宋群容 李杭娟 李学红
（中航工业三六三医院（西南医科大学附属成都三六三医院）；四川成都 610041）
【摘要】目的：对精细化护理在内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的效果进行研究。方法：选取2017年1月-2018年12月我院收治的80例食管胃底静脉曲张出血患者为研究对象，分为对照组和试验组，各40例，对照组为常规护理，试验组采用精细化护理，比较两组患者止血率及护理的满意度。 结果：实验组95.0%的止血率高于对照组的75.0%，试验组患者护理满意度90.0%高于对照组77.5%，P＜0.05。结论：食管胃底静脉曲张出血患者患者采用精细化护理，可提高止血率，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】精细化护理；内镜下硬化剂；注射治疗；食管胃底静脉曲张出血
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0157-01
食管胃底静脉曲张是上消化道出血的一种常见病因，同时也是门脉高压症主要临床表现，而门脉高压是肝硬化的主要症状之一[1。根据相关报道表明，食管胃底静脉曲张患者有19%-40%出现破裂出血，饮食、饮酒等日常生活都有可能引发食管胃底静脉曲张出血，该疾病十分凶险，对患者的生命健康造成严重威胁，一旦发现出血现象，一定要及时治疗。本文主要研究精细化护理在内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用效果，研究具体情况如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年12月我院收治的80例食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，所有患者经过检查均符合临床诊断标准，排数其他性质疾病患者，将患者随机分成对照组和试验组，各有40例患者。对照组男性30例，女性10例；年龄34～60岁，平均年龄（48.5±13.5）岁，体重52～78kg，平均体重（67.5±8.3）kg。试验组男性28例，女性12例；年龄35岁～55岁，平均年龄（48.5±14.16）岁，体重53～79kg，平均体重（66.5±10.45）kg。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，医护人员严格遵守医嘱用药，进行健康教育，进行饮食指导，密切关注患者生命指标变化。
试验组在对照组的基础上采用精细化护理，手术前禁止患者进食，医护人员向患者以及家属讲解该疾病引发的因原因，耐心解答患者和家属疾病上的疑问，医护人员向患者介绍采用内镜下行硬化剂注射治疗的优点,向患者讲述治疗成功案例,以缓解患者紧张、焦虑的心情，有助于患者树立战胜疾病的信心；在患者进行手术时，保持患者呼吸顺畅，插入胃镜时叮嘱患者进行吞咽动作，当胃底静脉硬化剂注射穿刺处发生出血后,应及时把凝血酶或去甲肾上腺素喷洒在出血处；术后叮嘱患者注意事项,对患者日常饮食进行指导，多食用热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物，禁止食用过热、辛辣等刺激食物，为患者提供舒适的休息环境，患者术后1-3天内卧床休息，以便减少体力的消耗，3天之后可进行适量的轻微运动，对患者进行健康知识讲座,并告知患者可能发生的并发症，医护人员要微笑面对患者，给予患者心理支持、心理安慰、说服、疏导以及劝解等方法缓解患者的不良心理情绪，医护人员密切关注患者的生命体征，随时掌握患者生命体征变化，及时报告给医生，对患者进行健康知识讲座，定期对患者进行回访，及时了解患者术后恢复情况。
1.3观察指标
对两组患者经过护理后的止血的有效率进行比较，显效：患者术后进过10小时后彻底止血，无出血现象，有效：24小时后彻底止血，无出血现象,无效：经过24小时后，依然有出血现象，甚至更严重。以问卷调查的方式比较两组患者对护理的满意度。总满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学处理
在本次研究结束后，将确认无误后的数据录入到统计学软件中进行统计学分析，以例数或者（）表示研究资料，以T值或χ2值对比较结果进行检验，当P值小于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间的比较结果存在明显差异。
2结果
2.1两组患者经过护理后止血总有效率比较
经过护理后实验组患者95%止血总有效率明显高于对照组患者75%的有效率，且P＜0.05，具有统计学意义，如表1所示。
2.3两组患者对护理满意度比较
试验组患者护理满意度90.0%明显高于对照组77.5%（P＜0.05），具有统计学意义，如表2所示。
3 讨论
食管胃底静脉曲张出血是一种消化道急症,并且病情发展十分凶险,一旦发生出血现象，一定要及时止血，否则会危害患者生命[2]。硬化剂注射治疗是一种新兴的治疗食管胃底静脉曲张出血方法，可以有效进行止血，且安全性较高，由于食管胃底静脉曲张出血存在再出血的风险，因此配合优质、高效的的护理措施对患者十分重要。
精细化护理是近几年来新兴的一种护理模式，具有高质量、人性化的护理特点[3]，护理人员根据患者的病情以及护理经验，对患者有可能发生的并发症采取预防措施，并根据患者自身身体状况，制定恰当的护理措施，有助于患者康复。本文主要研究了精细化护理在内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用效果。
综上所述，对内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血患者采用精细化护理可有效降提高患者的止血率，促进患者的康复，同时也提高护理满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]舒辉艳.精细化护理在内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会[J].护理实践与研究,2018,15(22):47-49.
[2]王晓燕.内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理[J].实用医技杂志,2017,24(12):1396-1397.
[3]张佃惠.食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下止血治疗病人的术后护理[J].中外健康文摘,2014,(4):41-42.
论文作者: 宋群容 李杭娟 李学红
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 食管论文; 静脉曲张论文; 硬化剂论文; 精细化论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;