【摘 要】目的：派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征的疗效观察。方法：选择本院2015年4月-2016年12月收治牙周牙髓综合征患者134例，随机分成观察组和对照组，每组各67例；对照组牙周牙髓综合征患者采用常规治疗，观察组患者采用派丽奥局部给药治疗。对比2组牙周牙髓综合征患者各项指标情况。结果：观察组患者牙周探诊深度（3.19±1.23）mm、牙齿松动度（1.20±0.32）度与对照组对比，观察组均处于优势（P＜0.05）；观察组牙周牙髓综合征患者牙周指数各指标与对照组对比，观察组均处于优势（P＜0.05）。结论：采用派丽奥局部给药的治疗方式，能有效提高患者临床疗效，并对改善牙周牙髓综合征患者牙周指数情况效果极佳。
【关键词】牙周牙髓综合征；派丽奥；局部给药
牙周牙髓综合征——病变主要原因是牙周和牙髓组织出现交叉性感染，是当前牙科较为常见的一种疾病，2者之间在解剖学方面是相互沟通的，且牙周和牙髓的感染和病变可以互相影响和扩散，从而对牙周和牙髓组织产生不良反应，形成牙周牙髓综合征[1]。故此，本文通过（2015年4月-2016年12月）对牙周牙髓综合征患者采用派丽奥药物进行局部用药，具体情况如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择本院（2015年4月-2016年12月）接受治疗的牙周牙髓综合征患者（134例），随机将所有牙周牙髓综合征患者分为观察组和对照组，每组各67例（排除患有系统性疾病、药物过敏史、不能坚持保持口腔卫生、妊娠或哺乳期等患者）。
对照组：男性患者占有35例，女性患者占有32例，年龄属于29岁-57岁（41.49±2.36）岁。
观察组：牙周牙髓综合征患者中男患者34例，女患者33例，年龄范围在30岁-58岁（42.31±2.04）岁。
2组牙周牙髓综合征患者各项基线资料均无明显差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组——牙周牙髓综合征患者实施常规治疗，针对患者活髓牙进行根管治疗以及牙周基础治疗，主要采用甲硝唑以及常规消炎药对患者进行消炎治疗；对患者口腔进行跟面平整术、龈上、龈下刮治术等口腔卫生护理。
观察组——给予本组67例患者在以上基础上使用派丽奥药物治疗，将患者牙周袋内渗液吸干，随后将派力奥软膏缓慢注入牙周牙髓综合征患者牙周袋内，略溢出，1周/次，连续治疗8周。
1.3 观察指标
观察2组牙周牙髓综合征患者临床疗效情况（牙周探诊深度、牙齿松动度），采用本院自制量表记录2组患者牙周指数变化情况。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（±S）表示2组牙周牙髓综合征患者临床疗效与牙周指数指标情况，用t进行检验（均运用SPSS21.0处理）。以P＜0.05表示2组牙周牙髓综合征患者各项指标存在差别。
2 结果
观察组牙周牙髓综合征患者临床疗效各指标与对照组对比，明显优于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示：
表1：对比2组牙周牙髓综合征患者临床疗效（±S）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
牙周牙髓综合征具有较高的发病率，危害极大，对患者的牙齿具有双重实质性损害，也是我国成年人牙齿丧失的主要原因之一，是一种较为常见的口腔疾病。牙周组织与牙髓根管组织在牙颈部，因牙骨质缺失暴露的牙本质小管、副根管、生理根尖孔、侧枝根管等[2]，在解剖结构上存在大量细小的分支相互交通，且其中存在大量感染物质。
牙周及牙髓属于混合型感染，主要以厌氧菌为主，2者之间感染相互扩散和影响形成牙周牙髓综合征。牙周牙髓综合征与单纯的牙周病与牙髓根尖周病变相比，其治疗难度较大、预后效果差、临床治愈率低[3]。目前治疗牙周病变主要采用局部用药和对症处理的方式，而牙髓病变主要采用根管治疗，针对牙周牙髓综合征，则需以控制和消除患者根管内感染物质为主。但由于牙周与牙髓其解剖结构较为复杂，清除细菌感染单纯采用牙周基础治疗与根管治疗，其疗效并不理想；若对牙周牙髓综合征患者全身采用抗生素用药的治疗方法，其不良反应较大，临床效果不佳，且牙周药物浓度较低，易使患者产生耐药性[4]。故此，针对牙周牙髓综合征患者采用局部给药的治疗方法，具有重要作用与意义。
派丽奥主要成分是一种新型半合成四环素——盐酸米诺环素，能有效治疗牙周及牙髓根管细菌感染现象，且对促进牙周组织及根尖周组织具有修复再生功能，有效抑制胶原酶代谢现象，其对产黑色素的革兰阴性厌氧杆菌（如中间普世菌、牙龈卟啉单胞菌等）、优杆菌、消化链球菌、梭杆菌等牙周主要病原菌有效率为90%[5]。根据相关资料显示，派丽奥具有耐药性低、有效去除根管玷污层、无免疫原性、润滑根管等作用，且对牙周组织与根尖周组织无刺激性。
派丽奥主要采用注入法，是一种可溶性的油脂软膏，其遇水变硬形成一层薄面，使药物牢固吸附于根面，不易溢出，7d内有效保持局部药物浓度，且药物成分释放缓慢，并维持局部较高药物浓度，患者依从性较好，能有效使药物直达患者牙周袋底部，减少患者给药频率与用药剂量，有效降低不良反应发生风险[6]。且派丽奥软膏对长效抗破骨细胞性骨吸收、促进、消炎和诱导成骨形成效果明显，对牙周组织与牙周袋形成的胶原酶活性具有破坏和抑制作用，具有较强的骨组织亲和作用，促进牙周膜细胞在根面上的伸展与生长。
观察组牙周牙髓综合征患者临床疗效各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者GI（0.89±0.46）、BI（1.39±0.68）、PD（3.21±0.46）、PLI（0.62±0.43）与对照组对比，均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用派丽奥局部给药的治疗方式，能有效提高患者临床疗效，并对改善牙周牙髓综合征患者牙周指数情况效果极佳。
参考文献：
[1]李宏文.派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察[J].海峡药学，2015，27（8）：99-100.
[2]熊萍，唐运涛，陈宏刚等.派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察[J].河北医学，2014，20（4）：535-537.
[3]夏海霞.派丽奥治疗急性牙周炎及急性冠周炎的临床疗效评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（9）：1429-1431.
[4]张涵清.派丽奥辅助治疗牙周-牙髓联合病变的疗效观察[J].常州实用医学，2014，30（3）：146-148.
[5]刘炳华.派丽奥辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床分析[J].基层医学论坛，2015，19（34）：4788-4789.
[6]栾培胜.派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的临床观察[J].北方药学，2015，12（7）：192-193.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：牙髓论文; 综合征论文; 患者论文; 疗效论文; 局部论文; 对照组论文; 给药论文; 《航空军医》2017年第1期论文;