中医学从明清时期就开始对戒毒药物有所研究并
积累了丰富的经验,形成了独特的理论和治疗原则,当今越来越多的中药制剂及中药复方研制成功。这些中药即无成瘾性,而且对戒毒后的康复及减少复吸率方面有着独特优势。因此看来运用中药戒毒的前景是乐观的。
常用的西药戒毒法有,替代法﹙替代递减法﹚、递减法、冬眠发(或亚冬眠法)。替代法(替代递减法)就是以这一种药物替代另一种药物在替代中逐步递减的一种方法(美沙酮、丁丙诺菲等﹚,这种方法长期服用会产生新的躯体及心理依赖,停药后仍能出现阶段症状、心悸、烦躁、焦虑失眠等。冬眠法(或亚冬眠法)危机性大、副作用不亚于治疗作用,而且也易产生依赖,而导致吸毒者一方面吸毒,另一方面又要配用镇静剂,这些方法预后不良,复吸率高,但是西药戒毒的优点在于治疗急性戒断症状快,西药的替代作用和速效作用是中药无法比似的,而中药药效物质基础的复杂和多样性决定了中药作用相对温和、持久、盲目的要求中药达到速效、强效是不现实的。中药的温和持久特点在治疗中、后期起着决定性作用,由于中药无不良反应、无依赖性,故而复吸率相对低于纯西药(或替代药物)。
中医药戒毒能综合控制戒断症状,在全面调理免疫、内分泌功能,改善稽延性戒断症状方面起着很大作用。从而有效地使吸毒者彻底摆脱毒瘾。中西医结合戒毒能够相互取长补短,西药能够消除急性戒断症状(主要是前期治疗﹚故在前期治疗中配一定的西药,治疗效果更佳,三到五天后戒断症状自然减轻。中药的作用才能更好的发挥,达到戒断的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆西药因易形成自身成瘾,撤药困难,所以临床上不宜久用,一般3-5天最佳,而中药本身无成隐性﹙不含米壳的制剂)副作用小﹙或者无副作用﹚对脱毒后期稽延性戒断症状有很好的疗效,且能减少复吸,因此应加强开展中西医结合的戒毒研究。
以上所谈是中西医治疗方面及临床研究,但作为一个自愿戒毒医疗机构,在管理方面也面临着严重的挑战。自愿戒毒和强制戒毒有着根本性区别,自愿戒毒是以临床治疗为主,强制措施为辅,而强制戒毒(公安)是以强制措施为主,治疗为辅,所以在管理和认识上有所不同,吸毒者在自愿(医疗)戒毒机构戒毒治疗,他(她)们认为他们是病人,甚则认为是“上帝”,工作人员(医、护、保安等)必须尊重他(她)们,是这个道理,但一部分吸毒者不但不尊重工作人员反而打骂工作人员及保安,(因医护及保安没有执法权,他们才敢如此 )在医疗戒毒机构,治安是为治疗服务的,治安(保安)必须保证正常的治疗秩序,和工作人员及病员的安全,防止吸毒贩毒及暴力事件发生,虽然是这样要求,但实际工作及管理中都面临着很多问题难以解决。
虽然我们国家要求要文明执法和人性化管理,但戒毒行业是特殊行业,戒毒人员是特殊人群(不遵纪守法,难以沟通),应该治安治疗相配合,治安由公安部门负责,吸毒者不敢闹事,治疗由卫生部门负责,以提高疗效,强制戒毒以现有管理方法为主,治疗为辅,(可派医护人员负责治疗),而自愿戒毒在管理上以治疗为主,治安为辅,治安保证正常治疗及工作人员安全,防止吸毒、贩毒及暴力事件发生,才能达到更好的疗效及管理秩序,比如,可委派一民警(有执法权)带保安配合管理处理和治疗。
这样,在管理上可相互协调,相互支持和帮助,不管是强制戒毒和自愿戒毒,都能达到一个良好的戒毒目的,同时为稳定社会安定,防止和控制复吸,防止暴力事件和减少刑事案件的发生起一定作用,在戒毒领域为全国的打黑除恶工作做出一份贡献。
论文作者:田争
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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