武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的 观察分析马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良患者的的临床疗效。方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的功能性消化不良患者110例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。对照组患者采用马来酸曲美布汀进行治疗，联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用舒肝颗粒进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后临床症状和不良情绪评分。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的餐后保障不适、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感、总体症状、SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良患者可以取得显著的临床疗效，改善患者的临床症状及焦虑抑郁状态，具有临床推广应用的价值。
关键词：马来酸曲美布汀；舒肝颗粒；功能性消化不良；临床疗效；不良情绪
Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of Meibuting maleate combined with Shugan granule in the treatment of functional dyspepsia. Methods 110 patients with functional dyspepsia admitted to our hospital from March 2016 to September 2017 were randomly divided into a combined group and a control group of 55 patients. The control group was treated with Meibuting acid，and the combined group was treated with Shugan granule on the basis of the control group. To compare the clinical efficacy of the two groups of patients and the clinical symptoms and adverse mood score after treatment. Results The total effective rate of clinical treatment in combined group was 94.55 %，which was significantly higher than the control group's 80.00 %. The difference was statistically significant（P<0.05）。Compared with the control group，the patients in the combined group had significantly reduced postprandial discomfort，early fullness，upper abdominal pain，upper abdominal burning，overall symptoms，SAS，and SDS scores，and the difference was statistically significant（P<0.05）。Conclusion tramebutin maleate combined with shugan granule in the treatment of patients with functional dyspepsia can achieve significant clinical efficacy，improve clinical symptoms and anxiety and depression，and have clinical application value.
[Keywords]：tramebutin maleate；Shuliver granules；Functional dyspepsia；Clinical efficacy；Bad mood.
功能性消化不良是一种常见的消化道疾病，是指非器质性疾病引起的消化不良，主要指起源于胃和十二指肠区域，尤其功能紊乱引起的一组临床综合征，该病发病率高、反复发作，严重影响患者生命质量[1]。2016年3月-2017年9月，我科联合应用舒肝颗粒与马来酸曲美布汀治疗了功能性消化不良患者，效果比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2017年9月收治的功能性消化不良患者110例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。其中，联合组男性患者24例，女性患者31例，年龄24-77岁，平均年龄（56.4±9.2）岁，病程9个月-18年，平均病程（8.3±2.3）年。对照组男性患者25例，女性患者30例，年龄25-78岁，平均年龄（56.8±9.1）岁，病程1-16年，平均病程（8.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者口服马来酸曲美布汀进行好资料，0.2g/次，3次/d。在对照组治疗措施的基础上，联合组患者加用舒肝颗粒进行治疗，3g/次，2次/d。所有患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
疗效判定采用消化不良症状评分，评价的症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感，按照症状的程度和频度分别计分，相加计算出单个和整体症状积分。程度计分标准：无症状记为0分；临床症状比较轻微，需注意才能感觉到有症状记为1分；患者的临床症状比较明显，但不影响工作和生活记为2分；患者的临床症状比较严重，影响工作和生活记为3分。频度计分标准：无记为0分；每周1-2次记为1分；每周3-4次记为2分；每周3-4次记为3分；每周5-6次记为4分；每周6次以上记为5分。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者治疗后不良情绪。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]
2.2两组患者治疗后临床症状评分以及不良情绪评分比较 如表2所示，与对照组比较，联合组患者的餐后保障不适、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感、总体症状、SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗后临床症状评分以及不良情绪评分比较（，分）
3 讨论
功能性消化不良患者临床表现主要包括上腹烧灼感、上腹痛、餐后饱胀、早饱、嗳气等，越来越多的患者也出现焦虑、抑郁、失眠、敌对、偏执等精神症状，加重了患者的病情，严重影响了患者的生活质量。马来酸曲美布汀是一种胃肠道运动调节剂，该药不通过中枢作用而直接作用于胃肠道平滑肌细胞膜上的钙钾离子通道，可以阻止钙离子内流或钾离子外流，可以达到兴奋和抑制的调节作用，对胃肠道运动起到了双向调节作用[2]。该药物具有作用全面，且疗效持久的优点。功能性消化不良患者多伴有焦虑抑郁等症状，所以我们要应用改善消化不良药物，并联合抗焦虑抑郁药物。舒肝颗粒对肝郁气滞引起的焦虑、抑郁有一定的疗效。舒肝颗粒作为一种中成药，与抗焦虑抑郁的西药相比，其不良反应小，患者容易接受，而且可以直接改善肝气不舒导致的功能性胃肠疾病的某些症状[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%；与对照组比较，联合组患者的餐后保障不适、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感、总体症状、SAS以及SDS评分均明显降低。综上所述，马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良患者可以取得显著的临床疗效，改善患者的临床症状及焦虑抑郁状态，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]常颖，于惠玲，鲁素彩，等.舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良不同亚型的临床疗效[J].河北医药，2016，38（23）：3586-3588.
[2]侯玉涛，林亚明.舒肝颗粒组方抗抑郁机制研究进展[J].实用
中医药杂志，2014，30（11）：1071-1073.
[3]于惠玲，鲁素彩，孟杰，等.马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（6）：499-501.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓华,叶瑞锦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
标签：患者论文; 马来论文; 症状论文; 消化不良论文; 颗粒论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;