【关键词】心理护理；抑郁症；焦虑；康复效果
前言
抑郁症是一种高患病率、高复发率精神类疾病，患者患病后主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志行为衰减等，更为严重者甚至有自杀倾向，严重危害患者生命健康[1]。临床上对于抑郁症患者主要采用药物治疗，部分患者经治疗后症状有所改善，但仍有部分患者恢复不理想，极易再次复发。近年来，心理护理被临床认为是一种能有效缓解患者抑郁症状的针对性干预模式，对促进患者身心康复具有积极作用。为此，本研究现就心理护理在抑郁症患者康复护理中的效果进行探讨，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2018年10月至2019年10月收治的抑郁症患者120例，按照护理方式的不同将其分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组男20例，女40例；年龄18～66岁，平均（40.36±5.26）岁；文化程度：初中及以下16例，高中26例，大专及以上18例。观察组男22例，女38例；年龄19～65岁，平均（40.69±5.33）岁；文化程度：初中及以下15例，高中26例，大专及以上19例。对比两组上述各项数据发现差异并无统计学意义（P>0.05）。本研究已获得我院伦理委员会批准同意。纳入标准：均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）[2]中制定的抑郁症诊断标准；HAMD评分≥17分；正常交流无障碍；患者及其家属已悉知本次研究内容。排除标准：智力障碍者；患有其他精神疾病者；依从性差、药物依赖者。
1.2方法
两组患者均采用同种抗抑郁药治疗，在此基础上给予对照组常规护理，包括嘱患者按时服药、饮食指导、健康宣教等。观察组在对照组基础上采取心理护理：1、健康教育：定期组织患者参与健康知识讲座，向患者及家属普及抑郁症相关知识，提高其认知水平。在此基础上，教授患者如何缓解内心压力，遇到难过、伤心事如何处理等。另外，护理人员还可以定期或不定期组织患者召开抑郁症患者交流会，邀请已治疗成功的患者现身说法，传授患者成功的经验，进而帮助其树立战胜疾病的信心。2、支持性心理疗法：对抑郁症患者的护理主要以陪伴为主，以关心其日常起居为重点，给予患者足够的尊重和关心，有利于提高患者的依从性。护理人员在与患者交流时要注意说话语气、态度，多采用鼓励话语，使其勇敢说出自己的想法。对于患者的经常性自责行为表示理解，告知患者自己存在的优点、获得的成就，引导其正面看待自己，并经常安排一些娱乐活动和力所能及的体力活动让患者放松以增强其自尊心和正面能量。3、人际关系疗法：和谐的人际关系是促使患者尽早康复回归社会的催化剂。因此，护理人员要指导患者多与家属、亲朋好友沟通交流，帮助患者积极改善家庭成员之间的关系，合理安排其生活、学习、工作，营造出一个良好的生活氛围，以减轻患者精神压力。同时，还要指导患者多学习，多参与集体活动，提高自己的社交能力，以便尽早重返社会。
1.3观察指标与评定标准
观察比较两组护理前后心理状态变化情况，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表评价抑郁程度[3]：该量表包含24个项目，每个项目采用0～4分5级评分法，＜8分表示正常，8～20分表示可能有抑郁症，21～35分可确诊为抑郁症，＞35分表示抑郁严重。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价焦虑程度[4]：该量表包含14个条目，所有项目均采用0～4分5级评分法，＜7分表示无焦虑，7～14分表示可能有焦虑，15～21分表示确定有焦虑，＞22分表示焦虑严重。
1.4统计学处理方法
研究数据均导入SPSS16.0统计学软件计算，以（）表示计量资料，行t检验。以P<0.05表示结果存在统计学意义。
2.结果
护理前，两组的HAMD、HAMA评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组的HAMD、HAMA评分均较低于护理前，但观察组的降低程度比对照组明显（P<0.05）。见表1。
表1 比较两组护理前后HAMD、HAMA评分变化（，分）
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3.讨论
情绪低落、思维迟缓是抑郁症患者最主要的临床表现，这些症状可对患者的日常生活造成严重影响。目前，如何改善抑郁症患者负性情绪，提高康复效果是临床护理工作的重点与难点。此次研究中，本院通过对抑郁症患者实施心理护理干预后，分析结果发现，采用心理护理的观察组，其HAMD、HAMA评分均明显低于采用常规护理的对照组（P<0.05）。该结果提示，心理护理能有效减轻患者的抑郁程度，消除其负性情绪，治疗效果较理想。主要是因为心理护理能让患者了解更多疾病相关知识，认识疾病的根源，使患者对自己的情绪与人格缺陷有正确的认知，再通过给予患者支持性心理治疗，增强患者对学习、生活的信心，消除其抑郁、焦虑等复兴情绪。同时，通过人际关系疗法能给予患者足够精神鼓励和支持，使其保持乐观的心态面对疾病，增加内心的幸福感，提高生活质量。
综上所述，心理护理应用于抑郁症患者护理中能有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对提高患者康复效果具有重要作用。
【参考文献】
[1]冯玉勤.心理护理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].现代医药卫生,2019,35(21):3357-3359.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类方案与诊断标准 CC-MD－3［M］.济南:山东科学技术出版社,2003:83－89．
[3]王妙华.小组积极心理支持护理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].海南医学,2019,30(11):1487-1489.
[4]陈君凤,孙玲,王莉.心理护理联合生物反馈治疗对抑郁症患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(21):32-36.
论文作者:马斌,刘玉玲 余文博,
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;