李颂
（合江县中医医院 四川泸州 646200）
【摘要】目的：探究氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效。方法：回顾分析本院牙科2016年11月—2017年11月收治的牙髓炎或根尖炎患者106例，随机分为观察、对照两组，各53例。对照组采用根管治疗，观察组在对照组基础上联合氢氧化钙糊剂治疗，观察对比组间疗效差异。结果：观察组患者显现、有效患者例数分别为33例、9例，显效+有效患者例数多于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果显著，可帮助患者缓解牙齿疼痛，使咀嚼功能恢复正常。
【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎；根尖炎
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0114-01
1.前言
根管治疗作为临床常用的口腔治疗手段，其对于牙髓炎、根尖炎有良好的治疗效果[1]。但是单纯根管治疗的效果并不理想。国外常采用氢氧化钙糊剂联合治疗，为探究其实用性，本文选取106例牙髓炎或根尖炎患者开展了试验。对观察组患者进行氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
选取本院牙科 2016年11月—2017年11月收治的106例牙髓炎或根尖炎患者，按照随机表法分为两组。观察组共有患者53例，男27例，女26例，年龄23～61岁，平均年龄（39.9±10.3）岁，疾病类型：牙髓炎25例，根尖炎28例；对照组共有患者53例，男28例，女25例，年龄22～63岁，平均年龄（39.7±10.1）岁，疾病类型：牙髓炎26例，根尖炎27例。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入牙髓炎；根尖炎；治疗依从性良好的患者。（2）排除标准：排除药物过敏；严重心肺衰竭；妊娠及哺乳期患者。
2.2 治疗方法
对照组首先指导患者拍摄X线牙片，后为患者开展根管治疗。治疗过程中为患者进行碧蓝局麻，后开髓、拔髓。采用扩大针为患者扩大根管，将内部残留物质及根管坏死组织清除。采用0.9%生理盐水和0.3%过氧化氢溶液反复冲洗，确保坏死组织冲洗干净后采用棉捻吸干。后采用封顶材料封顶，叮嘱患者一个星期后复诊。如患者出现牙龈炎症消失状态，可采用氧化锌碘仿丁香油糊剂填充根尖。
观察组在对照组基础上，联合使用氢氧化钙糊剂治疗。当患者治疗后期，采用氢氧化钙糊剂（武汉朗力生物医药有限公司，国药准字H42022320，规格 : 5g）封顶。叮嘱患者一个星期后复诊，如若患者无炎症及红肿，可采用氢氧化钙糊剂自根尖填充根管。
2.3 评价指标
观察对比组间疗效差异评价结果。（1）显效：患者经治疗后，无疼痛感、牙齿周围无红肿现象，咀嚼功能恢复。（2）有效：患者经治疗后牙齿疼痛感减轻，牙周存在轻度红肿现象。根管内存在微量分泌物，可忽略不计，咀嚼功能基本恢复正常。（3）无效：患者经治疗后疼痛感无改善，牙周红肿现象较为严重。瘘管无愈合，管内出现较多分泌物和臭味[2]。
2.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0分析数据，所有计量资料通过“x-±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用χ2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
3.结果
观察组的治疗效果比对照组好，存在统计学差异，P＜0.05。 见表。
4.讨论
牙髓炎或根尖炎的临床治疗中，常以根管治疗为主。其能够将患牙内外组织感染清理干净，经过填充保证牙齿功能的恢复。同时，通过根管填充药物可避免患牙感染，保证根尖炎或牙髓炎的治疗效果[3]。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎是国外常用的治疗手段，效果显著[4]。其通过氢氧化钙的填充，是根管内部得到有效的消毒。其中，氢氧化钙中的氢元素能够有效对患者根管根部进行扩散，从而开展抗菌消炎的作用。同时，氢氧化钙还能够使患者受损的细胞膜和蛋白质变性，保证杀菌消炎的效果。故采用氢氧化钙糊剂治疗，有助于牙髓炎和根尖炎的清除。其可对患者牙齿周围组织进行消炎，从而消除患者牙齿周围的红肿。而根管治疗通过对患者牙髓内部的清理填充，可保证牙齿的使用性能和坚固性。通过根管治疗，可使患者的牙齿恢复咀嚼功能，使用性能较好。故采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗可对牙髓炎和根尖炎起到良好的治疗效果，可促进患者牙齿功能性恢复。
综上所述，治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效显著，可有效恢复患者牙齿咀嚼功能，减轻患者疼痛，值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1]纪军，吴素蓉，颜红宇.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].当代医学，2017，23(24):70-73.
[2]董树信，陈烈凤.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎疗效观察[J].中国保健营养，2017，27(10):91-93.
[3]王彬.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，13(2):45-46.
[4]谷春妍，黄震.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36(6):79-81.
论文作者:李颂
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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