摘要：目的：研究产妇采取互动式孕晚期护理干预对其产时认知能力和分娩结局的作用。方法：选取我院2014年6月-2016年5月收治的孕产妇148例作为观察对象，按照1：1比例分为参照组（74例）和观察组（74例），参照组予以常规产检和孕期指导，观察组在此基础上采取互动式孕晚期护理干预，比较2组产妇对产时认知能力和分娩结局的差异。结果：观察组分娩知识、分娩态度和产时应对表现评分均明显高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）；2组顺产率、产后24h出血量、新生儿Apgar评分比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：互动式孕晚期护理干预有利于提高产妇产时认知能力，改善分娩解决，具有积极的临床使用和推广意义。
关键词：产时认知能力；分娩结局；互动式孕晚期护理干预
孕晚期主要是指妊娠第28周开始直至分娩结束的妊娠时期，大多数产妇分娩前都会出现一定程度的恐惧、忧虑等不良情绪，相关研究发现[1]，孕产妇的情绪出现较大波动会对妊娠结局产生负面影响。近年来，临床产科剖宫产率表现出逐渐升高的趋势，其根本性原因之一就是产妇对分娩知识了解有限。因此，如何提高孕产妇对自然分娩的认知，帮助其改善负性心理应成为临床产科研究的焦点问题。本文选取我院收治的孕产妇148例作为观察对象，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月-2016年5月收治的孕产妇148例作为观察对象，按照1：1比例分为参照组（74例）和观察组（74例）。参照组年龄21-30岁，平均年龄（25.1±1.3）岁；孕周13-38周，平均孕周（30.5±2.6）周。观察组年龄22-31岁，平均年龄（26.2±1.4）岁；孕周14-39周，平均孕周（31.0±2.5）周。将2组的自然资料进行统计对比，结果显示组间不具有统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
参照组予以常规产检和孕期指导。观察组在此基础上采取互动式孕晚期护理干预，具体内容包括：①产前宣教指导：选择授课方式进行产前教育，每周举办1次即可，由资深产科医护人员进行授课，选择模型示范、视频播放等多种授课形式。授课时将书面材料发放给产妇，以便其在加重进行自行学习。对产妇及其家属提出的问题要及时作答。向其介绍分娩的相关知识，嘱其做好心理和思想准备。交待分娩过程中的注意事项，使产妇学会分娩过程中的正确呼吸技巧、体力保存方法、产褥期饮食活动、自我照护方法等，以降低分娩风险，促使产妇顺利完成分娩；对产妇进行责任心教育，帮助其了解自然分娩的意义和优势，提升其作为母亲的责任意识，使其可以坚定自然分娩的信心。与此同时，对产妇家属也要进行相关教育指导，嘱其给予产妇帮助和照料，并做好分娩时物品等准备工作，掌握新生儿护理技巧，给予产妇支持和鼓励，使其可以坦然接受自然分娩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②分娩过程中的护理干预：产妇进入分娩产房后助产护士需进行一对一服务并延伸至产后2h，准备好分娩时需要用的物品。分娩时对产妇进行心理和生理上的支持，安抚和疏导其紧张、恐惧情绪，适当进行抚触按摩。
1.3 观察指标
通过自制调查问卷评定产妇产时认知能力，分数越高表示产妇认知能力越强；观察并记录其顺产率、产后24h出血量、新生儿Apgar评分。
1.4 统计学评析
运用版本为SPSS20.0的统计学软件包，计量资料、计数资料分别用（ ）、（%）表示，各自行t检验和x2检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组产妇产时认知能力
观察组分娩知识评分为（19.5±1.6）分，分娩态度评分为（47.3±3.1）分，产时应对表现评分为（17.5±2.5）分；参照组分别为（13.3±1.5）分、（33.2±2.5）分、（14.8±1.1）分。2组比较，观察组产时认知能力优于参照组（P＜0.05）。
2.2 对比2组产妇分娩结局
观察组顺产率为87.8%（65/74），产后24h出血量为（177.5±56.1）mL，新生儿Apgar评分为（9.5±0.5）分；参照组顺产率为64.9%（48/74），产后24h出血量为（223.2±78.3）mL，新生儿Apgar评分为（7.2±0.7）分。组间比较，观察组顺产率、新生儿Apgar评分高于参照组，其产后24h出血量低于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
对产妇特别是初产妇而言，进入孕晚期后，其心理异常脆弱，无论是来自家庭、社会还是医院方面的影响，都会被产妇在心里无限放大。部分孕产妇因为对生产过程中的各种特殊情况和疼痛具有较强烈的恐惧和抗拒心理，而直接选择剖宫产，使得近年来剖宫产率逐年升高[2-3]。而在孕育晚期对产妇进行互动式护理干预，通过孕期教育，可使产妇客观看待自然分娩，并且大大提高其对分娩知识的认知水平，并促使其更好的将学到的知识运用到分娩过程中去，提升其对分娩的自信心和满足感，减轻其对分娩的顾虑情绪，帮助其做好身心双方面的准备工作，积极勇敢的面对分娩[4-5]。
本次研究发现，观察组产妇产时认知能力和分娩结局与参照组作统计比较，组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，互动式孕晚期护理干预有利于提高产妇产时认知能力，改善分娩解决，具有积极的临床使用和推广意义。
参考文献：
[1]赵蕊，王静.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：63-64.
[2]张宇，刘超.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（2）：4-5.
[3]林贤瑞.产妇采取互动式孕晚期护理干预对其产时认知能力及分娩结局的作用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3238-3239.
[4]黄海波.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究[J].中国医药指南，2014，27（8）：196-197.
[5]黄春华，黄伟妮，袁丽娟等.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J].临床医学工程，2016，23（8）：1117-1118.
论文作者:戴旭
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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