黑龙江省大庆市第五医院 163714
摘要：目的：分析甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇联合治疗老年性阴道炎的疗效及其安全性。方法：将我院在2016年9月至2017年9月收治的76例老年性阴道炎患者纳入本次研究，采取随机双盲法将其分为联合组（38例）与对照组（38例），联合组采用甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇治疗，对照组仅用甲硝唑治疗，对比两种治疗方案的疗效。结果：联合组患者治疗总有效率（94.4%）较对照组（78.9%）更高，且P＜0.05，存在统计学意义；两组患者不良反应发生率较为接近，P＞0.05，无统计学意义。结论：甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇联合治疗老年性阴道炎疗效确切，且安全性高。
关键词：老年性阴道炎；甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇
老年性阴道炎是一类发病率较高的妇科疾病，该病会对患者正常生活和身体健康造成较大的不良影响[1]。我院在2016年9月至2017年9月对收治的部分老年性阴道炎患者给予甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇联合治疗，取得了满意的治疗效果，现作如下总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院在2016年9月至2017年9月收治的76例老年性阴道炎患者纳入本次研究，采取随机双盲法将其分为联合组（38例）与对照组（38例）。联合组患者年龄60—78岁，平均（69.8±3.2）岁；病程1—9天，平均（4.8±1.2）天。对照组患者年龄60—81岁，平均（70.5±3.4）岁；病程1—8天，平均（4.7±1.0）天。应用SPSS19.0统计学软件对联合组与对照组患者上述资料进行处理，显示P＞0.05，不具有统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对照组仅用甲硝唑治疗，在每晚临睡前将400毫升甲硝唑栓置入阴道深部，所用药物为天津天骄制药有限公司生产，批准文号为H19990245。
联合组在对照组的基础上加用乳酸杆菌和雌三醇治疗：乳酸菌阴道胶囊每次用量为1粒，用药方式同对照组，所用药物为西安正浩生物制药有限公司生产，批准文号为H10980058；雌三醇软膏每次用量为0.5克，其用法同对照组，所用药物为南京欧加农制药有限公司生产，批准文号为国药准字Z46020058。两组患者均连续治疗三周。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者临床疗效。显效：患者在治疗后各项临床症状消失，经检查发现白细胞和上皮细胞呈阴性；有效：患者在治疗后临床症状明显减轻，阴道壁充血得到缓解，检查发现白细胞呈阳性；无效：患者症状未见好转，或者恶化。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/病例总数·100%。
1.3.2对比两组患者不良反应发生情况。统计比较两组患者在治疗期间发生阴道瘙痒、阴道灼热、乳房胀痛等不良反应的例数和总发生率。
1.4统计学方法
对联合组与对照组患者本次实验所得数据采用SPSS19.0进行处理，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异具有显著性。
2，结果
2.1联合组与对照组患者临床疗效比较
联合组患者治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组（78.9%），两组差异具有显著性，P＜0.05，存在统计学意义，见表1。
2.2联合组与对照组患者不良反应发生情况对比
联合组患者共发生阴道瘙痒2例，不良反应发生率为5.3%，对照组患者共发现阴道瘙痒2例，乳房胀痛1例，阴道灼热1例，不良反应发生为10.5%，两组差异不具有显著性，P=0.395，X2=0.724，未见统计学意义。
3，讨论
老年性阴道炎是一类临床上常见的妇科炎症，多因阴道局部免疫力低下、致病菌感染所引起，患者可伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感、性交痛等症状。该病多采取药物治疗，其治疗原则是提升阴道的抵抗力，抑制病菌的生长繁殖。临床上可用于治疗老年性阴道炎的药物众多，其疗效和安全性各不相同，本次研究所选择的药物为甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三种，甲硝唑属抗菌药，可有效杀灭阴道细菌，雌三醇属促进阴道上皮增生的激素，能提升阴道壁的弹性，提升上皮细胞的含糖量，乳酸菌阴道胶囊属活性肠链球菌制剂，可有效分解乳酸，使阴道环境呈酸性[2]。以上三种药物联用具有协同作用，可提升治疗效果。本研究显示，甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇联合治疗老年性阴道炎的总有效率可达94.4%，较单用甲硝唑治疗的患者（78.9%）更高，且两组差异具有显著性，P＜0.05，两种用药方案的安全性都比较高，其不良反应发生率对比无显著性差异，P＞0.05，本次研究结果与蔡小丽[3]的研究结果一致。
可见，甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇联合治疗老年性阴道炎安全、有效，值得推广。
参考文献：
[1]黄贤梅，马莉. 甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J]. 中国妇幼保健，2015，30（31）：5485-5486.
[2]李雅丹. 探究甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效及安全性[J]. 北方药学，2017，14（3）：78-78.
[3]蔡小丽. 雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效观察[J]. 中国社区医师：医学专业，2013，15（2）：100-101.
论文作者:郭仁秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
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