我国执业药师制度从 1995 年确立实施，经过二十多年的不断实践优化，切实地保障了我国医药体制改革的深化。但是由于我国执业药师制度确立相对较晚，目前尚处于初级阶段，相关政策法规不明确、执业药师数量少且素质不高、为患者提供的药学服务不足，与世界上发达国家相比还有很大差距。从欧美及日本执业药师管理模式可以看到，明确的执业药师制度立法，严格的执业药师准入要求，完善继续教育体系等先进经验和管理模式。论文对我国执业药师管理提出如下对策与建议：尽快颁布施行《执业药师法》；提高执业药师准入条件；完善执业药师资注册制度；改贫困地区执业药师福利待遇，增加其数量；完善执业药师继续教育。
关键词 执业药师；现状；对策
[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
1绪论
1.1执业药师在国内的发展状况
我国执业药师制度
我国的执业药师队伍建设经历了一段较长的探索过程， 1994年3月，制定和颁布的《执业药师资格制度暂行规定》；1995年7月，制定和颁布的《执业中药师资格制度暂行规定》；1999年4月颁布并下发了《人事部、国家药品监督管理局关于修订印发〈执业药师资格制度暂行规定〉和〈执业药师资格考试实施办法〉的通知》（人发〔1999〕34号），明确规定原执业药师、执业中药师统称为执业药师，要求制定全国统一的考试大纲，从业人员经过统一考试合格后，由国家统一注册后，正式成为国家获得认定的执业药师资格。2013年6月1日，针对我国医药事业发展的现状和医药分离的要求，国家颁布实施了《药品经营质量管理规范》（新版GSP），其中明确指出，“所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，否则取消售药资格”。
我国执业药师的职责
①执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则；②执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告；③执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理；④执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作[2]。
2我国执业药师的现状
2.1执业药师数量不能满足社会药房增加数量的需求
随着经济水平的不断发展，社会药店的数量已经上升到10万以上。经营的种类、规格和数量已能基本满足人民群众对药品的需求，同时，由于经营的灵活性，销售环节和手段更加合理，价格优势明显，人们也逐渐形成了“重病去医院院，小病去药店”的消费理念，执业药师的指导作用也越来越重要。“十三五”国家药品安全工作计划明确提出，所有主要的零售药店经营者都具备合格的药师资格，并且在执业时间内由执业药师指导合理用药。如果中国希望达到目前发达国家的卫生保健水平（21世纪初），根据每1000人中有一位执业药师的数据，中国将需要约100万执业药师，执业药师的短缺的确是巨大的。
2.2执业药师注册数量不足，地域分布不均
目前，平均每万人口执业药师人数为3.0人。注册于社会药房的执业药师365629人，占注册总数的88.6%，环比上月增加3888人。注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构的执业药师分别为35156、3678、8080人。东西部注册人数相差很大，注册于东部地区44.8%，中部地区23.6%，西部地区21.5%，东北地区10.1%，目前难以实现普及驻店药师的目标[4]。
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2.3执业水平偏低，执业药师用药服务作用发挥不到位
执业药师的大纲固定，内容变化不大，通过死记硬背习题就能通过考试，但在工作中不会指导用药。根据 《执业药师资格制度暂行规定》，申请参加执业药师资格考试的人员学历要求为必须取得药学、中药学或相关专业中专及以上学历，并从事药学或中药学专业工作满一定年限[5]。即化学、生物学、临床医学、中医临床等专业毕业生均可报考执业药师。但在已注册执业药师中化学、化工、生物学等专业同样也占有一定比例，导致中国执业药师的专业知识水平参差不齐，特别是在社会零售药店注册的执业药师。，从而降低了执业药师总体质量，也降低了他们的可信度。
3 关于完善执业药师发展的建议
3.1 完善相关法律法规，提高执业药师法律地位
当前，因为我国还没有制定出专门的《执业药师法》，以至于执业药师制度无法可依。从而确保执业药师的责任、权利和义务，能够真正参与临床治疗，成为医疗团队的重要成员，确保药品安全使用，提高国家卫生水平的作用。
3.2 贫困地区可通过完善政策吸引执业药师，增加其数量
目前我国执业药师缺乏，人员分配不均衡，特别是老少边穷地区的药房难以满足人民群众要求的问题，地方政府应该努力提高执业药师工资和福利待遇等措施，同时要勇于尝试，积极创新，敢于在特殊时期提出采取特殊措施。 例如，设立“执业助理药剂师”的尝试，通过考试，“执业助理药师”可以晋升为“执业药师”，较好地解决了地区内执业药师不足的问题。
3.3提高执业药师的准入条件，提升队伍整体素质
我国原有执业药师的入学条件低，学历不专业，整体素质普遍较低。执业药师需要指导患者使用药物，并且与患者的健康有关。因此，应该改善获得执业药师资格的条件。对于报考执业药师的学历应该提升至大专以上甚至也可提升为本科，对于报考执业药师的专业应该限定为药学或中药学、医学、中医学。
结论
我国执业药师的专业发展进程，是与我国经济建设的发展和国家医疗卫生事业的不断进步一脉相承的，我们执业药师队伍的正规化，专业化建设道路上取得了举世瞩目的成绩。同时我国的执业药师队伍建设的时间还不长，距离国际先进水平还有一定的差距，执业药师制度还存在数量不足,配备不合理，药师执业水平较低，缺乏维护执业药师切身利益的措施等问题。随着人民群众对美好生活的向往和我国人口老龄化的加剧，我国的执业药师队伍建设需要更快，更好的发展，需要更多职业化和专业化的人才加入到执业药师的队伍中来，同时要求广大执业药师本身积极学习,不断加强素质，积极追赶先进的国际药学动态，完成新时代赋予执业药师的历史使命。
参考文献
[1]庞榕等.中国执业药师制度的分析与思考[J].山东化工,2015,44（22）:117,119.
[2]胡燕,贾红英.日本、美国和英国执业药师制度对我国的启示[J].医学与社会,2011,24（10）:75,80.
[3]王关玲等.我国执业药师现状调查及建议[J].药品监管,2017,20（9）:1612,1615.
[4]曹阳,闫岩.我国执业药师发展现状及对策[J].中国执业药师,2015,12（1）:43,47.
[5]俞迪佳.提升执业药师继续教育水平的途径研究[J].药学教育,2015,31（6）:77,78
论文作者:赵燕玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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