李洪伟 黑龙江省嫩江县建边农场卫生科 黑龙江嫩江 161400
【摘 要】目的：探讨单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法：选取在我院接诊的64 例乳腺纤维瘤患者作为主要研究对象，患者均接受乳腺纤维瘤手术，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即腔镜组和常规组，每组32 例患者，常规组患者接受传统乳腺纤维瘤手术治疗，腔镜组患者接受单切口腔镜辅助技术治疗，对两组患者的临床指标进行观察和比较。结果：两组患者在手术时间、手术切口长度、住院时间方面，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；腔镜组神经功能损伤、麻痹、复发的发生率较低，与常规组比较，差异均具有统计学意义（P 均＜0.05）。结论：在乳腺纤维瘤患者接受临床手术治疗的过程中，应用单切口腔镜辅助技术的安全性较高，且可操作性强，值得临床推广和使用。
【关键词】切口腔镜；辅助技术；乳腺纤维瘤；手术；应用效果【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-075-01
乳腺纤维瘤属于青春期女性常见的良性肿瘤，唯一的治疗方法是手术治疗[1]。在通常情况下，常规的临床手术治疗可在乳房表面留下瘢痕，这给患者带来了很大的生活困扰[2]。随着医疗技术的不断进步，腔镜技术得到了一定的应用，在乳腺良性肿瘤手术过程中，腔镜辅助技术的应用价值较高。本组试验的研究对象是我院接诊的64 例乳腺纤维瘤患者，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年6 月—2014 年6 月在我院接诊的64 例乳腺纤维瘤患者作为主要研究对象，患者均为女性，患者均得到病理证实。肿瘤所在位置，外上象限26 例，内上象限12 例，内下象限15 例，外下象限11 例。采取随机性的方法将64 例患者分为两组，即腔镜组和常规组，每组32 例患者，腔镜组患者的年龄为（21—45）岁，平均年龄为（30.69±2.05）岁，患者的病程为（6—16）月，平均病程为（11.64±1.34）月；常规组患者的年龄为（25—68）岁，平均年龄为（29.78±2.02）岁，患者的病程为（5—18）月，平均病程为（13.54±1.38）月。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。
1.2 方法常规组：常规组的32 例患者接受传统乳腺纤维瘤手术治疗。在肿瘤表面做半弧形手术切口，将切口的长度控制为5.5 cm，在了解肿瘤所在位置的情况下，进行传统的切除手术。
腔镜组：腔镜组患者接受单切口腔镜辅助技术的手术治疗。患者均接受全麻的基础上进行手术，患者处于仰卧状态，将患侧抬高8 cm，使患肢外展60°。对于乳头内侧区域的肿瘤，可选择乳腺下皱襞切口，对于其他部位存在肿瘤者，可在腋中线做切口，术前将手术切口和手术分离范围做好标记，在对预设切口长度进行测量时，主要使用游标尺。沿着预设切口将皮肤和皮下组织切开，建立远端超过病灶1.5 cm的操作空间。腔镜主要在切口外，可根据手术操作需求放大和缩小效果。使用超声刀将乳腺组织切开，将乳腺纤维瘤腺瘤出来，完整切除病灶并对创面止血。
1.3 观察指标[3]对临床手术切口长度、手术时间、住院时间进行调查，同时了解两组患者神经功能损伤、麻痹及复发率情况，做好详细的记录。
1.4 统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0 完成脑中风患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验（ ?x ±s）形式的计量资料，以P<0.05 为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标情况对比在手术切口长度、手术时间、住院时间方面，两组患者之间比较差异均具有统计学意义（P 均＜0.05）。具体情况见表 1。
3 讨论
随着人们生活水平和生活质量的提高，人们对乳腺术后的美观性要求较高。传统的乳腺纤维瘤手术会在皮肤上留下瘢痕，给患者日后生活造成了严重的心理压力，影响患者正常生活。本组试验主要研究单切口辅助乳腺纤维瘤手术的效果。主要借助腔镜技术的微创，并利用远离病灶的隐蔽小切口，对乳房美观的影响较小。综上所述，在乳腺纤维瘤的临床治疗过程中，单切口辅助临床手术治疗的安全性较高，复发率较低，对神经功能损伤较小，麻痹的发生率低于传统肿瘤切除术，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：[1]向国安，陈开运，高鹏.两孔法腔镜切除乳腺良性肿瘤（附22例报告）[J].中国微创外科杂志，2012，11（09）：750-753.[2]骆成玉.乳腔镜在乳腺外科手术中的应用现状[J].中华乳腺病杂志（电子版），2013，16（06）：620-625.[3]向国安，陈开运，王汉宁.乳腔镜治疗乳腺良性肿瘤68 例[J].中国微创外科杂志，2013，28（04）：275-276.
论文作者:李洪伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 切口论文; 乳腺论文; 手术论文; 纤维瘤论文; 统计学论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;