西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
摘要：目的：探究分析目视管理在消毒供应中心手卫生管理中的应用效果。方法：针对本院消毒供应中心的手卫生管理情况，在2018年1月至2018年12月开展相关研究，2018年1月至2018年6月进行常规手卫生管理（对照组），2018年7月至2018年12月进行目视管理（观察组）。研究开展期间，纳入研究的30例消毒供应中心工作人员不变。比较两组的手卫生合格率以及各项手卫生操作（手干燥后操作、手消毒剂使用剂量、手消毒方法操作、六步洗手法操作）合格率。结果：观察组的手卫生合格率、手干燥后操作、手消毒剂使用剂量、手消毒方法操作、六步洗手法操作合格率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：进行目视管理，能够提高消毒供应中心的手卫生管理，能够进一步提高器械清洗消毒质量，减少院内感染。
关键词：目视管理；消毒供应中心；手卫生管理；手卫生操作；手卫生合格率
消毒供应中心的工作量大，需要源源不断清洗、消毒院内科室使用过的诊疗器械，又要及时进行包装，将清洗后的器械发还科室[1]。而消毒供应中心的器械清洗质量往往与工作人员有一定关系。近年来，器械清洗消毒质量不过关导致的院内感染情况颇受社会关注。本院在整改消毒供应中心的管理方式后，将目光投向了工作人员的手卫生管理，开展了相关研究，探究分析了目视管理在消毒供应中心手卫生管理中的应用效果，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
针对本院消毒供应中心的手卫生管理情况，在2018年1月至2018年12月开展相关研究，研究开展期间，纳入研究的30例消毒供应中心工作人员不变，男性2例，女性 28例，年龄在21-52岁，平均年龄（36.27±4.33）岁，工作年限在0.5年-22年，平均年限（14.1±2.3）年。两组资料对比，结果提示其无差异（P>0.05）。
1.2方法
2018年1月至2018年6月进行常规手卫生管理（对照组），及时清洗脏污器械，按照流程进行操作，做好干燥，打包等工作。
2018年7月至2018年12月进行目视管理（观察组）。（1）手卫生培训：根据我国2009年卫生部所颁发的行业标准《医务人员手卫生规范》要求制定培训方案，对消毒供应中心30位工作人员开展手卫生知识培训，应用目视管理工具，帮助工作人员学习手卫生管理知识，如规范洗手步骤。根据培训的目的与内容，采取一对一的方案进行培训演练，培训期间不定期检查、考核，确保工作人员了解手卫生知识，能够准确、规范操作后才能予以结课。（2）宣传教育：消毒供应中心所有成员全部参与进小组，设置手卫生调查表，观察工作人员在工作期间的一系列手卫生操作，并做好相关记录，每月分析出现问题的原因，落实改进的措施，（3）实施手卫生：严格制定准确的洗手流程，要求员工能够正确吸收，能够准绝评估自己手部的污染程度，能够了解简单洗手与按照规定洗手之间的差异，确保工作人员能够在各种情况下始终准确洗手。比如员工的手部存在明显的血迹或是沾有器械上的液体或污迹，则不能使用速干手消毒剂进行擦手从而代替吸收。若需要接触脏污明显的器械，必须佩带手套，按照统一的清洗方法，使用规定的剂量，清洁手部。
1.3观察指标
两组的手卫生合格率以及各项手卫生操作（手干燥后操作、手消毒剂使用剂量、手消毒方法操作、六步洗手法操作）合格率。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组的手卫生合格率、手干燥后操作、手消毒剂使用剂量、手消毒方法操作、六步洗手法操作合格率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。
3·讨论
目视管理其实就是看得见的管理，主要通过各种各样的视觉感知信息组织生产的活动或是现场工作，通过最简单的方式向工作人员传递信息、接受信息，从而改变员工理念，提高员工对于手卫生管理的重视，提高员工工作追两的一种管理方案[2]。医务人员本就是医院感染传播的主要媒介之一，医务人员的手卫生管理直接或是间接的影响到院内患者以及医务人员自身的胡安全。因此，开展目视管理是非常重要的[3]。
从本研究结果可以看出，开展目视管理后，消毒供应中心工作人员的手卫生以及手卫生操作合格率均在90％以上，而开展常规手卫生管理，工作人员的手卫生管理合格率均在80％以下。由此可以确定，开展手卫生管理能够提高员工的手卫生重视程度，手卫生管理合格率，能够进一步减少院内感染几率，能够提升医务人员的手卫生质量，从而提高医院声誉，能够增加医院竞争力。目视管理比较简单，多是通过视觉信号显示作为管理手段，管理状态能够在短时间内达到一目了然的效果，实用性非常强。
综上可知，目视管理在消毒供应中心手卫生管理中的应用效果显著。
参考文献:
[1]梁慧,王元芝,张花梅等.目视管理在消毒供应中心手卫生管理中的应用[J].健康周刊,2017,(3):1-3,7.
[2]缪玲霞.目视管理在基层医院医护人员手卫生管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(9):116-118.
[3]张惠芳.CSSD工作人员手卫生不合格原因分析及对策[J].饮食保健,2017,4(23):361.
论文作者:康英,马兰通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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