句容市人民医院 江苏省句容市 212400
【摘 要】目的：探讨在骨科临床护理带教中使用PDCA循环系统的效果。方法：在2015年3月～2016年3月期间收集我院56例骨科护生的详细基本资料，随机将其分为实验组28例和对照组28例，实验组给予PDCA循环系统带教，对照组给予传统带教，比较分析两组护生出科时的理论成绩、操作成绩以及护生对教学效果的评分。结果：实验组护生出科时的理论成绩、操作成绩以及对教学效果的评分均优于对照组护生，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科临床护理带教中使用PDCA循环系统有助于提高护生的专业技能，改善骨科护理和护理带教的质量。
【关键词】PDCA循环；骨科；护理带教
PDCA循环管理方法于20世纪50年代，由美国管理学家戴明提出，是按计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）和处理（A）的原理，进行具有大环扣小环、螺旋或上升循环特点的管理过程，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法。近年来，我院骨科依据PDCA系统原理，结合骨科专科特点和教学实际，制定出PDCA带教系统即将PDCA循环管理方法应用到新护士的临床带教中，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
56例研究对象均来源于我院骨科在2015年3月～2016年3月期间接收的护生，详细记录其一般资料后随机分为实验组28例和对照组28例。实验组中男性护生2例，女性护生26例，平均年龄（22.1±1.66）岁，大专19例，本科9例，实习时间（9.3±2.6）月；对照组中男性护生1例，女性护生27例，平均年龄（21.9±1.89）岁，大专17例，本科11例，平均实习时间（9.7±3.0）月。两组护生在性别、年龄、文化水平、实习时间等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予传统带教方法，实验组在对照组的基础上给予PDCA循环系统带教方法，包括以下几方面的内容：
1.2.1制定带教计划
（1）根据骨科护理理论与操作技术专科性强的特点，确定其实习目标、实习内容、步骤以及一系列措施、制度、考核标准，把总目标分解为周目标，确定每周实习内容。
（2）合理安排带教人员。在带教中打破论资排辈的传统思想，积极选拔业务能力强、责任心强的大专以上主管护师或护师担任组长，负责全体护士和护生的技术操作训练及考核，具有一定临床经验的护士临床带教，形成护士长督导、教学组长组织实施、临床护士具体带教的三级带教体系，形成一个完善的教学结构。
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1.2.2带教计划的实施
护生进入科室时，安排1名护士对科室工作情况以及病员情况进行介绍，使护生快速适应病房工作；为每位护生安排1名带教老师，负责护生实习期间的带教工作，带教老师必须严格落实带教措施，注重对其实践能力和操作能力的训练；注重人性化培养，在带教过程中做到以人为本，加强对护生的人文关怀；开展多种方式的授课，主要对骨科的护理方法和技术进行讲解和教授，结合突出病例重点讲解牵引病人的护理、全髋关节置换术护理等，并对护生进行骨科专科护理操作培训，促进护生尽快掌握骨科护理技术。
1.2.3带教效果的检查
（1）随机检查
护士长、带教组长经常采用随机检查的形式及时发现问题并予以纠正，检查教与学的质量，利用晨会、护理查房、床边交接班等时机对学员进行提问，以教学大纲中要求掌握的内容为主，检查学员对知识的掌握程度，促进学习积极性。
（2）出科考试
为使护生得到全面客观的评价，我们对护生出科进行两大类考核：理论考试和实际操作考试，着重考核护生掌握临床护理的技术和运用所学知识分析和解决问题的能力。
（3）出科小结鉴定
带教老师本着认真、公平的原则评价护生在本科实习中的优缺点，书写出护生的出科鉴定。对学生在实习期间的表现做出公正、准确的评价。
1.2.4带教的处理
护生实习结束后，获取护生的反馈信息，师生间开展互评，共同提高；针对前面三个环节出现的问题，要认真总结和思考，作为推动下一轮PDCA循环的依据和动力，进一步提高教学质量。
1.3 统计学方法
用SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组护生出科时理论成绩、操作成绩以及护生对教学效果的评分分别为95.3±5.3分、96.4±4.8分和95.6±5.4分；对照组护生出科时理论成绩、操作成绩以及护生对教学效果的评分分别为87.4±4.7分、86.5±4.9分和85.3±5.1分。实验组在理论成绩、操作成绩以及护生对教学效果的评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
PDCA循环是个大环套小环、一环扣一环的制约环，必须保证PDCA四个阶段是一个有机的整体。运用PDCA循环进行带教，将实习总目标细化，老师按计划带教，学员按计划学习，环环相扣，可大大提高护理实习生和临床带教老师的积极性，使临床带教工作得到双赢。
PDCA循环是科学的、基本的管理方法。它不是一个简单的周而复始，而是每循环一次就能完成一定的教学内容和达到一定的教学目标。可使护生在整个实习过程中系统的进步，增强护生的自信心。
综述所述，PDCA理论应用于新护士带教工作中，能够最大限度地调动新护士的工作积极性与主动性，充分发挥新护士主观能动性，使专业理论知识与临床实践融合贯通，对知识的掌握由感性认识上升到理性认识，提高新护士理论联系实际及分析、解决问题的能力，使新护士在职业道德素质、法律意识方面明显得到提高。
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论文作者:徐文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：骨科论文; 实验组论文; 护士论文; 方法论文; 成绩论文; 操作论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;