哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江哈尔滨 150070
【摘 要】目的：分析老年人群常见的西药不良反应原因，并提出针对性的防范措施。方法：选择该院 2014 年 4月-2016年2月收治的住院期间发生的西药不良反应患者123例。对用药的类型、方式等进行分析，并对产生不良反应的原因进行分析。结果：老年人出现西药不良反应的原因主要是老年人的药动学和药物学发生改变、联合用药及滥用抗衰老和滋补药物等。结论：对老年人用药进行合理指导，加强监管合理用药，减低老年人群常见西药不良反应的发生，并且制定及时有效的预防措施。
【关键词】老年人；西药不良反应；应对措施
前言：伴随着全球老年人口的快速增长，发展中国家面临着十分严峻的老龄化问题，我国更是如此。老年人由于生理机能、心理环境都处在衰退阶段，各类疾病的发病率不断提高，因而成为最大的药物消费人群，但西药均有一定的毒副作用，服用后不可避免地出现不良反应。为了保证老年人用药的合理性，医务人员必须了解和掌握老年人用药的相关要求，应对老年人常见的药物不良反应进行全面、系统的分析和研究，并提出有效的预防措施，避免不良反应的频繁发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
本院选取2014年4月1日至2016年2月1日间共出现西药不良反应的老年患者共计123例作为对照组进行具体分析。123例病患中，男性患者51例，女性患者72例，患者平均年龄52.5岁。
1.2方法
收集所有患者的病历资料以及用药资料，对患者的用药情况进行全面分析，并对患者出现药品不良反应的原因进行分析，总结出导致患者出现用药不良反应的具体原因。对两组患者的用药不良反应人数及其反应类型进行分析，总结出药品安全使用的方法并对这些方法的临床应用价值进行探讨。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发（P<0.05），本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
西药不良反应实验中引发的用药安全问题众多，通过对老年患者进行安全用药管理，患者的皮疹、痉痒、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应的发生率明显减少。观察组123例中80例非常满意，37例较满意，6例不满意，满意率为，95.12%；对照组200例中173例非常满意，16例较满意，11例不满意满意率为86.5%。观察组满意率和并发症发生率均明显优于对照组，其中的两组患者的用药不良反应发生率存在明显差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，各个年龄段患者均发生药品不良反应，老年患者居多，与其他年龄段患者相比，差异有统计学意义。（p<0.05）
3.讨论
由于现代人不合理的饮食习惯和用药习惯，给自己的身体造成严重的负担。老年人体内的血浆蛋白含量日益下降，这就导致一些药物和血浆蛋白的结合数量变少，药物吸收不彻底，在血液中游离的药物增多，进而增强了机体的药物效应，容易引发不良反应。这就要求老年人要加强自身的身体素质，不能过于的依赖药物，要经常进行身体检查，多听医生的建议，合理规划药物的服用时间，尽量减少使用西药产生的毒副作用，减少抗生素的大剂量服用，多进行体育锻炼，增强自身的免疫力，这样才能保持身体健康。就医院方面而言，要对患者的病症进行明确诊断，对症下药，合理的搭配药物，尽量选择疗效明显且不良反应较少的药物。由于老年人的肾脏功能相比年轻人衰退很多，将会直接影响药物在肾脏中的排泄，导致血液中药物浓度提高或导致药物的消除速度变得很慢，进而出现许多不良反应。老年人多常年患病甚至是常年服药，各种药物对老年人身体的侵蚀毒害，使得老年人的身体越来越差。这种毒害我们还不能避免，只能设法降低毒素含量。所以在对老年患者用药前，医生一定要对患者进行全面的身体检查，确定患者最佳的用药类型组合，尽量选择不良反应小的药物，尽最大可能减少患者服用药物的种类，防止药物联合使用带来的负面影响。对于一定要使用联合用药的患者，要合理指导患者将药物分开服用，医生要仔细分析不同药物之间的反应，确定服药的先后顺序，避免一次性将所有药物服下，发生不良反应。对于需静脉注射给药的患者，应适当降低药物的剂量，在确保药效的同时，减少患者不良反应的发生。
老年人的文化程度普遍不够高，对各种药物缺乏基本的了解，滥用抗衰老以及滋补类药物，许多本来身体机能均正常的老年人，想要延年益寿，不在日常的健康保健上下功夫，却将维持健康的希望寄托于各类保健药品。如今市面上的各类保健药大都只追求“补”，忽略了对身体机能的调节，有些不正规的保健药甚至违规添加了有害激素。老年人不明药理的滥服保健品往往得不到应有的保健作用，反而会适得其反，严重者还会导致药源性病症。抗衰老药物具有广泛的生理功能，其与身体各大系统均有联系，此类药物的类型也非常繁杂。老年人进行药物护理时一定要咨询医生之后，在医生的指导下进行服药，千万不能盲目的去听信广告中一味夸大疗效，而忽略弊端的所谓“特效药”，导致身体负担因为滥服药物进一步加重。对于这一类患者医生要尤为的注意，防止因乱服药物，导致身体出现各种不同程度的损害。同时医疗水平和医务人员的服务水平都需要不断的提高，攻克医疗难题。对于医务人员，要改变传统的医疗模式，重视老年患者的保健工作，做到用药之前先检查，根据老年患者身体的情况合理搭配药物，尽量减少毒副作用。
总之，随着我国医疗水平的不断提高，医疗人员须转变传统的观念，坚持以人为本的医疗理念，重视老年人医疗保健工作，加强老年人用药管理方面的相关章程和规定，进一步落实各项老年人用药治疗的规范化、标准化要求，以此指导老年人健康、安全、合理用药。
参考文献：
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[2]蒋琳华.老年人群常见西药不良反应及预防措施研究[J].大家健康（学术版），2104，11：160—161.
[3]邵云侠.老年人常见的西药不良反应与防治策略初探[J].临床合理用药杂志，2014，，3：84.
论文作者:钱月娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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