湖北省当阳市人民医院 444100
摘要：目的：探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法：对我院于2015年8月~2016年8月经放射影像技术诊断气管、支气管异物65例患儿的临床资料进行回顾性分析，观察放射影像技术在气管、支气管异物患儿诊断中的检出率。结果：65例患儿经气管内镜确诊有异物71处，经螺旋CT检查出异物71处，检出率为100%，其中69处异物为直接征象，2处异物为间接征象。结论：放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的检出率高，具有很高的临床应用价值，可作为首选诊断方式。
关键词：放射影像技术；气管、支气管异物；儿童
气管内镜被公认为是诊断气管、支气管异物的“黄金标准”[1]，但由于该诊断方式属于有创操作，再加上该疾病以患儿居多，不适合广泛应用于临床。而近年来随着放射影像技术的不断发展，螺旋CT技术被广泛应用于临床诊断且取得了优异成绩，本次研究为了探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的临床应用价值，就我院收治的气管、支气管异物65例患儿的临床资料进行回顾性分析，观察发现放射影像技术的应用效果显著，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院于2015年8月~2016年8月经放射影像技术诊断气管、支气管异物65例患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男性患儿35例，女性患儿30例，年龄在1~9岁之间，平均年龄为（3.5±0.4）岁，病程在1h~10d之间，平均病程为（3.1±0.2）d。
1.2纳入标准[2]
65例患儿均经气管内镜确诊气管、支气管存在异物，临床表现均以阵发性咳嗽、呼吸困难及喘憋为主。
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1.3方法
患儿于检查前给予镇静处理，对于年龄偏小的患儿可给予水合氯醛灌肠处理，待患儿完全镇静后取仰卧位，采用64层螺旋CT仪对患儿行平面、曲面重建，64层螺旋CT仪由日本东芝公司生产，参数设置为电压120kv、电流160mA及层厚2.5mm，统计检出结果并与气管内镜检出结果进行统计对比。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究中的所有数据进行处理，使用率（%）对计数资料进行表示，采用x2检验进行对比分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
65例患儿经气管内镜确诊有异物71处，经螺旋CT检查出异物71处，检出率为100%，其中（69，97.2%）的异物检查提示为直接征象，（2，2.8%）的异物检查提示为间接征象。螺旋CT的检出率与气管内镜的检出率差异不明显，（x2=0.538，P>0.05）不具有统计学意义。
3讨论
气管、支气管异物是临床常见病，具有多发性，好发于5岁以下儿童[3]。儿童由于吞咽功能尚未发育完全，容易发生食物误吸而导致气道受阻[4]，该现象发生后会引发窒息，如果治疗不及时还会引起器官堵塞，出现肺气肿、气胸等并发症，严重时会导致儿童死亡，对患儿的生命安全威胁极大，因此准确有效的诊断方式在小儿气管、支气管异物中对降低不良事件具有重要临床意义。临床常规诊断小儿气管、支气管异物主要通过患儿的临床症状及影像学检查等结合确诊[5]，所以影像学检查的准确性对诊断结果影响很大。目前放射影像技术被广泛应用于气管、支气管异物的诊断中，传统X线片具有诊断效率高、成本低等特点被广大患者所接受，X线片的检出准确性值得肯定，但由于阴性异物需要经过间接征象判断且诊断时容易受到患儿因素影响发生漏诊，也无法提供异物的准确位置。而螺旋CT则很好的避免这类问题，螺旋CT不仅图像清晰、提供异物位置准确，方便诊断医师直接对异物情况进行直接观察，为制定治疗方案提供了重要信息支持。同时螺旋CT还具有扫描快速、安全性高等优点，提高了放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的适用性。本次研究中也发现，65例患儿经气管内镜确诊有异物71处，经螺旋CT检查出异物71处，检出率为100%，螺旋CT的检出率与气管内镜的检出率差异不明显，充分证实了放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的检出准确性高，同时在异物征象方面的检查上有独特优势，值得临床的推广及应用。
参考文献：
[1]陈彬.放射影响技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析[J].中外健康文摘，2013，1（23）：234-235.
[2]孙志强.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）：128-129.
[3]石银意.探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，1（87）：100.
[4]王秀仙.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：160-161.
[5]邱妮妮.探究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J].中国医药指南，2015，1（31）：137.
论文作者:许奎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：异物论文; 支气管论文; 气管论文; 检出论文; 患儿论文; 影像论文; 小儿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;