，具有临床实施价值。
【关键词】慢阻肺；综合护理；生活质量；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0125-02
慢性阻塞性肺疾病主要是因患者呼吸气流受限，且无法完全逆转而导致的疾病，在老年群体中发病率较高，该病多反复发作，并呈渐进性加重[1]。临床上针对该病除了要积极对症治疗外，对患者进行全面优质的临床护理干预对其病情恢复和生活质量提升来说意义重大。本文在此对我院116例患者进行研究，分析综合护理干预对老年慢阻肺患者的影响效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年6月—2015年12月期间收治的116例老年慢阻肺患者作为对象，所有患者中无严重心功能不全，无重大器官衰竭或病变，无意识不清，无呼吸困难等，患者均明确诊断为老年慢阻肺。随机将其均分为A、B两组各58例，A组男32例，女26例，年龄61～79岁，平均年龄（64.5±3.7）岁，病程2.1～14.2年，平均（6.1±3.1）年；B组男30例，女28例，年龄60～81岁，平均年龄（65.1±3.2）岁，病程2.4～13.8年，平均（6.3±3.5）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，即P>0.05，有对比研究价值。
1.2 护理方法
A组患者入院后予以健康宣教、环境护理、用药护理和治疗护理等常规住院护理措施，B组患者则在此基础上进行综合护理，包括：
①心理护理：很多慢阻肺患者在治疗过程中易出现焦虑、抑郁等心理，若未及时对患者进行心理疏导，则可能产生不可挽回的后果。所以，护理人员在护理过程中必须要重视心理护理工作，多和患者进行沟通交流，深入了解患者心理状况，并针对患者存在的心理问题进行有针对性的疏导，帮助患者建立治疗信心，让患者能够以积极、正面的心态来面对疾病。
②呼吸护理：指导有效咳嗽促进排痰。指导和协助家属进行正确的胸部叩击，方法为五指并拢，手背隆起、呈空心掌，迅速而规律地扣击胸部，从肺底到肺尖、从肺外侧到内侧，扣击时间15～20分钟，每日2～3次，餐前进行。必要时利用雾化器，将祛痰平喘药加入湿化液中，达到湿润气道粘膜、稀释痰液，促进痰液排出。
③饮食护理：老年人对食物的要求比较高，尤其针对老年慢阻肺患者饮食上注意事项更多。针对老年慢阻肺患者应多食用富含维生素、蛋白质的食物，尽可能的食用容易消化的食物，同时也应多食用水果、蔬菜等。对于痰液较多的患者则应该避免食用甜食，比如牛奶类的食物，防止因为痰液更加黏稠而不易排出，从而导致病情加重。同时也应该避免食用辛辣食物，戒烟戒酒等。
④预防感染：对于老年慢阻肺患者，还需积极预防感染，以达到增强免疫力和抗病能力的目的，避免出现上呼吸道感染，同时尽可能消除容易对呼吸道产生刺激的因素。告知患者尽量远离危险因素，少吸入有害气体，如油漆、清洁剂等。嘱患者家属注意改善家里环境，保持居住温湿度适宜，避免过冷、空气干燥，以免出现呼吸道痉挛。
1.3 疗效评估标准
护理后对两组患者生活质量进行评分，主要包括项目有生理、生活、躯体功能、社会能力及总体健康程度，总分为100分，分值越高表示患者生活质量越高；护理结束后对患者护理效果进行评估，具体分级为：①显效：患者临床症状基本消失，辅助检查未见炎症反应，痰菌结果显示为阴性；②有效：患者临床症状明显缓解，辅助检查可见炎症出现好转，炎性物质大量吸收，痰菌结果阴性；③无效：症状未出现好转，甚至有加重现象，辅助检查见炎症无改善，痰菌结果阳性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计量数据以x-±s和百分比（%）表示，用t和χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者生活质量对比
A组患者护理后生活质量评分为（70.2±6.4），B组患者评分则为（84.7±8.7），B组生活质量评分高于A组，可见对老年慢阻肺患者实施综合护理可提升患者生活质量。
2.2 两组患者护理效果对比
B组患者护理总有效率（94.8%）高于A组（79.3%），且差异P<0.05，见表。
3.结论
慢阻肺是呼吸内科常见疾病，发病原因主要是患者气道或肺和空气、烟尘、有害颗粒等发生炎症反应，造成气管或肺发生病变，引起气道阻塞，气体难以从肺部有效排出，最终导致患者血氧下降，影响患者正常生活和运动。
以往临床在针对住院患者护理上多以配合治疗为主，而近年来随着人们观念的变化以及护理学的进一步发展，人们对护理服务的要求也越来越高，对老年慢阻肺患者仅实施常规护理已经难以满足患者治疗和恢复需求。临床研究表明，对慢阻肺患者实施综合护理干预对患者生活质量改善具有重要意义[2]。本文研究中，则对B组患者在常规护理基础上进行心理护理、呼吸护理、饮食护理以及预防感染等，一方面可消除患者焦虑、抑郁等负面情绪，促使患者积极配合治疗，另一方面通过呼吸护理可显著降低患者呼吸频率，改善患者饮食情况，进而显著提高患者生活质量。本文研究结果显示，实施综合护理的B组护理后生活质量评分及护理总有效率显著高于A组，可见对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预，不仅效果显著，帮助患者病情恢复，同时还可以提高患者生活质量，具有临床实施价值。
【参考文献】
[1]周瑞萍.个性化护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，（21）：242+247.
[2]安丰艳.护理干预对老年慢性肺阻性疾病患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，（90）：261+264.
论文作者:玛依努尔·买合木提
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 生活质量论文; 老年论文; 呼吸论文; 两组论文; 高于论文; 评分论文; 《心理医生》2016年21期论文;