（重庆市精神卫生中心 重庆 401147）
【摘要】目的：探讨护理延伸对精神活性物质所致精神障碍患者应用的临床效果。方法：选取笔者所在医院于2017年2月—2018年2月收治的精神活性物质所致精神障碍患者72例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有36例。常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时予以护理延伸服务。结果：研究组用药依从率显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）；研究组ITAQ（自知力与治疗态度问卷）评分显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：护理延伸服务有助于精神活性物质所致精神障碍患者提高用药依从率以及自知力，对社会和谐发展十分有利。值得临床推广。
【关键词】护理延伸；精神活性物质；精神障碍；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0252-02
精神活性物质所致精神障碍通常有两种，即精神活性物质引起的障碍以及物质滥用、物质依赖障碍等精神活性物质使用障碍。与精神活性物质有关的精神障碍通过临床相应治疗后，病情虽然会得到一定程度的恢复，但是患者的内心活动较为复杂，故而对其实施护理延伸，显得至关重要。本文特此以笔者所在医院收治的精神活性物质所致精神障碍患者72例进行分析，探讨护理延伸应用的临床效果。现做如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2017年2月—2018年2月，以笔者所在医院收治的72例精神活性物质所致精神障碍患者作为研究对象。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有36例。研究组中20例男性研究对象，例16女性研究对象，年龄19～70岁，平均（43.2±7.7）岁；病程1～6年，平均（3.5±0.6）年。常规组中19例男性研究对象，17例女性研究对象，年龄20～70岁，平均（43.4±7.8）岁；病程1～5年，平均（3.3±0.9）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2 方法
常规组行常规化护理，主要包括：充分休息、合理饮食、心理疏导、用药指导、个人卫生护理以及安全护理等等。
研究组在常规化护理的同时予以护理延伸服务，具体为：（1）培训护理人员专业知识，收集患者姓名、年龄、电话号码、实际病情以及家庭住址等一般资料，便于个人病历档案的建立，出院之前，全方位评估患者社会支持系统、心理需求以及康复情况，并同患者家属一起，针对患者出院后的复诊、康复方案予以共同制定。（2）心理治疗：首先，对患者的病情状况予以认真分析，详细说明病态过程，并将精神活动的异常情况与正常情况做对比，通过心理学原理，让患者对自我有一个正确的认识；然后，向患者及其家属说明个性心理、个人素质对个体产生的影响，并进一步分析心理社会应激因素、生活事件对患者的不利影响。每日进行2次心理治疗，每次30min，一个疗程为期2个月。（3）社会干预：按照患者的教育层次、年龄特点、兴趣爱好等，鼓励其积极参与多种形式的娱乐活动，比如游戏、唱歌、看电影等等，以消除患者的苦闷和孤独，促使其积极面对生活，减少消极心理，提高意志行为，树立积极治愈疾病的信心。（4）院外服务。通过上门服务或是电话联系等方式，对患者进行院外服务，掌握患者疾病康复情况、日常生活状况等。
1.3 观察指标
用药依从率：有完全依从、部分依从、完全不依从，依从率=（总病例-完全不依从）/总病例*100%。
ITAQ（自知力与治疗态度问卷）：主要评价患者对用药和疾病认识的程度，完全认识为2分，部分认识为1分，不认识为0分。
1.4 统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x-±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 用药依从率
研究组用药依从率显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
精神活性物质所致精神障碍临床症状表现为自知力缺失、心理障碍、恐怖、行为异常、焦虑、强迫等，严重危害着家人、社会。精神障碍患者若是想要完全康复，离不开家庭、医院、社会的共同支持，特别是患者出院后的护理服务，对患者自我管理能力的提高，具有十分重要的作用。基于此，对护理人员加强专业培训，促使其积极掌握不同护理技巧，进而提高护理延伸服务的有效性；心理干预通过心理学技术来开导患者，消除其心理障碍，通过多形式的娱乐活动，促使其积极性得到激发，尽早回归家庭、社会。通过社会干预，能够提高患者对成瘾物质的认识，同时以更好的家庭和社会支持，避免患者再入院，促使其全身心健康水平进一步提高。本文中，研究组用药依从率显著高于常规组，同时ITAQ评分高于常规组（P＜0.05）。由此表明护理延伸有助于精神活性物质所致的精神障碍患者改善用药依从性以及自知力。值得临床推广。
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论文作者:朱珠
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 物质论文; 活性论文; 精神障碍论文; 精神论文; 常规论文; 社会论文; 《心理医生》2018年29期论文;