腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果比较茹玉玲论文_茹玉玲

茹玉玲（甘肃省酒泉市人民医院妇产科；甘肃酒泉735000）【摘要】目的：研究比对在子宫肌瘤患者中应用腹腔镜与传统开腹治疗的临床效果。方法：以随机数字表法的形式对2018年10月-2019年10月期间收治的60例子宫肌瘤患者实施分组，常规组（n=30）行传统开腹治疗，实验组（n=30）行腹腔镜治疗，计算比对常规组和实验组子宫肌瘤患者临床治疗效果。结果：实验组子宫肌瘤患者并发症发生率、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量与常规组比较，P＜0.05，统计学数据指标之间有分析意义。结论：将腹腔镜治疗应用在子宫肌瘤中具有显著作用。【关键词】腹腔镜；传统开腹；子宫肌瘤；临床效果子宫肌瘤疾病具有较多发病因素，如过大心理压力、激素分泌失衡及其生理不协调等都可能导致宫肌瘤，对女性生活质量及其身体健康造成严重影响。在临床治疗子宫肌瘤疾病过程中手术治疗为常见方法[1-2]。传统开腹手术具有较大损伤，且术后容易发生并发症，具有较长恢复时间。随着近年来现代医疗技术的快速发展，促使广泛应用微创技术，此次研究主要阐述了将腹腔镜治疗与传统开腹治疗使用在2018年10月-2019年10月期间收治的60例子宫肌瘤患者中的临床对比效果。1资料与方法1.1一般资料此文项目收入对象即为2018年10月-2019年10月期间本院参与诊治的60例子宫肌瘤患者，样本以随机数字表法的形式实施分组，实验组收入30例，最大年龄46岁，最小年龄25岁，中位年龄（36.25±3.22）岁，最长病程5个月，最短病程1个月，中位病程（2.69±0.55）个月，肿瘤最大直径为8.7cm，肿瘤最小直径为2.3cm，中位直径为（5.54±0.98）cm。常规组收入30例，最大年龄45岁，最小年龄24岁，中位年龄（35.69±2.22）岁，最长病程4个月，最短病程2个月，中位病程（2.32±0.33）个月，肿瘤最大直径为8.3cm，肿瘤最小直径为2.1cm，中位直径为（5.24±0.54）cm；比对实验组和常规组子宫肌瘤患者基础信息，P＞0.05，无数据指标之间统计学的论证意义。1.2 方法常规组开展传统开腹治疗，选取患者平卧位姿势，予以患者连续硬膜外麻醉处理，在患者下腹部纵切口位置逐层切开皮肤至腹腔后全面检查肿瘤大小、肿瘤数量及其肿瘤位置，及时剔除肌瘤，通过可吸收线进行逐层连续缝合，关闭瘤腔及其腹腔。实验组开展腹腔镜治疗，术前需要开展全身麻醉处理，选取患者头低臀高位，在患者脐部行一切口，大约1cm左右，经切口将气腹针置入构建二氧化碳气腹，根据患者实际情况充入相应CO2，维持15mmHg的气腹压，置入腹腔镜，基于腹腔镜引导下对肌瘤肿瘤大小、肿瘤数量及其肿瘤位置进行观察；操作孔选取为患者脐部左、右麦氏点，大小即为1至2cm，经操作孔将手术器械、腹腔镜及其Trocar 置入；在20~ 40mL、5%的氯化钠溶液中加入6U垂体后叶素，当完全稀释混合后注入至肌瘤与肌壁交界处，使用超声刀或者单极钩切开患者子宫肌层，将肌瘤表面进行充分暴露，从患者肌瘤蒂位置通过双极电凝，切除肌瘤全，选择合理的止血方法进行处理后缝合；入股肌瘤位于肌壁间，此时需要通过电极电凝钩将患者最突出处肌瘤表面肌层切除，将肌瘤包膜进行充分暴露，通过钳夹朝外牵拉肌瘤实施钝性分离至全部剥出肌瘤为止。1.3 指标分析分析比对实验组和常规组子宫肌瘤患者并发症发生率（切口疼痛、盆腔粘连、切口感染）、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量。1.4 统计数据方法本文选取SPSS19.0 for Windows 软件包分析研究60例子宫肌瘤患者临床资料，以（均数±标准差）形式表示实验组和常规组子宫肌瘤患者手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量，行t检验，以率（%）的形式实验组和常规组子宫肌瘤患者并发症发生率，行卡方检验，P＜0.05，统计学数据指标之间有分析意义。2 结果2.1 分析比对实验组和常规组子宫肌瘤患者并发症发生率经卡方检验显示，实验组子宫肌瘤患者并发症发生率3.33%对比常规组数据（23.33%），P＜0.05，统计学数据指标之间有分析意义。3 讨论子宫肌瘤实际上是一种发生在结缔组织纤维上的良性肿瘤，也被叫做子宫平滑肌瘤[3]，在30岁及以上女性群体比较多发，是常见的临床生殖系统疾病，具有20%`30%的发病率。目前虽然存在很多导致子宫肌瘤疾病的影响因素，但尚未明确子宫肌瘤的病因[4]。不少学者研究认为，该疾病的发生极有可能和体内雌激素含量升高存在一定关系，如机体长期位于雌激素情况下，会对卵巢功能及其高级神经中枢造成严重影响。且子宫肌瘤生长相对较快，如果发生肌瘤供血不足的问题，容易发生其他病变，导致肌瘤增大，增加继发性病变机率，所以，需要采取有效措施治理子宫肌瘤疾病[5]。现阶段主要通过手术方法对该疾病实施治疗，传统开腹手术具有较大切口，且患者术后需要长期卧床静养，进而增加并发症发生率。随着近年来腹腔镜技术的发展及其女性更多的要求保留生育功能，因此微创腹腔镜手术得到广泛应用[6]。本文计算结果表明，实验组子宫肌瘤患者临床治疗有效率、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量对比常规组数据更具优势，P＜0.05，统计学数据指标之间有分析意义。综合以上结论，将腹腔镜治疗应用在子宫肌瘤患者中相比较传统开腹治疗更具临床优势。参考文献：[1]彭小凤.比较子宫肌瘤的微创治疗与传统开腹治疗的疗效与安全性[J].智慧健康,2019,5(31):81-83.[2]依合力木沙·木沙.腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较分析[J].健康大视野,2019,(20):204-205.[3]王仕超.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中国医药指南,2019,17(30):45.[4]刘寿云.腹腔镜辅助的次全子宫切除手术与传统开腹手术的临床效果对比[J].首都食品与医药,2019,26(20):20.[5]田颖.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后恢复情况及疗效分析[J].养生保健指南,2019,(42):219.[6]罗佳丽.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤护理临床疗效观察[J].健康养生,2019,(19):160.

论文作者:茹玉玲

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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