彭顺丽
保康县中医医院 湖北襄阳 441600
摘要：目的 探讨中西医结合在宫颈糜烂患者中的应用以及对ICMI-1及炎性细胞因子表达的影响。方法 选取2016年4月-2017年3月来我院收治的宫颈糜烂患者66例作为研究对象，按照随机数字表达法分为两组，对照组应用西医治疗法（n=33），研究组应用中西医结合治疗法（n=33），观察两组的治疗效果。结果 研究组有效治愈率97.0%（32/33），对照组有效治愈率87.9%（29/33），研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），且两组宫颈糜烂患者在治疗后ICMI-1及炎性细胞因子表达均显著下降，但研究组下降较观察组更加明显（P〈0．05）。结论 从两组宫颈糜烂的治疗效果当中来看，中西医结合治疗的有效治愈率更加理想，且ICMI-1及炎性细胞因子表达有显著改善，应当在临床上进一步推广应用。
关键词：宫颈糜烂；红外线凝结治疗；中药治疗；红外线照射；ICMI-1及炎性细胞因子
宫颈糜烂，又称为宫颈柱状上皮异位，是非常常见的一种宫颈炎症，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入发生炎症，当柱状上皮损伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。本文对我院2016年4月-2017年3月来我院收治的宫颈糜烂患者66例患者在治疗后进行了观察探析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2016年4月-2017年3月来我院收治的宫颈糜烂患者66例作为研究对象，按照随机数字表达法分为对照组（n=33）和研究组（n=33），其中对照组患者年龄22岁-48岁，平均年龄（30.4±1.5）岁；研究组患者中，年龄24岁-48岁，平均年龄（29.5±2.3）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组33名患者仅仅进行西医治疗，使用红外线凝结治疗法，以光凝器从下唇宫颈管内0.5厘米处开始，光凝由内向外移动至糜烂边缘，照射至宫颈糜烂处发白即可。术后禁欲、禁浴至少一个月。研究组33名患者则进行中西医结合治疗，在对照组治疗的基础上配合用中药治疗法，此方需红藤、生地、乌梅、石榴皮各30克，蒲公英、忍冬藤、生地榆各20克，以水煎至200～300毫升，徐徐灌注阴道20～30分钟，每日1～2次，5次1疗程。
1.3观察指标
观察并比较两组患者临床治疗后的治疗效果，检测并对比两组宫颈糜烂患者在经过治疗后体内ICMI-1及炎性细胞因子IL-1、IL-6表达的水平。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
研究组的糜烂患者体内ICMI-1及炎性细胞因子IL-1、IL-6表达的改善明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
宫颈糜烂是柱状上皮外移替代了鳞状上皮，外观呈细颗粒状的红色区，不是一种疾病，是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征，根据糜烂面占整个宫颈面积的大小分为轻、中、重度。如无相应的临床症状可不予治疗，若有白带增多、外阴瘙痒、腰骶疼痛、下腹不适、不孕等症状时需要治疗，治疗前需首先排除宫颈病变如子宫颈上皮非典型增生（CIN）等，市场上常见的药物有口服药、外用药，其中外用药中又包括栓剂、凝胶、泡腾片类，如悦新沙医用生物敷料栓、妇可馨医用抗菌凝胶等，用药首先建议对人体无刺激、安全的产品。
西医红外线凝结治疗法，患者通过此法治疗后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快，是一种操作简单，不会在治疗过程中给患者带来太多痛苦并且副反应很少的物理治疗方法。红外线凝结治疗通过使用红外线照射糜烂区使之发生三度烫伤，并导致宫颈糜烂的局部组织凝固、坏死、脱落，此法的有效治愈率很高，尤其适用于中到重度的宫颈糜烂，由本次观察分析结果可知红外线凝结治疗法对宫颈糜烂有明显的有效治愈。
中西医结合在红外线凝结治疗的基础上配合用中药治疗法，红外线凝结治疗法通过红外线照射宫颈糜烂区而使糜烂组织的脱落，在此基础上加以中药药方中药材有活血祛瘀、消炎镇痛和清热解毒等功效，对排脓消腐很是有益，因而对患者体内ICMI-1及炎性细胞因子表达有所改善。中药治疗法对宫颈糜烂的治疗有明显效果，既不伤害患者元气，又无明显的毒副作用，对宫颈糜烂的治愈率很高。
由本项研究可得，研究组中西医结合治疗法对比西医红外线凝结治疗法对宫颈糜烂的有效治愈率高。红外线凝结治疗通过红外线照射对中到重度的宫颈糜烂有很高的治愈率，术后无阴道出血等症状出现，中药治疗法对宫颈糜烂的治疗效果明显，对宫颈糜烂有活血祛瘀、消炎镇痛和清热解毒等效果，而红外线凝结治疗和中药治疗法两方法的结合，有本项研究观察分析可知两方法的结合对患者的宫颈糜烂的治愈率更高更有效，对患者体内ICMI-1及炎性细胞因子表达有显著改善，能够更好地减轻患者痛苦。
综上所述，从两组宫颈糜烂的治疗效果当中来看，中西医结合治疗的有效治愈率更加理想，且对ICMI-1及炎性细胞因子表达有显著改善，应当在临床上进一步推广应用。
参考文献：
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[2]李红梅，靳露佳，王翠玲，等.甲硝唑与奥硝唑治疗宫颈糜烂的疗效及其对患者免疫球蛋白、炎症细胞因子的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3302-3303.
论文作者:彭顺丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：宫颈糜烂论文; 患者论文; 治疗法论文; 细胞因子论文; 红外线论文; 柱状论文; 宫颈论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;