【关键词】医院；财务会计制度；成本管理
引言
当前伴随我国医疗相关体制不断革新，新医院财务会计制度已经在全国范围内开始执行。为了明确落实相关方针，促进医院更好地运营、发展，医院相关各级领导需要深刻领会新医院财务会计制度下医院成本管理的内涵，正视现今存在的问题，并结合医院实际情况科学合理地制定出有效解决方案。
一、新医院财务会计制度下医院成本管理定义
当前，我国医院的成本主要包含了科研项目相关补助支出形成的无形资产摊销、固定资产折旧，以及医疗工作的全成本。其中，医疗工作的全成本包含了财政项目支出形成的无形资产摊销、固定资产折旧，以及卫生、药品和服务等医疗业务的成本。
医院的成本管理是在医院医疗、运营过程中的各项成本分析、核算、控制以及决策等管理行为总称，是医院整体管理主要组成部分之一，对医院经济核算的加强、增产节支的促进、医院管理的改善以及医院整体的管理水平提升有着重要的意义。
二、新医院财务会计制度下医院成本管理现状
（一）成本监管不到位
目前，很多医院现行的成本管理模式仍然实行的是一个领导主管的管理方式，这种方式虽然对领导掌控医院的全局有利，也有助于各级人员明确权责，但是进行实际操作时，成本预算与预算控制之间的矛盾表现突出，很难进行监管。很多时候，除了领导签字已获批准执行的预算外，很可能临时出现新的成本项目，这些成本项目又是非常重要的，但是在对这些成本项目进行考量研究时，往往难度很大，因此可以由相关管理者进行直接批准。进行成本控制，对每项成本支出都要做到谨慎严密，如果仍然采用传统的管理方法，这一点往往很难实现，不仅成本监管不够到位，而且成本控制也难以取得预期效果。
（二）医院财务管理人员素质有待提高
有很多医院在培训方面有所侧重，将培训的重点放在医疗技术人员上，很多为医院财务管理组织培训。不仅如此，很多财务管理人员仍将工作重心放在日常会计核算上，并没有及时加强对新知识内容的学习与掌握，因而，他们往往很难发现成本管理问题的核心，采取的措施也多是治标不治本，这对医院成本管理水平及其竞争力的提升都产生了不利影響。目前，由于医院财务管理人员素质不高导致的医院成本管理问题，主要表现在工作效率与质量低下、管理意识缺乏、理论知识薄弱上，这些问题都应该及时加以解决。
（三）成本核算等科目不足
医院日常运营中，不仅要考虑正常运营情况下的成本管理，也要考虑面对突发情况的成本管理。如今部分医院由于成本核算等科目尚不健全，并未将上述情况进行综合考虑，导致很多资金信息的准确性不高。
三、新医院财务会计制度下医院成本管理的做法
在新医院财务会计制度下，成本管理重点包含了绩效管理以及预算管理，各级领导人员需要对此提高重视程度，坚决落实国家相关的管理政策，与时俱进，从而将成本核算对于自身医院运营效益的促进、监管作用充分发挥出来。
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（一）加强成本管理预算
对成本管理预算而言，主要是就医院日常经营管理过程中可能产生成本的项目进行事先预估，这个工作重要性不容小觑，通常成本管理预算是医院开展成本管理工作的重要前提和基础。很多时候，成本管理工作进行不顺利，收效甚微，很大一部分都是因为缺乏科学合理的预算，对可能产生成本的环节缺乏全面考虑。应该说，在医院经营管理过程中，突发性事件的出现在所难免，要想做好成本控制工作，就必须事先制定完善的成本管理方案。
另外，医院进行成本，很多时候就是制定一个恰当的成本目标，进而围绕这个成本目标开展成本管理工作，进行相关工作监督。一旦发现某部门有预算超支现象，一定要督促其进行及时改正。同时，对本月预算和实际成本支出情况，最好与上月进行对比分析，这样就能对以后的预算加以指导，进而就可以制定一个完善的成本预算，以促进成本管理水平的提高。
（二）提升相关工作人员的专业水平
1.为了提升医院整体的财务工作专业水平，医院需要建立一个高素质的专业团队。一方面，医院要从外引进优秀的财务管理专业人才，并以之为成本管理顺利开展的基础核心。这些人才拥有先进的管理理念，丰富的管理知识，能结合实际情况快速、准确地为医院的成本管理工作提出相应的改善措施。另一方面，无论新员工还是老员工，医院都应当加大相关的投资力度，不断更新这些工作人员的财务管理知识，促进其不断进行自我提升。例如，可以定期邀请业内知名人员到医院进行讲座、培训，组织相关人员参加。也可以通过互联网进行网络授课、网络会议等。
2.为了保证医院财务相关工作能有序、健康地开展，医院也要对有关人员进行思想道德方面的培训、教育，一方面，可以通过上党课、医院文化建设等形式，树立起他们的道德观念，另一方面，可以通过公平合理的奖惩体系让其明确自身的岗位职责，树立起正确的思想意识和工作态度。对于工作优异、贡献突出者，医院领导要着重表扬并给予合理的奖赏，对于消极怠工者进行辞退，对违法乱记者及时交由司法部门处理，绝不姑息。
（三）完善相关工作的体系制度
我们知道，现代医院成本管理是一个极为复杂的管理系统，必须通过科学的管理方法，建立一个有效完善的成本管理体系。要完善医院的成本管理体系，可以从以下几个方面进行着手：首先，医院方面应该设立专门的成本管理部门，以明确部门内部各级的权责。其次，要对成本管理的范围、对象、原则以及方法等进行明确；再者就是要事先制定应对紧急事件的成本管理预案；最后就是要制定完善的成本核算标准，并确定相关的奖惩制度。另外，还应对医院运营过程中的设备采购、器材消耗、药品采购等进行控制管理，并在执行决议之前进行一番认真考量，确保按照规定的程序办事，以实现成本管理水平的提高。
结束语
总体而言，为了适应新医院财务会计制度下的行业形势，保持与同行业的竞争力，医院相关的领导人员必须重视医院的成本管理。通过强化医院的财务相关管理工作、有效提高成本的核算等途径，对医院的相关资源进行合理科学地运用，才能保障医院更好、更快地发展。
参考文献
[1]韩建军.关于完善《医院会计制度》的几点建议[J].中小企业管理与科技：上旬刊，2010（11）.
[2]樊俊芝，刘辉，张红.构建医院财务管理信息化平台的实践[J].中国卫生经济，2010（2）.
论文作者:魏兆敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：医院论文; 成本论文; 成本管理论文; 财务论文; 会计制度论文; 预算论文; 工作论文; 《健康世界》2019年第11期论文;