（武汉大学中南医院 湖北武汉 430200）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在老年白内障手术中的应用效果。方法：调查病例选自2016年3月—2017年3月我院接收的90例老年白内障手术病人，根据是否实施临床护理路径，将其分为路径组（临床护理路径）与常规组（常规护理），比较两组护理效果。结果：临床护理路径后，路径组的术后视力、住院天数及住院费用显著优于常规组，且术后护理满意率（97.8%）显著高于常规组（82.2%），差异经比较，P<0.05。结论：对老年白内障围手术期时实施临床护理路径，可以有效提高术后视力，缩短住院时间，减轻经济开支，提高护理满意率。
【关键词】临床护理路径；老年；白内障；手术；应用效果
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0244-02
白内障是一种较常见的老年眼科疾病，也是导致老年人失明的主要原因，主要是由于眼睛老化、代谢障碍及营养障碍等各种原因而造成的晶状体代谢紊乱，进而导致眼部混浊、线无法顺利投射到视网膜上而造成的视力受损[1]。手术治疗是白内障最常见的治疗方式，然而术后康复时间较长，且术后不良反应较多，对病人的日常生活带来极大影响。临床大量实践证实，白内障手术治疗的成功不但与主刀医师的专业技能相关，同时还与围手术期时优质的护理服务相关。近年来，随着临床护理路径在临床各个领域中的广泛应用，越来越多学者认为将其应用于老年白内障手术中，同样可以显著提高手术效率，促进术后康复。为顺应时代的发展，我院自2016年3月—2017年3月对医院接收的45例老年白内障手术病人实施临床护理路径，效果十分显著，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查病例选自2016年3月—2017年3月我院眼科接收的90例老年白内障手术病人，所有病人皆符合白内障的临床诊断标准，且采用白内障囊外摘除及人工晶体植入术治疗，无严重的全身系统类疾病，无外伤史，无手术禁忌症，对此次手术及研究知情并同意。90例病人中男47例，女43例，年龄60～83岁，平均75.4岁。将90例病人根据是否实施临床护理路径，将其分为路径组与常规组，各45例，两组病人的一般信息经比较无大差异（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2 方法
常规组病人实施常规的围手术期护理，遵医嘱护理，对具体的护理措施、住院时间及出院指导等没有统一的规定。路径组则组建一支由多学科共同组成的临床护理路径小组，在原有的常规围手术期护理基础上，结合病人的病情，确定一个临床护理路径计划表，要求责任护士严格遵循表格上的各项护理措施逐项执行，直至护理措施执行完毕，具体如表1所示。
表1 老年白内障手术围手术期的临床护理路径表
1.3 观察指标
观察比较两组病人的平均住院时间、住院费用、术后视力及术后护理满意率。
1.4 统计学方法
结果采用SPSS22.0软件处理，护理满意率采用例数及%表示，给予χ2检验，术后视力、住院时间与费用通过x-±s表示，并进行t检验，以P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
临床护理路径后，路径组的术后视力、住院天数及住院费用显著优于常规组，且术后护理满意率（97.8%）显著高于常规组（82.2%），差异经比较，P＜0.05，见下表2。
表2 两组病人术后各指标比较
3.讨论
白内障主要是因老化、免疫低下及代谢异常、中毒等而导致，此病好发于中老年人，且年纪越大，患病机率越高，对此病临床上通常采用手术治疗与药物治疗，然而药物治疗疗效十分有限，手术治疗无疑是其最佳的治疗方式[2]。白内障手术属于眼部手术，稍有不当就会导致视力丧失，手术失败，为此加强对白内障手术的围手术期护理十分关键。以往传统的护理模式缺少一定的计划性与规范性，弊端日益突出，很难适应目前优质护理服务的需求。临床护理路径，主要是指针对某个疾病的治疗与护理，由多个专业的相关医务人员联合拟定的一系列较有针对性的、目的性的临床护理计划，不但可以确保护理服务的质量，同时也使得护理措施更具规范化与科学化[3]。临床护理路径的核心理念是一切以病人为中心，以最专业的技能、最低的成本为病人提供最佳的服务，有效的避免了医疗资源的浪费，促进护患关系的和谐。蒋文峰[4]等研究发现，对老年白内障手术病人开展临床护理路径，可以显著改善老年人的心理状态，提高疾病知晓率，且降低术后并发症的发生，促进护患关系的和谐。本次研究对路径组实施临床护理路径后，路径组的术后视力、住院天数及住院费用显著优于常规组，且术后护理满意率（97.8%）显著高于常规组（82.2%）。
总的来说，对老年白内障手术时实施临床护理路径，可以有效提高术后视力，缩短住院时间，降低经济开支，提高护理满意率，临床意义较大。
【参考文献】
[1]张雪斌.临床护理路径在106例白内障手术患者中应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，28(01):116-119.
[2]纪静.临床护理路径在白内障手术护理中的应用[J].中国医药指南，2014，12(27):351-352.
[3]吴盖珍，梁璐，谢勤开.临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）:49-50.
[4]蒋文峰，刘莉，樊桂莲，等.临床护理路径在老年性白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(20):64-66.
论文作者:潘宏芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
标签：白内障论文; 路径论文; 手术论文; 术后论文; 病人论文; 常规论文; 老年论文; 《心理医生》2017年13期论文;