摘要：目的：探讨循证护理在精神分裂症患者恢复期应用效果。方法：选择2017年2月～2018年2月我院收治的恢复期精神分裂症患者42例，将其随机分为对照组和观察组，每组21例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。结果：两组患者护理前HAMD、HAMA和UCLA的评分普遍偏高,两组差异无统计学意义(P>0.05)；经过不同护理模式后,观察组患者HAMD、HAMA和UCLA评分的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前两组患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等各项评分比较，差异无统计学意义(P＜0．05)；护理后观察组患者各项评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：循证护理对恢复期精神分裂症病人的心理康复具有积极的作用,值得在精神科推广应用。
关键词：循证护理；恢复期精神分裂症；心理康复
Analysis of the effect of evidence-based nursing on schizophrenia patients in convalescence
Abstract: Objective: To explore the effect of evidence-based nursing in the recovery period of schizophrenia patients. Methods: 42 convalescent schizophrenic patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group, 21 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given evidence-based nursing. Results: The scores of HAMD, HAMA and UCLA before nursing were generally higher in the two groups, and there was no significant difference between the two groups (P > 0.05). The scores of HAMD, HAMA and UCLA in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the scores of occupational ability, social ability, family function and living ability between the two groups before nursing (P < 0.05); after nursing, the scores of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: Evidence-based nursing plays an active role in the psychological rehabilitation of convalescent schizophrenic patients, and it is worth popularizing and applying in psychiatry.
Key words: evidence-based nursing; convalescent schizophrenia; psychological rehabilitation
循证护理学是伴随现代临床医学迅速发展起来的一门新兴学科，其根据临床所面临的实际问题，通过对最新研究进展进行科学评价，以真实可靠的科学证据为基础进行护理实践，制定护理措施以达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月～2018年2月我院收治的恢复期精神分裂症患者42例．将其随机分为对照组和观察组，每组21例，纳入标准：均签署知情同意书；门诊或住院患者；基线阳性和阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；以阴性症状为主，有部分或完整的自制力，生活能自理[2]。对照组21例，其中男15例，女6例；年龄20～54岁，平均(33．0±2．5)岁；病程1．5个月～6．5年，平均(7．8±0．2)个月；文化程度：大学3例，高中(含中专)5例，初中10例，小学3例。观察组21例，其中男12例，女9例；年龄14～56岁，平均(34．2±2．1)岁；病程1.3个月～6年，平均(8．3±0．4)个月;文化程度：大学2例，高中(含中专)3例，初中6例，小学10例。两组的一般资料经软件分析，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组对患者给予常规护理干预,包括保持环境整洁、优化康复环境、疾病健康宣教、遵医嘱按时给药等护理措施。观察组在常规护理措施的基础上给予循证护理干预,包括以下几个方面：根据患者认知水平的差异，在每周的宣教中以图片和影像等简单生动的形式巩固其理解能力；鼓励患者应用小手册记录日常生活、疾病相关知识等以培养记忆力；认知行为治疗，建立良好的治疗联盟，充分的接纳支持和合作，再按照优先顺序找出要解决的问题，包括症状(幻觉、妄想、意志行为减退等)、生活的目标(工作、家庭、教育和人际关系)；定期由患者家属带领患者外出购物、游玩，定期组织患者开展爬山、郊游等户外活动；对患者进行健康知识宣教,丰富患者和其家属对精神分裂症的了解和认识,同时使患者明确治疗和用药后的各种并发症,使患者提前做好心理准备[3]。
1.3统计学方法
应用SPSS17．0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差(i±s)表示，两组间计量资料使用t检验，P<0．05有统计学显著差异。
2.结果
两组患者护理前HAMD、HAMA和UCLA的评分普遍偏高,患者的抑郁、焦虑和孤单不良情绪普遍存在,两组护理前心理状态的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过不同护理模式后,观察组患者HAMD、HAMA和UCLA评分的评分均显著低于对照组,心理康复疗效明显,差异有统计学意义(P＜0.05),详见下表1和下表2。护理前两组患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等各项评分比较，差异无统计学意义(P＜0．05)；护理后观察组患者职业能力[(0．2±0．1)分、社交能力[(0．2±0．1)分]、家庭功能[(0．8±0．1)分]、生活能力[(0．8±0．2)分]等各项评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
3.讨论
综上所述，循证护理对恢复期精神分裂症病人的心理康复具有积极的作用,值得在精神科推广应用。
参考文献：
[1]尤靖.循证护理对恢复期精神分裂症患者社会功能康复及用药依从性影响[J].中国民康医学,2017,29(12):74-76.
[2]周中良.循证护理健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):149-151.
[3]沈福琼,黄文琴.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响分析[J].现代医药卫生,2016,32(19):3055-3057.
论文作者:董雪琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 恢复期论文; 评分论文; 差异论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;