佳木斯市妇幼保健医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：探讨病毒性肝炎常见的化验指标及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2015年1月至2015年12月入住我院的100例病毒性肝炎孕产妇患者血清中的可溶性CD30（sCD30）水平以及运用生化检测仪对患者血清中的ALT的水平进行检测与分析另外选择50例ALT正常的乙型肝炎病毒（HBV）携带者作为乙型肝炎对照，选择50例健康体检者作为正常对照组。结果：各种类型的病毒性肝炎患者血清中的sCD30以及ALT水平均要显著地高于健康对照组，ALT水平升高的乙型肝炎患者较ALT正常的HBV携带者血清中的sCD30水平具有显著的统计学差异（P＜0.01）；各种类型病毒性肝炎患者血清中sCD30水平与ALT水平呈现出正相关性（P＜0.05）。结论：病毒性肝炎患者血清中的可溶性CD30（sCD30）能够作为肝炎活性的一个重要的检测化验指标，具有十分重要的临床检测意义。
关键词：病毒性肝炎；可溶性CD30（sCD30）；ALT
CD30属于一种分子量极高的跨膜蛋白，分子生物学检测得知，其相对分子质量为1200000，是肿瘤坏死因子家族中的一名重要的成员。其主要是由肝脏表面的活化的T细胞亚群而转录与表达的[1]。CD30的表达一般发生于被激活的T细胞的表面部位，其细胞外部分能够将蛋白酶切断，正是由于此功能，而产生可溶性的、分子量小的CD30简称“sCD30”。本文主要对sCD30与其他化验指标之间的相关性进行探讨，本文主要采用临床资料回顾性分析的方法，对2015年1月至2015年12月入住我院的100例病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对患者血清中的可溶性CD30（sCD30）水平以及运用生化检测仪对患者血清中的ALT的水平进行检测。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究资料源于2015年1月至2015年12月入我院的100例病毒性肝炎患者的临床资料，男58例，女42例；年龄36-78岁，平均56.6岁；病程l-8年，平均3.8年；其中乙型肝炎患者50例，丙型肝炎患者35例，戊型肝炎患者15例。另外选择50例ALT正常的乙型肝炎病毒（HBV）携带者作为乙型肝炎对照，选择50例健康体检者作为正常对照组。
1.2检测方法
首先采集研究组患者以及对照组患者外周血3mL，将血清加以分离，于－20℃温度条件下进行保存，如果保存的时间超过90d，那么就需要再次降低温度，由原来的保存温度为－20℃改为保存温度为－70℃温度条件下加以保存，备用；与此同时，还应将患者血清加以采集，然后采用酶联免疫吸附法（ELISA）对肝炎标志物加以测定。试剂盒为英科新创（厦门）科技有限公司所提供human sCD30ELISA试剂盒。
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1.3统计学处理
本研究中所涉及的数据均由SPSS15.0软件包加以统计与分析。
2结果
按照本文所述的关于sCD30以及ALT检测方法，乙型、丙型以及戊型肝炎三种类型病毒性肝炎患者血清中的sCD30水平及ALT水平均比健康对照组血清中的两种指标要高，且差异具有显著的统计学意义（P<0.01）；ALT水平升高的乙型肝炎患者血清sCD30浓度较ALT正常的HBV携带者明显升高，且差异具有显著的统计学意义（P< 0.01）。对于丙型肝炎患者而言，一般多呈现慢性进行性发展的变化趋势，其ALT水平多处于100U/L范围之内，sCD30水平也比健康对照组要稍高；戊型肝炎患者均属于急性感染患者，ALT处于一个较高的水平，其血清sCD30的水平也要明显高于健康对照组，二者差异具有显著的统计学意义（P< 0.01）。
本研究中所涉及的50例乙型肝炎、35例丙型肝炎以及15例戊型肝炎患者血清sCD30浓度水平均与ALT呈现正相关性（P＜0.05）。
3讨论
CD30主要是在一种特殊的T细胞的表面进行表达，这种T细胞的特殊性在于它能够分娩Th2型细胞因子，主要包括如下几种类型：活化的T细胞、病毒感染的淋巴细胞以及源于淋巴细胞的肿瘤细胞[2]。CD30细胞及其活化后释放的sCD30＋与Th2介导疾病的病情及预后有关，在Thl型免疫应答为主的疾病中，血清中高sCD30水平与疾病的缓解有关，如多系统性硬化症及类风湿性关节炎患者在缓解期sCD30水平增加[3]。
关于CD30的作用机制，有很多临床研究普遍认为CD30会在被激活的Th2细胞之中表达，但不是Th2细胞的唯一一种标志，CD30＋细胞为一个非常重要的免疫调节亚群，其作用主要是对Thl/Th2型免疫反应的平衡作用加以调节。CD30具有协同信号传递等多方面的功能，参与体内很多生理以及病理等方面的过程。血清之中的sCD30水平的高低能够很好地反映激活的CD30细胞数量，在很多疾病以及器官移植之中，其表达均有较大的意义和价值。
本研究主要对各种类型病毒性肝炎患者血清中的sCD30以及ALT检测与各类型病毒性肝炎患者血清中sCD30浓度水平与ALT的相关性进行了分析与探讨，结果显示：各种类型病毒性肝炎患者血清中sCD30的水平以及ALT水平均较正常对照组呈现出显著性的升高，且差异具有显著的统计学意义（P<0.01）；ALT水平升高的乙型肝炎患者血清sCD30浓度较ALT正常的HBV携带者明显升高，且差异具有显著的统计学意义（P < 0.01）。对于丙型肝炎患者而言，一般多呈现慢性进行性发展的变化趋势，其ALT水平多处于100U/L范围之内，sCD30水平也比健康对照组要稍高；戊型肝炎患者均属于急性感染患者，ALT处于一个较高的水平，其血清sCD30的水平也要明显高于健康对照组，二者差异具有显著的统计学意义（P<0.01）；各种类型病毒性肝炎患者血清中sCD30水平与ALT水平呈现出正相关性 （P<0.05）。
综上所述，病毒性肝炎存在Th2型细胞的活化现象，血清sCD30水平的高低能够作为肝炎活动性的一个重要的检测指标，因此对其进行测定具有十分重要的临床意义与价值。
参考文献：
[1]曲艳华.乙型病毒性肝炎检查临床意义和影响因素[J].中国民族民间医药，2012.21（5）：92.
[2]毕永春，周乙华，张葵，等.病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30检测的临床意义[J].检验医学，2009.24（10）：705-706.
[3]刘家秀，汪习成，刘兴祥，等.乙型病毒性肝炎患者血清中IL-18水平变化及临床意义[J].临床检验杂志，2004.22（4）：258-259.
论文作者:侯立群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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