田琴 葸红 倪琰华
解放军第四七四医院神经科 新疆乌鲁木齐 830013
【摘 要】护理程度是指导护士以满足护理对象的身心需要，恢复和增进护理对象的健为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在医院健康教育工作实践中，护士依据护理程度的指导思想，建立医院健康教育程序，对健康教育的实施具有十分重要的作用。
【关键词】护理程序；健康教育；应用
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-421-01
整体护理是以病人为中心，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化地运用到临床护理以及护理管理的思想和方法。其目标是为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育[1，2]。随着护理学科的发展，护理工作也由单纯的以疾病为中心的护理转向以健康为中心的护理，不仅是帮助病人解除痛苦，还应帮助人们增进与维护健康。因此，护理人员对病人健康教育是整体护理的一个重要环节。笔者认为，应增强患者健康教育意识，重视健康教育，运用护理程序的工作方法，在病人住院期间全程、系统地开展健康教育。
1.认真收集资料，做好健康教育评估
为了切实有效地做好健康教育，首先应了解病人及家属主、客观的需求，充分考虑受教育者的接受情况。可参考入院评估，并通过有目的的观察、与病人家属的交谈、查阅病历等手段，找出住院病人各阶段健康教育的重点。
2.全盘考虑，拟定可行的健康教育计划
细致、周到、个性化的计划是实施健康教育的指南。首先，应找出健康教育的目标，确定健康教育的内容。根据不同阶段的评估资料，可发现病人住院各阶段所缺乏的知识和技能，如病人入院时想了解环境以增加安全感；病人服药时想了解药物的治疗作用；病人在疾病的恢复期想了解其预后情况等都可作为健康教育的内容。同时，那些影响病人健康的不良生活习惯，也应作为健康教育目标来纠正。拟定计划时，应充分考虑病人的个体差异，有明确的针对性。在确定教育目标和内容时，还要考虑到病人对健康教育的态度，对愿意接受健康教育的病人，可尽可能多安排一些内容，而那些态度不合作的病人，则要选择最重要的内容，尽量简明扼要。在安排健康教育的顺序时，应将病人最有兴趣的内容放在前面。同时，教育目标应循序渐近，使病人多易于接受。可将目标分阶段制定，使病人易于达成，从而增强对下一步目标的信心[3]。
3.依照计划，实施健康教育
3.1因人而异，选择适当方法
健康教育的方法多种多样，实施者应根据不同情况进行选择：对本科病人普遍需要的教育内容，如本专科疾病的自我防护，可用健康教育宣伟栏、黑板报等形式，放置于病区内显眼的位置供病人浏览；对某一部分病人所需要的教育内容，如各种手术病人的术前指导等，要采取工休会座谈会形式，将其集中起来进行宣传教育。对文化程度高的病人，可以发给健康教育手册，布置任务，要求病人进行自学；对文化程度较低的病人，则需进行耐心细致的口头宣教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，请住院时间长的病人给新来的病人进行健康教育也不失一种颇具说服力的方法[2]。
3.2认真准备，保证教育内容的科学性
在实施健康教育前，施教者应根据教育目标，认真查阅资料，做好两方面的准备：一方面是准备健康教育的内容，另一方面是准备好病人可能提出的问题的答案。对健康教育的内容，应确保科学性。
3.3善用沟通技巧，注重沟通的双向性
施教的过程，实际上是一个护患沟通的过程。护士可灵活运用沟通技巧。来增强教育效果，如运用肢体语言，倾听病人的自诉，触摸病人的身体等。尤其应注意语言的沟通技巧。护士在健康教育中最常用的是口头宣教的形式，护士应注意语气的真诚，语言的通俗。要避免使用病人生疏的专业术语，多用简单明了的大众词语。对于重点、难点内容应适当重复，反复强化。对病人不明白之处，可改变叙述的语言或沟通的技巧，以病人能更好地理解和掌握健康教育内容，达到教育目标。
3.4注意选择恰当的时间、地点和施教者
在实施健康教育时，要充分尊重病人，征求病人的意见，确定什么时间进行健康教育、每次进行多长时间。为了增强教育的效果，应当选择合适的施教者，最好选择分管病人的专业护士，因为专业护士在与病人接触过程中可建立起良好的护患关系，使病人有信任感。健康教育的地点可根据病人的病情，选择病人感到舒适，又可集中精力的地点。如选择在病房，应以不打扰病室其他病人为原则[3]。
4.客观评价，保证健康教育质量
在健康教育的整个过程中，应注意收集反馈资料。一是在进行健康教育时，要注意观察病人的反应，如病人的表情、神态等，发现病人出现邹眉、心不在焉、神情茫然等情况时，说明病人有不明白之处，这时施教者应改变方式或将内容反复一遍，直到病人听懂为止。二是在健康教育之后，定期检查病人的掌握程度，请病人复述内容，对健康教育作出评价，再根据情况用时调整与修改计划[4-5]。
5总结
护理程度是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。健康教育是通过信息、传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，有愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动过程。护士把护理程度作为一种解决问题的程度，并为之提供了一个工作的框架，以确保患者的个人健康及群体健康知识得到满足，达到减轻或清除影响健康的危险因素、预防疾病，促进健康及提高生活质量的目的。运用护理程度进行健康教育，能够大大提高患者的住院适应能力以及自我保健能力，从而减少疾病的相关病发症发生率，降低医疗费用，对提高患者的生存质量起积极的促进作用。
参考文献
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[5]蒋冬梅.病人健康教育指导[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001:159.
论文作者:田琴,葸红,倪琰华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
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