糖尿病是目前比较普遍的一种病症，目前有许多人群都受到糖尿病的困扰，糖尿病出现或形成的原因主要有四点：一是生活或工作导致的精神压力大、二是家族基因遗传、三是受到外来的病毒感染、四是饮食不合理或者不规律，而且现如今由于生活或工作导致的精神压力原因和饮食不合理或者不规律诱发的糖尿病患者越来越多。而糖尿病由于其形成机制及其病理的不同，医学上把其划分为四种类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊型糖尿病，糖尿病的治疗主要方法是降低血糖，目前较常用的降血糖的治疗方法是使用胰岛素控制治疗，但是胰岛素的使用也要分情况，并非所有情况都能够使用，本文就具体讲述一下如何正确的使用胰岛素。
胰岛素是能够有效的降低人体血糖含量的一种激素，一般正常人体会根据自身的血糖含量自动分泌出不定量的胰岛素，使自身的血糖含量保持在一个正常的水平。而糖尿病患者的患病原因就是其自身体内的胰岛素分泌不足，从而需要通过药物治疗控制其体内的血糖数值。但不是所有的糖尿病都能使用胰岛素进行控制治疗。以下类型的患者可以看情况使用胰岛素进行治疗：
①1型的糖尿病患者由于其自身不能正常分泌胰岛素，所以一直需要注射胰岛素来维持自身的血糖，保证身体各项指标的正常运转，且终生都要按时按量进行使用，不能中途停用，否则病情容易加重。
②糖尿病患者如果同时有酮症酸中毒、高渗昏迷或者乳酸酸中毒等严重的急性并发症状的话，病情严重到会危及患者生命安全，此时应迅速使用胰岛素降低血糖。血糖趋于平稳后，根据病情症状可以逐渐对胰岛素进行停止使用，然后通过其他治疗方式稳定血糖。
③患有糖尿病的同时患者还有重症感染、结核病、恶性肿瘤等症状的时候；或者有眼病、肾病、神经病变等慢性并发症出现，或者是有急性心肌梗塞等情况的话，都应该尽早使用胰岛素进行血糖控制治疗，因为此时用其他药物进行治疗的话，效果不明显，且可能会更加重病症，甚至影响生活质量。
④需进行外科手术的糖尿病患者，需在手术前后使用胰岛素来控制患者的血糖值，为手术提供较好的基础条件及术后利于康复。
⑤妊娠期患有糖尿病的患者，应在查出的时候就进行胰岛素的使用，控制其血糖，此时不建议用其他药物或者治疗方式进行控制，因为容易影响到胎儿的安全。
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⑥2型糖尿病患者控制饮食及服用降血糖药后控制效果不理想的话，可以依据患者病症特点进行使用胰岛素。
使用胰岛素的时候，也要遵循一定的原则，其中超短效或短效胰岛素主要是用来控制三餐后因进食而出现的高血糖，中、长效的胰岛素则主要控制基础血糖。在刚开始使用胰岛素时应使用超短效或短效的胰岛素，使用时剂量不宜过多，应从小剂量开始适用，然后根据后期身体血糖表现再来调整胰岛素剂量的使用。也有长效胰岛素混合短效动物胰岛素使用的情况，此时应遵循的原则是短效胰岛素使用剂量应大于长效胰岛素的使用剂量。
使用胰岛素调整剂量时应注意以下几个方面：
①每次胰岛素使用剂量调整后，一般要进行3至5天的观察期，以减少使用胰岛素增减剂量带来的不良后果。
②胰岛素剂量需要调整时应等尿糖变化呈现一定的规律时再进行调整。
③单独使用短效胰岛素控制血糖的效果往往不会很理想，所以使用短效胰岛素时应配合中、长效胰岛素或预混合胰岛素进行使用。
④长期高血糖但自身还能分泌出部分胰岛素的糖尿病患者，在使用胰岛素治疗后自身功能有一定程度的恢复了，此时需及时减少胰岛素的使用量，让自身的胰岛功能进行调节。
胰岛素注射的部位也要值得注意，在注射胰岛素时，应当轮流使用身体不同的部位进行注射，一般注射胰岛素优先选择腹部进行注射，因为腹部的皮下组织较厚，可以降低注射至肌肉层的风险，且注射在腹部易于身体吸收，其次大腿也适合进行注射，在大腿处注射时要避免注射到大腿内侧，且注射在大腿上时应选用超细超短的针头，这样可以防止注射到肌肉层及其他组织。还适合注射的部位是臀部，臀部注射胰岛素的种类一般为中长效型的，因为臀部的皮层厚度较厚的特点，注射时不会出现注射到肌肉层的风险。
注射胰岛素的注射器具也有较多种类，我们一般接触到的有玻璃型注射器、一次性塑料注射器、胰岛素注射笔以及胰岛素泵，不过一般前三种使用的较多，胰岛素泵使用的较少，而一般家用自行注射的话可以选用胰岛素笔，因其操作较方便简单。
胰岛素使用不注意也会产生一定的副作用，比如用量过大会产生低血糖，经常使用可能会产生胰岛素性水肿，由于经常注射，皮下脂肪萎缩或肥厚等，胰岛素使用正确的话，可以在一定程度上降低胰岛素带来的副作用。
胰岛素的储存也比较重要，未拆封的胰岛素一般放冰箱里冷藏，保持温度在2~8℃之间，初次使用之前应使其温度回温到室内温度之后再进行使用。拆封后的胰岛素使用后不需冷藏，放在室温无阳光照射的地方即可，但是开封后需在4周内用完，否则达不到其使用效果。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。对于糖尿病患者来说，胰岛素一般是非常熟悉的，因为其控制血糖作用明显。胰岛素的使用量也是会随时调整的，这就要求患者时刻对自己血糖有过精心的测量统计来调整。
糖尿病人使用胰岛素要求做到准确和精确，因为过少的胰岛素不能有效的抑制患者血糖升高的问题，但是过多的胰岛素又会导致患者血糖太低的问题，两个极端都可能对身体带来副作用。糖尿病人应该多了解一些糖尿病的基础知识，在处理糖尿病的时候可以从容的面对，准确的自我处理。
糖尿病患者正确使用胰岛素后，加之控制好饮食及调整好作息时间，才可以在一定程度上稳定自身的血糖值，降低糖尿病所带来的危害。
论文作者:何旭,张怒
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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