（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）江苏南京 210000）
摘要：目的 研究优质护理在子宫脱垂患者中的应用效果。方法 选择2017年1月至2017年12月在南京市妇幼保健院就诊的子宫脱垂患者200例，随机进行分组，分为常规组和优质护理组，常规组我们采用规范的妇科护理流程给患者进行护理，优质护理组的患者我们通过优质护理模式对患者进行护理。分别记录两组患者术后并发症发生情况，及患者对护理人员的满意度评分。结果 常规组患者的术后并发症发生情况明显高于优质护理组，相互比较具有统计学差异（P<0.05）。优质护理组的患者对护理人员的护理服务满意度评分明显高于常规组，相互比较具有差异性（P<0.05）。结论 优质护理在子宫脱垂患者中的应用减少了患者术后并发症的发生，使得患者提升了对护理人员的服务满意度，值得推广。
关键词：优质护理；子宫脱垂
子宫脱垂是一种妇科常见的疾病，主要表现为阴道壁膨出[1]。其发病的主要原因在于患者在分娩时候损伤加之后期的没能恢复，加上患者年龄的增加，自身激素水平的降低导致子宫脱垂的发生[2]。而且由于外阴所处位置的特殊性，使得外阴更容易受到污染[3]。加之阴道脱垂的患者大部分年龄偏大，自身的机体对于手术的耐受性较差，所以给我们的手术带来一定的难度[4]。因此目前对子宫脱垂患者的护理是关注的热点。针对以上的问题，我们科实行了优质护理的模式，从2017年1月起优质护理得到了实施，取得显著的效果，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1对象与伦理
选择2017年1月至当年12月在南京市妇幼保健进行子宫脱垂诊疗的患者100名，随机进行分组，常规组和优质护理组，经患者及家属同意签署实验的知情同意书，本次实验是在南京市妇幼保健院伦理及道德委员会的授权下进行。患者的入选标准：患者无自身听力障碍，能自己表述事情，无其他基础性疾病，无任何的吸毒及精神病史。
1.2研究协议
我们首先分组后建立各自的团队，团队的组长要求主管护师以上，组长的责任主要就是给大家进行组织学习培训。并对护理工作中的问题进行分析解决。根据实验的要求，我们会请一些院内及院外的护理专家对大家进行护理优质服务的培训，使得大家能够在统一的护理模式下进行。
1.3方法
1.3.1
常规组的患者根据妇科护理常规给患者进行护理。主要针对手术方式及基础护理以及对患者的一些告知事项。
优质护理组我们首先对患者进行评估，根据患者的基本情况制定适合患者的个性化的护理方案。患者一般都会存在一些心理问题，担心影响自己日后的生活及对器官的功能性担忧，我们通过一些健康知识的讲解及对家属做好沟通，使得患者建立起战胜疾病的信心，使得患者在做护理和治疗时的依从性加强。根据患者的一些生活习惯制定不同的灌肠方式，做好房间的消毒，做好外阴的消毒，防止感染。对于患者的床上用垫应该每天进行更换，做好阴道纱布的更换。术后回病房要注意观察患者的生命体征，注意观察伤口的情况，有无渗血等。术后6小时鼓励患者早日下床活动，最近一个月要休息[5]。给予患者进行饮食指导，多吃一点容易消化的食物，对于辛辣的食物不要吃。对于一些心理问题较为严重的患者，我们护理人员要多次的进行心理疏导。出院时对患者进行评估，告知患者一些出院的注意事项以及在家应该进行的一些锻炼。
1.4 数据记录 分别记录两组子宫脱垂患者对护理人员的护理满意度评分及患者术后的并发症的发生情况（满意度评分满分100分为十分满意，0分为十分不满意）。
1.5统计学处理：采用GraphPad Prism version 11.0统计软件进行分析表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组子宫脱垂患者的一般个人资料如身高，年龄等无统计学差异（P>0.05）。
两组子宫脱垂患者的护理满意度评分比较，优质护理组高于常规组，两组数据相互比较具有统计学差异（P<0.05），见表一。
两组子宫脱垂患者的术后并发症发生次数相互比较，优质护理组大大优于常规组，相互比较具有统计学差异（P<0.05），见表一。
3.讨论
本次研究结果表明，优质护理在子宫脱垂患者中的应用能够有效的提高护理质量：（i）优质护理组的患者对护理人员的护理满意度评分明显提高；（ii）优质护理组的患者术后并发症发生的次数大大减少。虽然优质护理占用了大量的护理时间，使得护理人员的工作时间变长，但是由于护理质量提高，护理的差错事故减少，使得护理人员节约大量时间成本，而且患者术后的并发生得到很好控制，所以护理时间的付出是有利的。
在本次研究中我们根据实验的要求设计了两种不同的护理模式，主要的区别就是我们对护理的看法不一样，在常规组中我们仅仅是从疾病的本身去关心患者，以治愈患者的疾病为主要目的，在优质护理组中，我们以患者的整个住院过程为一个整体，全身心的关心患者的生理及心理的健康，使得患者能够早日进入社会。
子宫脱垂的患者一般会腰部疼痛，一般重度子宫脱垂的患者会发生尿潴留现象[6]。我们要提醒患者避免从事一些过重的体力劳动，在自身情况允许的情况下可以进行一些适度的锻炼。我们通过术前的心理护理，使得患者的紧张焦虑的情绪得到很大的控制，术后的饮食护理，使得患者肠道功能能够尽快恢复，避免会阴部感染。
在本次的实验中由于时间的关系我们没有对患者的紧张焦虑情绪进行测定，但是通过实验的数据及患者的口述，我们发现优质护理组的患者紧张焦虑情绪控制的更好一些。本次实验中我们也有一些不足的地方，我们不知道是不是有更好的统计方式对实验进行统计。而且我们的样本量也较少，需要后期进行大量实践。
综上所述，优质护理在子宫脱垂患者中的应用，使得护理的质量得到提高，护理人员的积极性提高，患者对护理人员的满意度评分提高，患者自身的术后并发症得到提高。促进了医院的发展，使得社会和谐发展。
参考文献
[1]曲冬颖，李 巨，陈 红，等.经阴道全子宫全阴道切除术治疗III度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（1）：67-69.
[2]李联彩.老年性子宫脱垂行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术围术期护理[J].河南医学高等专科学校学报，2015，（3）：365-366.
[3]赵桂芳.老年妇女子宫脱垂手术治疗效果临床特点和安全性[J].中国老年学杂志，2014，12（9）：1738-1739.
[4]杨雅琪.阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：134-136.
[5]陈淑艳，孙丽华.阴式子宫切除与阴道前后壁修补的围手术期护理分析[J].吉林医学，2013，34（36）：77766.
[6]Bump Rc，Mattiasson A，Bo K.The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction[J].Am J，2013，9（7）：10-17.
论文作者:王茜
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 子宫论文; 脱垂论文; 术后论文; 阴道论文; 常规论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年15期论文;