陈霞冰
（玉环县人民医院；浙江台州317600）
【摘要】：目的 对新生儿抗菌药物的应用现状分析。方法 归纳总结我院2013年12月-2015年12月儿科800例新生儿，对其抗菌药物使用情况分析，并分析新生儿抗菌药物应用合理性。结果 经过分析发现，我院新生儿常用抗菌药物主要为青霉素钠、头孢曲松钠以及阿莫西林钠等，患儿临床用药主要为二联用药，使用频次达到64.5%；患儿给药途径主要为静脉给药，比例为94.9%。结论 本院儿科新生儿抗菌药物使用基本趋于合理，但是也必须要加强管理，最大化的降低抗菌药物使用，提高新生儿疾病治疗效果。
【关键词】：新生儿；抗菌药物；应用现状
新生儿病房具有一定特殊性，因为新生儿患儿本身免疫系统发育不够完善，一旦出现抗菌药物不合理应用，则会导致出现院内感染流行，并且导致患儿住院时间长、呼吸机使用时间长等，进一步提高新生儿院内感染危险因素[1]。另外抗菌药物在新生儿科的过度使用，会导致患儿细菌耐药性增强，加大超级细菌的产生几率。本文则以我院儿科新生儿为例，对其抗菌药物使用现状分析，具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料
总结我院2013年12月-2015年12月儿科800例新生儿基本情况，其中男性患儿432例、女性患儿368例，日龄1h-32d，平均为（5.3±1.2）d，早产儿152例、足月小样儿194例、消化道出血124例、眼底出血29例、高胆红素血症患儿258例、巨大儿43例，患儿住院天数1d-60d，平均住院时间为（7.9±2.3）d。患儿的临床抗菌药物使用情况均从药剂科药师管理组获取。
1.2方法
借助于我院电脑信息系统存储数据，对患儿抗菌药物使用情况相关数据进行统计分析，回顾性总结我院住院新生儿的抗菌药物使用现状。
2结果
2.1抗菌药物使用种类
经过分析发现，我院新生儿常用抗菌药物主要为青霉素钠、头孢曲松钠以及阿莫西林钠等，抗菌药物具体使用情况见表1。
2.2抗菌药物联合用药
在本次800例新生儿抗菌药物使用情况调查中发现，患儿临床用药主要为二联用药，使用频次达到64.5%（516/800）；其中单用抗菌用药使用频次为34.1%（273/800）；三种及以上联用为1.4%（11/800）。药物联合应用情况基本合理。
2.3抗菌药物给药方式
在本次800例新生儿抗菌药物使用情况调查中发现，患儿给药途径主要为静脉给药，比例为94.9%（759/800）；外用比例为4.9%（39/800）；口服比例为0.3%（2/800）。给药方式基本合理。
3讨论
感染是导致新生儿死亡的主要危险因素这一，特别是早产儿，抗菌药物在控制细菌药物及细菌传染中具有中重要作用，以此更有助于降低新生儿死亡率。但是如果对抗菌药物不合理应用，则会导致新生儿出现各种不良反应、过敏反应、毒性反应以及继发性反应等等，严重可致患儿死亡[2]。因此对于新生儿来讲，各项器官发育还不够完善，不合理应用抗菌药物，则会对患儿身体健康造成影响，例如损害肝肾功能，破坏患儿机体正常菌群，甚至导致出现二度感染，也会导致患儿身体内细菌耐药性增高，为新的耐药基因出现提供条件[3]。所以基于以上各项影响因素，提醒我们在新生儿临床一定要合理应用抗菌药物，以此降低患儿细菌增强及抗药性发生概率。
其中在以上800例新生儿抗菌药物应用现状分析中发现抗菌药物应用基本合理。其中在新生儿入院后，则首先给予青霉素钠会头孢曲松钠对患者实施抗感染治疗，主要是因为宫内感染以及新生儿生命力低下，蓉易导致各项感染症状发生，例如新生儿感染、新生儿硬肿症等等。另外在患儿联合应用中，通常为二联用药，比单用药物临床效果显著，同时还可降低抗菌药物并发症发生率。在近期我院又制定了《抗菌药物临床应用分级管理制度（草案）》，进一步对临床抗菌药物应用制定了非限制使用、显著使用以及特殊使用三种管理模式。另外药剂科也针对我院新生儿抗菌药物使用现状进行统计分析，以为我院之后抗菌药物使用提供参考意见，并加强用药管理，以显著提高药物应用合理性，以能够最大化的发挥抗菌药物临床治疗效果，降低患儿细菌耐药性、不良反应以及二度感染等不良情况发生率，确保新生儿健康生长[4]。
总之，本院儿科新生儿抗菌药物使用基本趋于合理，但是也必须要加强管理，最大化的降低抗菌药物使用，提高新生儿疾病治疗效果。
【参考文献】：
[1] 董文辉,杜立中,余加林等.控制抗菌药物的应用对住院新生儿预后的影响[J].中国抗生素杂志,2015,40(4):295-299.
[2] 巴依尔才次克,朱艳萍,王红等.不同抗菌药物应用预防胎膜早破新生儿感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2015,(16):3796-3798.
[3] 窦文琴,张颖.新生儿抗菌药物使用现状及分析[J].山东医药,2013,53(17):99-100.
[4] 黄冠新,廖丹,赖细芬等.住院新生儿使用抗菌药物调查分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):97-98,101.
论文作者:陈霞冰
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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