江阴市人民医院 眼科 214400
摘要：目的：探讨对进行眼科手术的老年患者的监护与护理。方法：本次研究选取的研究对象为2012年7月～2015年10月期间在我院进行眼科手术的老年患者48例。在眼科手术中对老年患者的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度进行监测记录，与术前的相比较，注意术中高血压及心律失常发生情况。结果：除呼吸频率和脉搏血氧饱和度与术前比较存在差异（P＜0.05）外，其他各项指标差异不明显（P>0.05），在眼科手术中，高血压的发生率为18.75%，窦性心动过缓的发生率为20.83%，偶发房性早搏的发生率为16.67％。结论：在老年患者进行眼科手术时，进行严格的监护和护理，有助于降低高血压及心律失常的发生几率，安全有效。
关键词：老年；眼科；监护；护理
老年群体随着年龄的增加，机体功能[1]也随之减退，免疫力和抵抗力也持续下降。受多种因素影响，进行眼科手术的老年患者持续增多，对老年患者进行眼科手术，需对患者进行护理和术中监测各项体征。我院将48例老年眼科手术患者作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1老年眼科手术患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的48例进行老年眼科手术患者（属于2012年7月～2015年10月期间）作为研究对象。男性患者26例，女性患者22例，年龄范围64～94（73.54±6.26）岁。
1.2护理方法
（1）心理护理：心理护理分术前、术中、术后三个阶段。术前护理人员友好的与老年患者进行沟通交流，使患者提高对眼科手术的认识，减轻其对手术的担忧。术中根据老年患者的情绪变化，进行针对性护理干预。术后护理人员要积极了解患者的想法，使患者的情绪趋于稳定。
（2）术前护理：护理人员了解患者的基本情况（手术方式、有无并发症），患者进行常规检查，将患者的血糖控制在7.5mm0l/L左右。对患者的视力和眼压进行监测，进行眼A、B超检查和视野检查，预防眼部细菌感染，有利于顺利进行手术。
（3）术中护理：为患者选择正确舒适的体位，缓解患者因局部麻醉而产生的焦虑情绪。护理人员密切关注患者的心电图情况，观察是否出现心律失常，一但出现则立即向医生进行报告。在进行眼科手术时，根据患者的爱好播放音乐调节患者的情绪，可以起到镇痛的效果。
（4）术后护理：在眼科手术结束后，患者应处于无菌室内，室内保持清洁干燥且防滑。对患者的眼压进行定期监测（每日），护理人员指导患者正确换药，换药时，注意观察眼内情况。
（5）饮食护理：术后，老年眼科患者的饮食应以半流质食物或软食为主，叮嘱患者家属多给患者提供富含维生素、蛋白质的清淡易消化的食物。
1.3观察指标
对老年眼科手术患者的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度及术中高血压及心律失常发生情况进行观察。
1.4统计学处理
对老年眼科手术患者的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度及术中高血压及心律失常发生情况的数据录入到SPSS20.0软件中进行统计处理，用%表示术中高血压及心律失常发生情况，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（±S）表示血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度，用方差分析。当P小于0.05时，表示老年眼科手术患者术前与术后的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
将术前的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度变化及与术中进行比较，血压、心率差异不明显（P>0.05），呼吸频率、脉搏血氧饱和度与术前存在差异（P<0.05）。
见表1所示：
观察在眼科手术中出现高血压和心律失常的情况，高血压的发生率为18.75%，窦性心动过缓的发生率为20.83%，偶发房性早搏的发生率为16.67％。
如表2
3讨论
老年群体患眼部疾病的人数多，老年眼科患者一般都是视力出现障碍[2]，从而导致行动不便，对自身的视力情况感到担忧。眼科手术在临床中一般采用局部麻醉，患者的意识是清醒的，易受到外部刺激，导致术中高血压和心律失常的情况出现，不利于手术的顺利进行和患者的身体健康，因此在眼科手术中，对老年患者进行监护与护理极为必要。
本次研究在眼科手术中使用多功能监测仪[3]连续监测血压（收缩压和舒张压）、心律（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度[4]，并将患者术前的各项指标与术后的进行比较，观察统计患者在术中出现高血压和心律失常[5]的情况。经比较得知，术中患者的呼吸频率和脉搏血氧饱和度较术前存在差异（P<0.05），出现高血压和心律失常的几率低。对老年眼科手术患者从心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和饮食护理5个方面进行监护与护理。其中心理护理能缓解患者的担忧情绪，稳定患者的情绪。对患者进行术前常规检查（生命体征、血常规、尿常规、血小板计数、出凝血时间、心电图检查），医生能够根据患者的具体情况来进行手术，在术中护理人员与医生积极配合，顺利完成手术。术后对患者所处环境进行消毒管理，避免眼部发生感染，干预患者的饮食有利于患者免疫力的提高。
综上所述，对老年患者眼科手术进行监护与护理，能够减少高血压和心律失常情况的出现，有利于患者的身体健康，在临床上适合推广。
参考文献：
[1]陈晨.眼科老年住院手术患者围术期的护理体会[J].江苏医药，2014，40（15）：1853-1854.
[2]王英楠.浅析心理护理在老年眼科手术患者中的应用[J].基层医学论坛，2015，19（5）：706-707.
[3]唐俐，曾洪华，何春红.综合护理干预对眼科老年局部麻醉手术患者的效果观察[J].中国临床研究，2015，28（11）：1535-1537.
[4]荣幸，杨桂芳，冮林鸿.眼科住院老年患者护理安全隐患相关因素分析及预防性护理措施的探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：248-249.
[5]徐静.优质服务在眼科老年白内障手术护理中的效果[J].中国医药指南，2014，12（33）：309-309.
论文作者:吴晓静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：患者论文; 眼科论文; 手术论文; 老年论文; 心律失常论文; 饱和度论文; 血压论文; 《健康世界》2016年第6期论文;