黑龙江省宝清县八五三农场职工医院 黑龙江双鸭山 155630
【摘 要】目的：通过对甲状腺手术的患者实施护理干预，观察患者的康复情况并分析其效果。方法：选取我院2013年7月-2015年2月收治的甲状腺手术患者40例，随机分为A、B两组，A组给予常规护理，B组在A组的基础上给予综合全面的护理干预方法，记录两组患者在围手术期出现不适感、焦虑感和恢复的情况。结果：通过结果显示，采用护理干预的20例患者紧张感、恐慌感均有所减轻，且病愈率为95%，病愈率明显高于A组。结论：对甲状腺手术的患者实施护理干预，能有效的降低患者术前的焦虑、恐慌的情绪，确保手术顺利的进行。而术后的护理干预，大大减轻了患者术后的疼痛感，有效提高患者的病愈率，对临床治疗甲状腺类疾病有很好的效果。
【关键词】甲状腺手术；护理；临床治疗；病愈率
甲状腺疾病，是人类内分泌系统中的一种多发和常见的疾病，引起这种疾病的原因有很多种。据相关报道记载，有种说法则是：人们经常食用碘盐，会增加该类人群患有甲状腺疾病甚至甲状腺癌的病发率。在沿海地区，海产品较为丰富，居住在那里的人们常以海产品为主食，而当地居民却忽略了海产品中含有丰富的碘元素，一旦食用过量的碘，就很容易会患有甲亢。所以说，要预防甲状腺类的疾病，从饮食上注意碘的摄取，是有一定的科学依据的。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月-2015年2月收治的甲状腺手术患者40例，将这40例患者平均分给A组和B组，对两组需甲状腺手术的患者分别实施常规护理和综合全面的护理干预。记录两组患者在围手术期出现不适感、焦虑感和恢复的情况
1.2选取标准
在选取实验对象的标准上，患者的年龄需在20~60岁之间，其中男性患者20例，女性患者20例。对于每组人数的分配上，A组和B组各20例（其中每组男性、女性患者各10例）。这些患者在手术前经检查，身体各项指标均为正常，无任何手术史，对药物无过敏史。且在手术前，这些患者均没有服用过任何镇静剂等对手术有影响的药物。
1.3护理方法
1.3.1常规护理
A组的患者，实施常规护理。即：患者手术前，护理人员对即将手术的患者予以探视，并将手术中所需要做的检查明确告知，让患者有充足的准备时间。探视期间，护理人员要注意与患者沟通。在建立良好关系的基础上，护理人员要简明扼要的为患者讲解一下手术中的流程，以及术后患者家属所做的准备工作[1]。
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1.3.2综合护理
1.3.2.1术前指导
B组患者在A组的方法上实施综合全面的护理干预。即：大多数患者在手术前，或多或少会有些焦虑恐慌的心理，护理人员可在完成常规的护理工作基础上，予以患者一定的心理安慰。护理人员在进行术前探视时，耐心的为患者做些术前指导，列举一些手术成功的案例，并告知患者可采用深呼吸的方法减轻心理压力。必要时，可建议患者听一些轻松的音乐，或者看一些有利于调节患者情绪的影视作品，以此让患者彻底卸下心理负担。若患者仍未减轻心理负担，情绪依然不佳，护理人员可找出患者负面情绪的原因，根据原因与其家人一同对患者进行心理辅导[2]。对于年龄大的病人，态度要谦恭，保持友好的关系，并告知该患者一定要杜绝烟酒。
由于甲状腺手术的切口在患者的颈部，通常颈部的皮肤细腻、体毛少而短，且皮肤内组织比较复杂。所以护理人员在对患者的颈部进行备皮时，动作要细致轻柔，并告知患者积极配合，以免引起不必要的刮伤。患者所有的术前检查，护理人员可按照检查时间的快慢做排序，以节省患者检查的时间。必要时，护理人员可陪同患者前往各个检查室进行检查。
1.3.2.2术中和术后指导
护理人员应牢牢掌握护理技术，术中正确配合主治医生。术后对患者的伤口进行定期处理，并根据医嘱对患者进行输液，以此达到镇痛、消炎的目的。护理人员术后可将这些患者伤口的疼痛程度分为轻、中、重三种，并酌情进行护理。对于伤口疼痛轻度和中度的患者，可以通过做康复训练来加强体魄，提高病愈率。对于年龄较大或者伤口疼痛程度较为严重的患者，根据身体状况进行康复训练。伤口愈合不好时，必须卧床休息，直至伤口有所好转才可适当下床活动。在卧床休息时，要尽量将头部垫高采取半卧位，护理人员可对患者进行适当的局部按摩，促进血液循环，加速伤口愈合。手术后24小之内，护理人员要嘱咐患者尽量不说话，起身的时候，也要尽量保持头部向下，避免颈部过多运动抻拉伤口，引起流血或感染。在饮食方面尽量以流食易咀嚼的食物为主[3]。
2结果
A组患者中有19例患者手术前有紧张焦虑的情绪，术后有16例患者疼痛感强烈，17例患者精神状态不佳，患者的病愈率为70%。而护理人员对B组的患者在术前、术中、术后予以正确的心理疏导，并在麻醉、备皮、饮食等方面进行悉心的护理。伤口处理方面根据患者手术后切口的疼痛程度进行划分，予以不同程度的护理。通过对这20例患者采用全面的护理干预，该组患者的紧张感、恐慌感均有所减轻，且病愈率为95%，病愈率明显高于A组。
3结论
甲状腺疾病发病的病症比较明显，若患者发现其颈部有肿块或者变粗时，那么考虑该患者疑似患有甲状腺疾病，应立即前往医院进行确诊。当患者带有甲状腺功能亢进或者减退、甲状腺肿、甲状腺癌比较严重的甲状腺疾病，手术则成为治疗这种疾病的主要措施。而对患者进行围手术期的护理干预，在一定程度上影响着手术的进展和患者的病愈率。对甲状腺手术的患者实施综合的护理干预，能有效的降低患者术前的焦虑、恐慌的情绪，确保手术顺利的进行。而术后的护理干预，大大减轻了患者术后的疼痛感，有效提高患者的病愈率，对临床治疗甲状腺类疾病有很好的效果。
参考文献：
[1]付廷平，邓哲.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].黑龙江医学，2012，36（10）：788-789.
[2]周莉婷.术前系统护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，（17）：227-228.
[3]何伟兰.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察[J].医学理论与实践，2015，（13）：1794-1796.
论文作者:赵恩利
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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