湖南省衡阳市解放军第169医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：观察分析针对性护理干预对老年胆石症患者术后的护理效果。方法；本次研究对象为2015年2月~2016年3月间在我院接受手术治疗的60例老年胆石症患者，采用随机奇数偶数法将其分成观察组（n＝30例）与对照组（n＝30例），采用常规方法护理给予对照组患者进行护理，在对照组护理的基础上采用针对性护理干预对观察组患者进行护理，观察比较两组患者的护理效果。结果；观察组护理满意度明显高于对照组护理，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。观察组患者护理后心理焦虑和并发症发生率均明显低于对照组差异显著，有统计学意义，p＜0.05。观察组患者的住院时间和进食时间均明显短于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。结论；采用针对性护理干预对老年胆结石症患者进行护理，具有较好的临床护理效果，能显著提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】针对性护理干预；老年胆石症；护理效果
胆石症是临床上胆道系统中最常见的普通外科疾病，具有较高的发病率[1]。在治疗中大多数患者均采用手术治疗。针对性护理是指依据患者个性特征、生活规律、心理状况以及与人不同的年龄段等而进行的对症护理，老年患者作为一个特殊群体，给予这类特殊群体针对性护理干预，能让患者得到更加贴心的护理服务。本次研究采用针对性护理干预对老年胆石症患者进行护理，并取得良好的护理效果，现将结果报道如下，
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2015年2月~2016年3月间在我院接受手术治疗的60例老年胆石症患者，采用随机奇数偶数法将其分成观察组与对照组，对照组患者中男性21例，女性9例；患者中最小年龄65岁，最大年龄83岁，中位年龄（67.7±4.8）岁；13例胆管结石患者，17例胆囊结石患者；观察患者中男性22例，女性18例；患者中最小年龄67岁，最大年龄86岁，中位年龄（69.7±4.8）岁；12例胆管结石患者，18例胆囊结石患者。将所有患者的年龄、结石种类、性别等基线资料经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性，p＞0.05。
1.2护理方法
对照组患者采用常规方法护理，护理人员协助患者进行全面检查、入院基础护理、术前基础护理、术中基础护理以及术后基础护理，术中护理严格遵守无菌操作规程。观察组患者在对照组护理的基础上采用针对性护理干预；①首先根据患者自身特点制定具有针对性的护理计划：患者入院后，护理人员向患者家属详细询问和了解患者患病情况、生活规律、心理状态等基本情况，根据收集到的基本情况制定系统性的具有对性的护理措施，术中按制定的计划对老年患者进行护理，术后按照计划进行心里护理、健康教育、定期协助患者进行检查，根据患者恢复情况及时进行合理的调整。②给予患者具有正对性的心理护理：护理人员要及时了解患者心理变化情况，对其进行针对性的心理疏导，了解患者家庭情况和经济状况，对患者及其家属进行心理疏通，有效的缓解患者或患者家属的心理压力。区别对待每位患者，对于缺乏家庭关爱和经济状况较差的患者，护理人员需给予更多的关爱和帮助，充分为患者着想，让患者得到更多的关爱，有效缓解或消除患者悲观失望和焦虑紧张等情绪。让患者增强信心积极配合护理和治疗。③为患者讲述本疾病相关知识和相关注意事项，让患者深入了解本疾病的相关知识，使其主动配合相关预防工作。④给予患者个性化的运动指导和饮食指导：护理人员时刻关注患者康复情况，根据患者身体情况进行合理搭配膳食，指导患者进行适量的有氧运动，有效的增加患者的体质，加快康复时间。⑤抗感染护理：由于年龄关系，老年患者术后常常发生肺部感染，针对这一情况，术前须对患者进行积极有效的呼吸训练，术后对患者呼吸系统进行严密监测和有效护理。保持切口干燥清洁，定期更换敷料，有效避免感染的发生。
1.3效果评价[2]
采用我院自制的护理调查评价表进行护理满意度的测评：评分低于57分为不满意；评分在75~90分之间为满意；评分大于90分为非常满意。满意率加满意率等于满意度非常。对两组患者术后进食时间、心理焦虑情况、住院天数以及术后并发症发生情况进行评估。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为80%，两组比较差异显著，有统计学意义，p＜0.05。详见表1。
3讨论
由于我国老龄人口的不断增多，老年胆结石症的发病率随之逐渐增多[3]。由于胆囊管被结石所堵塞，引发患者胆管出现管壁加厚、充血、肿胀等临床症状。进而引发患者畏寒发热、胆绞痛、消化不良黄疸和呕吐恶心等[4]。
针对性护理是指根据患者个性特征、生活规律、疾病治疗方案、饮食习惯、心理状况以及与人不同的年龄段而进行的对症护理，其护理内容包括心理护理、用药指导、生活护理、患者自我调理、饮食护理等多方面的护理[5]。根据患者身体情况进行合理搭配膳食，指导患者进行适量的有氧运动，有效的增加患者的体质，加快康复时间。术前须对患者进行积极有效的呼吸训练，术后对患者呼吸系统进行严密监测和有效护理。保持切口干燥清洁，定期更换敷料，有效避免感染的发生。老年患者作为一个特殊群体，给予这类特殊群体针对性护理干预，能让患者得到更加贴心的护理服务。本次研究显示，观察组护理满意度为95%，对照组护理满意度为80%，观察组患者护理后心理焦虑和并发症发生率均明显低于对照组，对照组患者的住院时间和进食时间均明显高于观察组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。与以上论述基本符合[6]。
总之。采用针对性护理干预对老年胆结石症患者进行护理，具有较好的临床疗效，能有效提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]肖玉莲.针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理疗效研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：182.
[2]杨之朋.十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆石症术后并发症的观察及护理[J].心理医生，2015，21（7）：150-151.
[3]林丽英，张连新.体检人群中胆石症病人对健康教育需求的调查分析[J].护理实践与研究，2013，10（23）：111-112.
[4]武亚琼.胆结石患者行腹腔镜治疗护理措施[J].饮食保健，2016，3（5）：163-164.
[5]朱文英，陈秋琴，曾苑香等.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国医药指南，2012，10（10）：362-363
[6]王润亚，崔小朝.腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效及护理[J].哈尔滨医药，2014，34（2）：161.
论文作者:廖娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 针对性论文; 术后论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第18期论文;