（安徽省亳州市人民医院；安徽亳州236800）
摘要：随着影像学技术的发展，以往临床中主要依靠X线成像摄片诊断的方法对肺部疾病症状特征进行分析，该检查方法具有耗时短、操作便捷的优势，并且经济价值较为理想，但是自身的敏感度不足，造成疾病诊断的误差，因此该技术逐渐被CT取代，特别是螺旋CT技术具有自身较为显著的优势，可以提升肺内部结节等诊断数值，降低误诊率和漏诊率，但是这种检查方法的放射剂量较高，造成临床推广过程中的一些问题，因此肺部低剂量螺旋CT出现并应用于临床检查中，为肺部检查创造更加理想的条件。
关键词：肺部；低剂量螺旋CT；最佳放射剂量；研究
实践研究表明螺旋CT进行扫描诊断的结果准确率较高，在检查方法方面的优势也较为显著，对于肺部疾病患者来讲诊断更加理想，在临床中得到广泛的认可。但是实践表明是常规螺旋CT扫描的方式，放射剂量较高，对患者的身心健康造成一定的威胁，存在诱发恶性肿瘤的风险，因此临床中对于低剂量螺旋进行了研究，将放射剂量进行一定的调整，确保检查结果准确性的基础上尽量减少辐射剂量，进一步减轻检查对患者自身的伤害[1]，在确保成像符合诊断技术要求的前提下，降低放射剂量的使用，保证患者检查安全，延长设备使用寿命。本文主要围绕肺部低剂量螺旋CT的最佳放射剂量进行研究，结果如下：
1、肺部低剂量螺旋CT检查的必要性
相关研究表明我国近80%以上患者因为咳嗽、咳血以及胸痛等症状进入至医院就诊，通过检查发现已到肿瘤的中期或者晚期，5年以上的存活率仅为15%，需要通过化疗、手术等进行治疗，早期肺癌是指直径在2cm以内的肿瘤，并且未出现病理学方面转移的，该肿瘤可以通过微创手术的方式进行，5年以上的存活率可达到90%以上，但是该阶段肿瘤患者自身无较为显著的异常反应，因此需要进一步提升检查的准确性，通过科学全面的检查，及时发现病情，对疾病进行科学的治疗。而在检查过程中X线因为检查的准确率无法达到预期，临床中则更加倾向于使用螺旋CT进行检查，并且放射性物质对患者身体的伤害，借助低剂量螺旋CT，全面提升检查的整体准确率[2]。
2、肺部低剂量螺旋CT的检查方法以及准确率
2.1检查方法
在开始扫描之前将适宜的呼吸方法进行告知，指导患者练习，告知患者在检查期间需全程进行有效屏气，进入检查室之前将胸部佩戴的饰品、金属等全部去除，对机器设备进行检查，确定设备可正常运作由，将参数进行设置，参数选择层厚为5mm,螺距为5mm，重建层厚为7mm，重建视野（FOV）为280-330mm，电压为120kV，电流为50mA,使用Rec-kemelAB50对图像进行处理，以获取整体的纵膈窗以及肺窗，对肺部各项功能进行检查。
2.2检查准确率判断
对45名患者进行检查可以看出，患者经过X线检查后，发现患病例数为36例，准确率为80%，而患者经过CT检查后检出例数为43例，检出率95.56%，可见螺旋CT检查的方法，患者的检出率更加理想，因此该检查方法在临床检查中的作用更加突出[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3、肺部低剂量螺旋CT的最佳放射剂量研究
电子流在运转的过程中与阳性靶向进行撞击可形成X线，结合CT球管的使用寿命可以发现，曝光次数对于整体的结果产生较大的影响，螺旋CT机球管在运行的过程中对于曝光以及飞速旋转提出了自身的要求，需要通过限制容量的方式确保扫描过程的准确性，并对仪器使用寿命进行提升，因此在进行实际使用的过程中需要结合扫描仪器的参数以及剂量的要求进行操作，降低使用中对于仪器的损害。张勇刚,贺翠琴,郑举艳,等.在其“肺部疾病的中医病机及肺部低剂量螺旋CT放射剂量的临床应用研究”中指出，低剂量螺旋CT对于肺癌的诊断准确率同样较高，并且可以将机器的使用寿命进行一定的延长。
曝光次数与每次使用的毫安秒数均对机器球管造成损害，因此在实际使用的过程中需要对CT机的型号、类型等进行充分的分析，并勉强对其常规检查的力度，如在检查的过程中发现mAs较高的情况，出现图像显示不清晰，需要及时进行调整。低剂量螺旋CT一般剂量维持在915.1mA，该剂量仅为常规剂量的26%，这样可以保证图像成像的清晰度，同时延长机器的使用寿命，并且使用成本也较低，最大限度的降低检查对于患者的损伤，在保证疾病具有较高诊断率的同时，减轻对患者的伤害。赵海棠在其研究“对肺部低剂量螺旋CT扫描放射剂量的评估”中指出，将剂量调整为普通CT剂量的25.81%时，不仅可以获得较高的诊断率，同时可以对设备的使用寿命进行延长，在临床中的推广价值较为理想[4-5]。
结束语
随着医疗条件的不断进步，我国的螺旋CT扫描技术逐渐得到完善，在进行检查的过程中不仅可以确保成像技术的准确性，同时可以更加符合技术化的要求，减少放射剂量，降低检查中对患者的损伤，提升诊断率。基于CT扫描参数以及扫描系数的具体要求，需要在进行扫描的过程中，提前对仪器设备进行规范化的检查，最大限度的降低扫描放射的剂量[6]，并且结合审核的要求，保证图像具有相应的清晰度，并且在进行检查的过程中为了防止不必要的损伤，严格的按照操作流程展开相关工作，防止出现扫描不当的问题，为肺癌疾病的诊断以及治疗创造更加理想的条件，全面提升肺癌的诊断率。
参考文献
[1]桂国华.肺部低剂量螺旋CT的放射剂量探讨[J].中医临床研究,2017,9(09):101-102.
[2]程才.肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量评估分析[J].中国医药指南,2015,13(18):84.
[3]赵海棠.对肺部低剂量螺旋CT扫描放射剂量的评估[J].当代医药论丛,2015,13(04):36-37.
[4]张勇刚,贺翠琴,郑举艳,等.肺部疾病的中医病机及肺部低剂量螺旋CT放射剂量的临床应用研究[J].环球中医药,2014,7(S2):108-109.
[5]受恒志，肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究[J].检验与诊断，2013, 12(5)：128-128.
[6] 黄明刚?郭佑民?郑桂芳?等，早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用[J].实用放射学杂志，2011, 27(8)：1263-1268.
论文作者:乔娜娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：剂量论文; 肺部论文; 螺旋论文; 患者论文; 低剂量论文; 较高论文; 过程中论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;