摘要：目的 分析评价在急性胃出血患者治疗过程中应用急诊手术治疗的临床效果。方法 此次研究对象为本院收治的急性胃出血患者74例，按照患者治疗措施将其均分为对照组、观察组，对照组采取保守治疗措施，给予观察组患者急诊手术治疗，对比评价两组患者临床治疗效果（症状消失时间、出血停止时间、住院时间等相关指标以及临床治疗有效率）。结果 相较于对照组78.38%，观察组患者治疗有效率94.59%明显较高，组间数据对比差异显著P<0.05；且观察组患者症状消失时间以及出血停止时间和住院时间等指标评分明显低于对照组，对比评价两组数据对比差异，P<0.05。结论 在急性胃出血患者治疗过程中应用急诊手术治疗具有显著的临床疗效，对改善患者临床症状具有积极意义，值得在临床上推广应用。
关键词：急性胃出血；急诊手术；疗效
急性胃出血是一种临床上比较常见的消化道疾病类型，主要是由于患者出现胃粘膜、肌层出现溃疡和糜烂所造成的，患者会出现肉芽组织增生现象导致其血管破裂，出现病变以后患者症状主要表现为呕血、黑便，对患者身体健康以及生活质量具有严重影响。相关研究资料表示，近年来随着人们生活方式以及生活节奏的不断加快，急性胃出血的发生率在不断增加，在病情发展的影响之下，患者出血量在短时间内会高达1000ml左右，引发患者出现急性失血性休克以及循环衰竭等不良现象，直接威胁患者生命安全，因此患者在急救过程中的关键措施在于有效止血和补充循环血容量[1]。此次研究实验选择74例急性胃出血患者作为研究对象，对比评价不同治疗措施对其临床疗效的影响，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象选自我院收治的急性胃出血患者74例，其临床资料选取时间为2018年7月至2019年1月，将74例患者按照治疗措施差异性均分为对照组、观察组，其中对照组患者37例中男22例，女15例，其年龄区间（27.66-71.24）岁，年龄均值（49.45±4.59）岁。观察组中男26例、女11例；年龄范围（26.98-72.35）岁，年龄均值（49.67±5.14）岁，对比评价两组患者性别、年龄等一般资料，数据对比差异为P>0.05，具有研究可比性。
1.2方法
74例患者在入院以后均接受常规检查以及指标检测，进行血容量的及时补充，观察组患者在治疗过程中选择急诊手术治疗，对患者实施常规局部麻醉，在手术治疗过程中接受胃镜辅助治疗，在入镜成功以后进行其出血点位置以及出血情况的观察和明确，根据患者的实际情况进行其手术操作方式的合理选择，具体手术治疗方案包括胃部分切除术、单纯结扎术以及贲门周围血管离断术等，如果实施胃镜检查以后发现患者存在胃部广泛性大面积弥散性出血等症状以及在手术治疗中存在不同程度的应激反应以及休克现象，需要立即将手术操作停止，同时给予患者及时、有效的扩容和止血治疗措施[2]。
37例对照组患者采取常规治疗措施，患者入院以后给予其奥美拉唑以及凝血酶，用药方式为静脉滴注，用药剂量分别为80mg以及2000U，在入院第二天进行用药剂量的调整，用药剂量分别调整为奥美拉唑40mg/d、凝血酶500U/d，用药方式依然为静脉滴注，患者在治疗过程中需要进行严格的禁食，在禁食期间需要对患者实施静脉营养支持[3]。
1.3分析指标
统计分析患者症状缓解时间，出血停止时间以及住院时间，同时对比评价患者临床治疗有效率。
1.4统计学方法
计量资料检验值以t、平方差[（x±s）]进行表示，计数资料检验值以卡方（2）、%表示，统计值以P值表示。
2.结果
2.1临床治疗有效率
对照组患者临床治疗有效率为78.38%，观察组为94.59%，两组数据对比差异显著，P<0.05。
表1 临床治疗有效率
3.讨论
急性胃出血疾病作为一种在临床实践过程中比较常见的疾病类型之一，具有起病急、病情严重的特点，及时有效的治疗措施直接影响着患者的生命安全。相关研究资料表示，急性胃出血疾病的诱发因素多样化，饮食不规律、暴饮暴食以及过度饮酒等因素都是造成患者病发的主要因素，导致患者胃肠道功能出现紊乱现象，直接影响患者生活质量，容易导致患者出现多种类型的胃部疾病[4]。急性胃出血患者在病情发展过程中可能会伴随发生昏厥、休克以及血压降低，临床针对此类疾病主要采取保守治疗以及手术治疗措施。
此次研究数据表示，和对照组相比较，观察组患者临床症状消失时间、止血时间以及住院时间等相关指标评分明显低于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05；采取治疗措施以后，对照组患者临床治疗有效率为78.38%，观察组为94.59%，和对照组相比较，观察组患者所取得的临床治疗效果具有明显优势，组间数据对比差异显著，数据对比差异为P<0.05，研究数据充分证明在急性胃出血治疗过程中应用急诊手术治疗具有积极意义，分析原因如下：保守治疗措施在应用过程中虽然能够有效改善胃酸对患者胃粘膜产生的刺激性作用，降低患者疼痛感，但是此治疗措施只适用于存在较轻出血程度的患者，针对病情比较严重的患者，应用保守治疗措施并不能取得理想的临床治疗效果[5]。胃出血患者在治疗过程中根据其出血点位置以及出血情况采取针对性的手术具体操作方式，能够有效控制患者胃出血症状时间，而且应用手术治疗措施能够直接作用于其病变位置，具有显著的治疗效果，其应用安全性比较高，对促进患者快速康复具有积极意义[6]。
综上所述，在急性胃出血患者治疗过程中应用急诊手术治疗措施具有较高的安全性和有效性，对改善患者临床症状具有积极意义，有利于促进患者快速康复，值得推广。
参考文献
[1]赵春虎，代凌云，简宇，等.急诊手术与保守治疗急性胃出血的对比[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：100-101.
[2]乔晓明.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，18（59）：38+41.
[3]李健.急诊手术用于急性胃出血治疗的疗效分析[J].基层医学论坛，2018，19（2）：187-188.
[4]刘淑艳.急性胃出血患者采用急诊手术的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，18（69）：85+89.
[5]杨会玖.急诊治疗急性胃出血的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4797-4798.
[6]阎雷，李晶晶，张克难保守治疗与急诊手术治疗急性胃出血临床效果[J].三峡大学学报：自然科学版，2017，31（S1）：97-99.
论文作者:杨甲顺
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
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