江苏省常州市武进区前黄人民医院妇产科 213172
【摘 要】目的：对预见性护理用于降低阴道分娩产后出血的临床疗效进行分析研。方法：分析在我院2015年1月-2018年6月收住院的60例阴道分娩孕妇作为本次研究对象，根据病例的单双号分为实验组和对照组，每组各30例，实验组实行预见性护理，对照组开展常规护理，对比两组产妇产后的出血量和护理的满意度。结果：对比对照组，实验组的各项观察指标都显著优于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对降低阴道分娩产后出血的预见性护理措施的效果更佳，是一种值得临床应用的护理方法。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；效果研究
分娩是女人一生中的重要阶段，而产后出血是女性分娩过程中常见的一种并发症，导致产妇死亡的主要原因就是阴道分娩产后出血，目前我国产妇出血率已经超过3%，这严重影响产妇的生命。因此，为了降低阴道分娩引起的产后出血，我院采取预见性护理方法进行干预措施，加强对产妇的照顾，对于产后出血状况采取积极措施及时处理，避免阴道切口裂开[1]。本院对两组产妇进行观察对比，分析实验组干预下的临床效果，详细阐述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本院选取2015年1月-2018年6月接收治疗的60例阴道分娩孕妇作为本次研究对象，产妇均为足月单胎妊娠，按照病例的单双号分为实验组和对照组，每组各30例。
实验组30例，产妇年龄在22~~35岁，平均年龄（25.35±4.36）岁；孕周为37~41周，平均（39.72±2.33）周；产次1~3次，平均（2.05±0.16）次。对照组30例，产妇年龄在23~~37岁，平均年龄区间（27.11±6.43）岁：；孕周为37~42周，平均（38.42±3.83）周；产次1~3次，平均（1.97±0.33）次。本次研究经由60例孕妇的同意，已经排除有凝血功能障碍和软产道损伤的患者，两组产妇的资料无明显差异，有可研究性[2]。
1.2护理方法
对照组采用常规的护理方案，一般包括入院后的相关检查及宣教，分娩过程中的处理，产妇出血量的测量等。
实验组在上述护理基础上采用预见性的护理措施，主要分为三个阶段的预见性护理：（1）孕妇的产前护理：护理人员在分娩前一周对孕妇进行各方面生理的检测，协助做好孕产妇产检工作，大多数孕妇都有产前恐惧症，所以护理人员及时了解孕妇的心理状况，用专业的分娩知识耐心的为孕妇做好心理疏导工作，让孕妇保持轻松待产的心态，消除紧张感。很多第一次分娩的孕妇对相关过程、分娩方式以及减轻疼痛等方面的知识了解不全面，医护人员一方面要做好分娩知识的讲解，提高孕产妇的自然分娩信心，另一方面对于体质差的孕妇应给予合理的饮食规划，增加孕妇的营养，指导其适量的运动，有利于分娩能够顺利进行[3]。（2）产妇分娩中：医护人员要引导产妇排除体内的排泄物，轻轻的按摩产妇的阴部肌肉，分解产妇注意力，缓解产妇的疼痛感，仔细观察产妇的生命变化特征，对胎儿的胎心做好科学的监护，在产妇宫口开到一定程度时，正确指导产妇保持正确的分娩姿势顺势用力，直至胎儿娩出，分娩后仔细检查胎盘是否娩出完整，在此期间若发现产妇软产道损伤需及时缝合。（3）产后预见性护理：产妇分娩后最容易出血的时期是产后两小时内，在此期间，护理人员一定要密切照顾产妇的生理变化，如果产妇出现呕吐、面色苍白等现象要及时对产妇测量血压，并按压宫底，观察阴道出血量，尤其是对一些生产困难，产程时间长的高龄产妇，一定要密切观察，做好阴道流血控制措施，观察产妇血液的颜色、出血量，分析具体原因，尽可能的避免危及产妇生命的危险因素[4]。
1.3观察指标
对两组产妇的产后出血量进行统计，分别观察2小时后的出血和24小时后的出血，计算其出血率，并调查产妇对护理的满意度情况，满意度分三种：十分满意在80分以上，满意为低于80分高于60分，不满意是60分以下。计算满意度=（十分满意+满意）/产妇总数*100%。
1.4统计方法
本次研究中，产妇的出血率情况用计量资料进行统计，满意度用计数资料统计，计量用（）表示，t检验，后者用（n，%）表示，检验，P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组产妇出血率情况，实验组的出血率为：对照组的出血率为：对比之后实验组的出血量低于对照组，见表1：
表1 产妇出血率情况表
3 讨论
产妇分娩产后出血是一种常见的妇科疾病，之所以出现产后出血是由于子宫收缩无力，软产道裂伤以及产妇自身体质状况等因素，产后出血如果不采取有效措施及时控制，严重情况下会导致产妇出血过多休克，甚至死亡，这种病症严重威胁到产妇的生命安全。
上述研究中，我院采取预见性的护理方法对产妇分娩进行干预，这是一种新的护理方式，能够对产妇产前、产中、产后进行全方位的照顾观察，在此过程中有效的护理措施能够协助产妇顺利分娩，降低出血现象的发生。本文分两组进行观察对比，得出预见性护理用于降低阴道分娩产后出血的效果更佳，能够提高分娩的质量[6]。
综上所述，有效降低阴道分娩产后出血的预见性护理方法更适合临床的应用，可以减少产后出血率的发生，并且产妇对预见性护理的满意度高，值得临床应用研究。
参考文献：
[1]王艳丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：256+258.
[2]杨琴.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国外医学（医学地理分册），2017，38（04）：418-420.
[3]朱燕芬，王桂英.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：107-108.
[4]刘亚玲，杨保华，李艳贺.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（02）：153-155.
[5]侯海艳.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（49）：303-304.
[6]肖美霞.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床应用价值[J].医学理论与实践，2014，27（06）：822+840
论文作者:俞文洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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