陕西省汉中市镇巴县人民医院检验科 723600
摘要：目的：分析快速血清学检验与微生物培养在小儿肺炎支原体感染中的诊断价值。方法：选择2014年12月至2016年4月我院收治的小儿肺炎支原体感染患者80例，所有患儿均进行血清学检验与微生物培养检测，分析两种检测方法的临床效果。结果：80例患儿血清学检验，MP-IgM抗体阳性检出64例，阳性检出率达到80.0%。16例患儿微生物检测结果显示，16例患儿均进行痰标本的培养，支原体病菌检出阳性为16例，阳性检出率为20.0%。结论：快速血清学检验与微生物检测应用与小儿肺炎支原体感染，能够为临床提供重要的参考数据，提高临床诊断准确率，减少不良反应的发生，值得临床推广及使用。
关键词：快速血清学检验；微生物培养检测；小儿肺炎支原体感染；临床效果
【 abstract 】 objective：to analysis the rapid serological test and microbial cultures in pediatric pneumonia mycoplasma infection diagnostic value. Methods：choose between December 2014 and April 2016 our hospital of 80 patients with infantile pneumonia mycoplasma infection， all children are tested for serological test and microbial cultures， analyze the clinical effect of two kinds of detection methods. Results：80 cases of children with serological examination， MP - IgM antibody positive detection of 64 cases positive detection rate of 80.0%. 16 cases of children with microbial detection， according to the results of 16 cases of children with all the training of sputum specimens， mycoplasma bacteria detection positive in 16 cases， positive detection rate of 20.0%. Conclusion：rapid serological test and microbial detection applications with infantile pneumonia mycoplasma infection， can provide important reference data for clinical， improve clinical diagnosis accuracy， reduce the occurrence of adverse reactions， worthy of clinical promotion and use.
【 key words 】 rapid serological test；Microbial culture tests；Pediatric pneumonia mycoplasma infection；Clinical effect
肺炎支原体感染在临床上较为常见，主要是以肺炎支原体为病原体为主引发患者肺部感染的症状，在小儿中较为常见，对小儿的肺部发育造成严重影响。然小儿肺炎支原体感染的临床症状并不突出，因而诊断难度加大[1]。本次就2014年12月至2016年4月我院收治的小儿肺炎支原体感染患者80例为研究对象，给予患者快速血清学检验与微生物检测，分析其临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年12月至2016年4月我院收治的小儿肺炎支原体感染患者80例为研究对象，其中男性患儿42例，女性患儿38例，患儿年龄均在3月~10岁之间，平均年龄为4.5岁。所有患儿经确诊为肺炎支原体感染患者，且各患儿的肝肾功能等均正常，可以进行检验。
1.2方法
快速血清学检查方法主要程序如下所示：在患儿清晨空腹状态下取患儿静脉血2毫升，对2毫升静脉血进行分离，离心，可使用酶联免疫吸附法对患者MP-IgM抗体进行相应的检测，血清学检查过程操作均要依照操作的相关标准与内容进行检查。若患儿的快速血清学检测为阴性，则采用微生物检测，微生物快速培养法主要是采集患儿痰液、咽拭子标本，采用无菌棉拭子于患儿的口腔及咽喉等部位进行标本的采集。在肺炎支原体培养基上放置采集标本。将痰液标本放置在无菌痰液的收集容器中。在恒温箱中放置肺炎支原体培养基标本，温度设为37摄氏度，时间为24小时。对培养基状况进行观察。
1.3观察指标
观察菌种检出阳性情况，分析快速血清学与微生物检验方法对小儿肺炎支原体感染的临床意义。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件[2]，各患儿菌种检出阳性情况以（%）表示，行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
80例患者的菌种检出阳性情况进行统计，80例患儿血清学检验，MP-IgM抗体阳性检出64例，阳性检出率达到80.0%。16例患儿微生物检测结果显示，16例患儿均进行痰标本的培养，支原体病菌检出阳性为16例，阳性检出率为20.0%。并且在观察中发现，不同发病时间段患者病菌的阳性检出情况有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
小儿肺炎支原体感染在临床上较为常见，肺炎的发病时间并不确定，且肺炎在春秋季节多发，通常，肺炎的临床表现特征主要为发热、厌食、咳嗽、头痛、畏寒及胸骨下痛等。然而随着病情的不断发展，患儿会引发其他的并发症症状，如皮肤黏膜性损伤、非特异性肌痛、游性关节痛、心血管系统损伤、神经系统性损伤等[3]。对患儿的健康造成损害，并且阻碍患儿的生长发育，甚至出现死亡症状。而有时，肺炎患儿的临床症状并不典型，常常会被误诊或漏诊。对于患儿肺炎症状的诊断准确度需要不断加强，通过有效的诊断方法对患儿病症进行正确诊断，从而保证患儿的生命安全。根据相关报道，医学技术的不断创新，临床对小儿肺炎支原体感染的临床诊断准确率不断增高，而传统的检测方法对小儿肺炎支原体的诊断准确率较低。对于支原体细菌培养周期较长，而时间越长，对患儿的治疗效果影响越大。MP-IgM抗体阳性检测方法不需要检测仪器，并且也能够有效减少外界因素的影响，提高了检测结果的准确性，且检测的时间较短，诊断病症迅速，可以尽早对患儿进行治疗，并控制患者病症的发展。
相关的数据研究报道[3-4]，血清检测中MP-IgM抗体检测阳性率达到86.2%，血清检测中发现，机体被支原体病菌感染后，机体免疫系统B细胞能够特异性的识别AG细胞，从而增殖分化，直至形成浆细胞分泌肺炎支原体，肺炎支原体分泌，会使得其与相应的抗原结合，从而发挥出免疫功能。而当机体的支原体抗体增加，说明人体出现支原体感染，但是小儿支原体抗原有着较长的潜伏期。赵波涛[4]的研究数据显示，支原体抗体感染会随时间段的不同而有所变化，而在其研究中发现，支原体抗体在机体支原体感染后大概3~4周的时间到达高峰期，在3~4周时间后，支原体抗体会逐渐下降。但采用血清检测时，患儿的感染时间会影响抗体检测，并出现支原体抗体减少，出现阴性，并出现漏诊及误诊的现象。本次的数据研究报道，不同感染时间段患儿的血清MP-IgM抗体检测阳性情况会存在差异，与以上所述相同，在感染3~4周时，患儿的阳性检出较高，而之后会随之减少。
综上所述，快速血清学检验与微生物检测应用与小儿肺炎支原体感染，能够为临床提供重要的参考数据，提高临床诊断准确率，减少不良反应的发生，值得临床推广及使用。
参考文献：
[1]刘翠.急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的检测[D].遵义医学院，2013.
[2]徐莉燕.儿童社区获得性肺炎578例回顾性分析[D].郑州大学，2014.
[3]陈海鹏.蒿芩麻杏石甘汤对儿童肺炎支原体感染疗效及IL-10、TNF影响研究[D].北京中医药大学，2014.
[4] 赵波涛.快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的意义[J].中国卫生产业，2016，31（26）：121-122.
论文作者:董义全
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 血清学论文; 阳性论文; 检出论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第16期论文;