何 芳
青白江区妇幼保健院 四川成都 610300
摘要：目的：探讨针对盆腔炎性包块采用腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的盆腔炎性包块患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜手术方法治疗，对照组采用开腹手术方法治疗，比较两组患者术后恢复时间、并发症发生几率以及手术时间。结果：观察组患者的术后恢复时间、并发症发生几率、手术时间显著低于对照组（P<0.05），差异显著。结论：针对盆腔炎性包块采用腹腔镜手术方法治疗可以明显降低患者术后恢复时间，减少并发症发生几率，效果显著，值得在临床上推广。
关键词：腹腔镜手术；盆腔炎性包块；临床价值
腹腔镜手术因伤口小、痛苦少且术后恢复快等优点，使得在临床治疗中得到了广泛应用[1]。经大量的临床实验证实，针对盆腔炎性包块采用腹腔镜手术方法治疗，效果显著。针对这一研究目的，本文进行了如下的临床研究，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的盆腔炎性包块患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组每组各75例，观察组患者年龄22-48岁，平均年龄（35.28±3.48）岁，对照组患者年龄21-49岁，平均年龄（35.37±3.22）岁，两组患者在临床上主要以腹痛为主，并伴有白带增多的症状。这两组患者在年龄以及临床症状上均无明显差异性（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。
1.2治疗方法
针对这两组患者在实施手术之前均进行足量的抗生素药物治疗3-5d。
对照组：对照组采用开腹手术方法进行治疗。
观察组：观察组采用腹腔镜手术方法治疗，并在做好充分的准备工作：①术前的6-12h内禁止饮食；②保证患者良好心情，消除患者紧张、焦虑情绪，在必要时可采用镇静药物进行治疗，保证患者充足睡眠；③在通常情况下，手术为全身性麻醉，在患者返回病房之后，令其采取平卧的方式，防止发生麻醉反应；④在术后鼓励患者早日下床活动，减少便秘的情况发生。
1.3手术方法
腹腔镜手术方法：参考由刘彦主编的《实用妇科腹腔镜手术学》中的盆腔脓肿手术方法，在术中是否要放置引流管要按照具体情况决定。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数 ±平均数（ ±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的术后恢复时间、并发症发生几率、手术时间显著低于对照组（P<0.05），差异显著。具体统计结果如表1所示。
3讨论
盆腔炎包块作为女性临床治疗中的一种常见病和多发病，同时也是慢性盆腔炎发生疼痛的主要原因之一。引发盆腔炎包块发生的病原体在通常情况下是混合性的感染，并且在发病时主要局限在同一部位，有时也会累积其他部位。在盆腔发生感染之后，可引发患者产生输卵管炎性纤维增生或是输卵管卵巢囊肿，导致患者盆腔脏器发生粘连[2]。在输卵管炎症反应加剧之后，管腔就会发生闭锁，进而导致患者不孕。据有关资料表明，临床上约有20%的不孕症和急性盆腔炎症有关，因而针对盆腔炎要及时诊断、并及早治疗，避免病情加重。
传统的开腹手术治疗方法是在无法有效控制盆腔粘连等一些不得已的情况下采用的。该种手术方法不但增加了患者的痛苦，而且还会对患者日后的生育能力带来影响，增加患者的经济负担。其中肠粘连作为实施开腹手术的后遗症之一，给临床治疗带来了一定的困难，因开腹手术对患者腹膜的完整性带来了一定的破坏，并且在实施手术过程中，腹膜会长期暴露在空气中较长时间，因而腹膜会发生干燥，因而交易发生肠粘连[3]。若是患者发生肠梗阻且经保守治疗无效后，只能采用再次开腹的手术治疗方法来解决肠粘连的问题，但是术后发生肠粘连的可能性依然很大。和传统开腹手术治疗方法相比，腹腔镜手术治疗方法具有以下特点：①在实施腹腔镜手术时，因不必将腹腔切开，因而腹腔中的组织不必暴露在空气内；②依靠摄像系统，可以充分保证手术视野，同时手术以上的部位也不会受到一些不必要的感染；③结扎、止血等主要依赖于电凝外科来进行治疗，明显减少了手术部位存留的异物；④对患者腹腔中的环境干扰较小；⑤采用腹腔镜手术方法治疗盆腔炎性包块，可在局部使用抗生素来进行治疗，因而较好地避免了日后发生肠粘连的情况发生，保证了患者日后的生育能力[4]。因而从整体上来说，腹腔镜手术方法，具有手术创伤小、手术时间短以及术后恢复快等优点。
在本次研究中，观察组患者的手术时间为（60.89±25.38）min、术后恢复时间（10.18±2.42）d、术后并发症发生几率5.33%（4/75），明显低于对照组的手术时间（116.34±60.24）min、术后恢复时间（15.38±3.47）d、术后并发症发生几率16.00%（12/75），差异显著，由此可以看出，采用腹腔镜手术方法治疗，可明显减少患者术后并发症发生几率、手术时间以及术后恢复时间，对临床上治疗盆腔炎性包块具有非常重要的意义。
结语
综上所述，针对盆腔炎性包块采用腹腔镜手术方法治疗可以明显降低患者术后恢复时间，减少并发症发生几率，效果显著，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]谢花香，钱红梅.腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的临床分析[J].中国妇幼保健，2011（11）：215-216.
[2]吕祥林，王小艳.腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床分析[J].浙江临床医学，2012（02）：115-116.
[3]李玉莲，孙玉香，刘玉涛.腹腔镜治疗盆腔炎性包块的临床运用[J].湖南师范大学学报（医学版），2012（04）：168.
[4]白文佩，孙玉凤，秦小琪，周应芳.腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较[J].实用妇产科杂志，2011（02）：269-270.
论文作者:何芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：手术论文; 患者论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 发生论文; 盆腔炎论文; 方法论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;