武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022
摘要：目的：探讨健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果。方法：选择2016年6月-2017年9月期间我院收治的心脏瓣膜置换术患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为健康教育、预防护理，对比两组护理情况。结果：观察组的健康知识掌握程度、用药依从性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果非常显著，能降低不良反应发生率，提高健康知识知晓率和抗凝药依从性，值得应用。
关键词：健康教育；预防护理；心脏瓣膜置换术；抗凝药；依从性
随着工业化的高速发展，各类疾病的发病率明显升高，心脏疾病的发病率也提升，针对部分心脏疾病的治疗，使用心脏瓣膜置换术，在治疗后，需要终身服用抗凝药物，时间一长，会导致患者的依从性降低，易产生抗凝药物使用不合理的现象，进而导致患者出现出血、栓塞等严重并发症，甚至引发患者死亡，因此，如何提升患者的抗凝药物依从性非常的重要，健康教育、预防护理的应用效果显著[1]。本文为探讨健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果，特对比常规护理与健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2016年6月-2017年9月期间我院收治的心脏瓣膜置换术患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在35-75岁，平均年龄为（61.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在36-76岁，平均年龄为（61.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于心脏瓣膜置换术的诊断标准[2]，确诊为心脏瓣膜置换术患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为常规护理，依据医嘱，为患者使用抗凝药物，健康教育，营养补给。
观察组为健康教育、预防护理，措施为：①健康教育：对患者的基本资料进行充分掌握，为患者发放疾病相关的健康知识手册，依据患者的病情、文化程度等的不同，依据《心外科健康教育手册》内关于疾病的内容，为患者详细的讲解患者自身疾病产生的原因、手术治疗方法、症状表现、抗凝药物使用的意义等知识，引导患者分阶段性学习，提升患者及家属对于疾病健康知识的掌握程度，让患者充分认识到抗凝药物使用的意义所在，进而达到提升患者抗凝药物依从性的目的。②预防护理：在为患者实施心脏瓣膜置换术治疗后，患者极易产生出血症状，针对这一现象，护理人员应对患者的皮肤、口腔等进行定时清洁，一旦发现出血症状，及时报告医生并处理；患者还易产生栓塞症状，主要表现为四肢乏力、活动功能障碍等，针对这一现象，护理人员应密切观察患者症状，发现异常，及时报告，实施针对性的护理，引导患者形成小范围自主活动。
1.3观察指标
观察两组健康知识掌握程度、抗凝药依从性、满意度评分情况。健康知识掌握程度评分依据问卷答题的方式实施调查，所有问卷当场回收，回收率100%，调查分数越高，表示健康知识掌握程度越高，反之，表示健康知识掌握程度越低。抗凝药依从性评分依据问卷答题的方式实施调查，所有问卷当场回收，回收率100%，调查分数越高，表示抗凝药依从性越高，反之，表示抗凝药依从性越低。满意度评分依据问卷答题的方式实施调查，所有问卷当场回收，回收率100%，调查分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（ ±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组健康知识掌握程度、用药依从性、满意度评分情况
两组的健康知识掌握程度、用药依从性、满意度评分进行比较，观察组的健康知识掌握程度、用药依从性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
心脏瓣膜置换术为临床上治疗心脏疾病的方法，在实施这种治疗方法后，患者需要终身服用抗凝药物，随着服用药物的时间一长，极易导致依从性降低，重视度下降，而一旦患者出血用药不合理现象，极易导致患者产生出血、栓塞等严重并发症，处理不当者，患者会直接死亡，危害性极大，应给予重视[4]。
针对抗凝药物依从性降低所产生的危害性，如何提升患者的抗凝药物依从性非常关键和重要，健康教育和预防护理的应用效果非常的显著，健康教育主要针对患者自身的认知水平进行提升，为患者讲解抗凝药物使用的重要性和必要性，进而让患者提升依从性，预防护理主要针对出血和栓塞，提前准好预防措施，有利于加快患者的康复速度，应用价值极高[5]。
综上所述，健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果非常显著，能降低不良反应发生率，提高健康知识知晓率和抗凝药依从性，健康教育、预防护理值得心脏瓣膜置换术患者应用。
参考文献：
[1]曾碧茹，潘楚云，刘春燕，等.综合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响[J].海南医学，2016，27（3）：511-513.
[2]王晶晶，李仙，王莉，等.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药依从性的影响[J].上海护理，2016，16（4）：48-51.
[3]陈泽湘，李开容，徐燕明，等.微信打卡考勤随访在心脏机械瓣膜置换术后患者中的应用[J].护理学杂志，2016，31（12）：6-8.
[4]梅力琴，朱黎幸，余芹.协作型阶段性健康教育对出院后服用华法林抗凝治疗患者的依从性和安全性的影响[J].浙江医学，2016，38（23）：1941-1943.
[5]梁笑霞，张惠萍，孙英，等.延续性随访对瓣膜置换病人抗凝治疗依从性的影响[J].护理研究，2016，30（23）：2905-2906.
论文作者:马培文
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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