德阳第五医院ICU 四川 德阳 618000
【摘要】目的：探讨老年住院病人静脉输液护理安全隐患及对策。方法：对2018年2月-2018年12月老年住院病人静脉输液护理过程中存在的问题进行深入性的分析，并根据分析结果提出有效的解决对策。结果：静脉输液护理工作所存在的问题有：穿刺困难、渗液 、患者私自调节滴注速率；相应的解决对策有：选取容易穿刺的血管和最佳针头固定法、应用各种穿刺技巧、合理调整输液的速率。结论：根据对护理工作存在的问题提出有效的解决对策，可以有效提高穿刺的成功率，降低各种不良事件的发生。
【关键词】老年住院患者；静脉输液；安全隐患；对策
静脉输液是临床上比较常用的一种治疗方式，由于治疗方式起效快、时间短已经在各种疾病中得以广泛的应用。但是有研究发现，在静脉输液过程中存在很多的护理问题，对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，本次盐焗以存在诸多护理问题，导致患者身心健康大受影响。因此，本论文对2018年2月-2018年12月老年住院病人静脉输液护理过程中存在的问题进行分析，并根据分析结果提有效的解决对策，可以有效提高患者穿刺的准确率，确保静脉输液的效果，现作报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2018年2月-2018年12月在我院接受静脉输液的80例老年患者作为研究对象，在静脉输液护理中有10例患者出现药物外渗、6例患者出现针眼出血、5例患者出现血回流堵塞针头。
1.2 方法
1.2.1护理安全隐患
第一、穿刺困难。老年住院病人的机体功能逐渐逐渐衰退，抵抗力也比较低，再加上患者发病之后会产生一定的负面情绪，阻碍了穿刺工作的开展，对穿刺效果也造成了严重的影响。
第二、渗液。由于老年患者在治疗过程中需要接受长时间的卧床休养，使患者情绪波动大，容易躁动不安，过多的肢体活动会导致针头滑出从而出现渗液的情况。另外，护理服务不到位、患者意识不清等都有可能引起渗液的现象[1]。
第三、患者私自对滴注的速率进行调节。老年患者长期受疾病的折磨和影响，会产生焦虑、烦躁的负面情绪，在加上静脉输液的时间比较长，滴注速度慢，极大的降低了患者的耐心，导致部分患者出现私自调节输液速率的行为，严重影响了静脉输液的效果。
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1.2.2护理对策
第一、选取简单、易穿刺的血管，所选取的标准为：易显露、回流比较通畅、粗、直的且固定性能良好。如果输入刺激性比较强的药液，要选择深静脉、粗大的血管。如果输入浓度较高的药液，要选择粗大的血管。如果是冠心病者，要选择手部或者是足部比较小的静脉。禁止选用有疤痕、硬化、具有感染性的血管。在选取的过程中要遵循、先远后近、先浅后深、先细后粗的原则。另外，在选取穿刺点时候为了更好的提高穿刺的成功率，实现良好的静脉输液效果，要避免在骨隆突起或者是关节部位上进行穿刺。对于长时间静脉输液的患者要对血管进行更换，不可以多次在同一根血管上进行穿刺[2]。
第二、学会使用各种穿刺技巧：对于比较瘦的患者：要先在靠近穿刺的地方用止血带进行捆绑，之后要选取细小、锐利的针头进行穿刺，因为瘦者皮下脂肪比较少，血管相对比较细，难以固定。对于肥胖患者：在穿刺的过程中要先捆绑止血带，用手确定血管的饱满程度，明确进针的方向，之后在摸索的进行穿刺。因为这种患者的血管比较深、细，皮下脂肪比较厚。
第三、选取最佳的针头固定法，为了保障针头可以固定牢靠，要选用“3条输液贴固定法”这种可以缩短撕揭输液贴的时间，减轻患者的疼痛感，同时还可以提高护理人员的工作效率[3]。
第四、对输液的速率进行合理化的调整，在输液的过程中，护理人员要根据患者病情制定相应的输液方案，以此来提高输液的效果。对于第一次输液的患者，要严格控制患者输液的速率。在临床上一般输液的起始速率比较慢，等到患者没有任何异常情况之后再根据患者的病情进行调整。在输注特殊药物时，要将输液的速率降低，保持慢速或者是中速进行滴注。
3 讨论
老年人群相对比较特殊，随着年龄的不断增长，机体组织功能在逐渐衰退，免疫力在逐渐下降，一旦发病病情就会逐渐加重，需要及时住院治疗。静脉输液是临床上最常见的一种治疗方法，虽然具有较多的优点，但是由于老年患者自身因素的影响导致静脉输液护理中存在很多的问题，影响了治疗的效果。经研究表明，护理人员要具有较强的风险意识，可以护理中存在中的问题及时发现，并采用相应的对策进行解决，不断提高静脉穿刺的成功率，减少风险事件的发生率，可以有效保障老年病人的生命安全，促使病情康复。
参考文献
[1]王敏.老年住院病人静脉输液护理安全隐患及对策[J].医药前沿,2016,6(14):296-297.
[2]陈梦梦,阮潇,边家红, 等.住院老年病人静脉输液期间下床活动现状调查分析[J].全科护理,2017,15(33):4109-4111.
[3]王芸.静脉留置针在老年住院病人中的临床应用与护理[J].全科护理,2015,(28):2856-2857.
论文作者:,陈诚
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：静脉论文; 患者论文; 老年论文; 对策论文; 血管论文; 速率论文; 针头论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;